O coração e as valvas cardíacas

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O coração e as valvas cardíacas
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Sistema cardiovascular
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Fisiologia do músculo cardíaco
Coração é composto por 3 tipos principais de músculo
	- Músculo atrial
	- Músculo ventricular
	- Fibras especializadas excitatórias e condutoras
Contraem-se similar ao musc. esquelético
Só contraem fracamente por ter poucas fibras contráteis, mas possuem descargas rítmicas automáticas
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Músculo cardíaco
Estriações
Fibras musculares
Disco intercalar
Núcleo
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		 DISCO INTERCALAR
Discos intercalares
Célula muscular miocárdica
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 JUNÇÃO ABERTA ou Gap Junction
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O ECG
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ANATOMIA FISIOLÓGICA DO CORAÇÃO
Sangue da cabeça
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VÁLVULAS CARDÍACAS DURANTE A SÍSTOLE
Valvas semilunares- pulmonar e aórtica
ABERTAS
Valvas atrioventriculares- mitral e tricúspide
FECHADAS
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VÁLVULAS CARDÍACAS DURANTE A DIÁSTOLE
Valvas semilunares- pulmonar e aórtica
FECHADAS
Valvas atrioventriculares- mitral e tricúspide
ABERTAS
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MATRIZ CARDÍACA: colágeno, proteoglicanos, fibronectina, elastina, glicoproteínas
COLÁGENO – 5 tipos no coração: I, II, IV, V e VI – 3 cadeias alfa, cujo arranjo tridimensional é estabilizado por resíduos de hidroxiprolina
Funções do colágeno: 
Conexão miócitos, mantendo alinhamento dos elementos contráteis;
Evitar que miócitos sejam excessivamente estirados;
Contribuição estiramento passivo durante enchimento;
Transmissão de força gerada pelos miócitos;
Gera pressão tissular, evitando o edema;
Contribui para o realongamento do miocárdio início da diástole;
Hipertrofia  tendência ao acúmulo de colágeno no insterstício
		
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Potencial de ação no músculo cardíaco
No músculo cardíaco, o potencial de ação é causado po
Canais rápidos de sódio
Canais lentos de cálcio (canais cálcio-sódio)
Entrada de cálcio causa: 
Contração
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Acoplamento excitação-contração
Mecanismo pelo qual o potencial de ação provoca contração das miofibrilas.
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O ciclo cardíaco
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O início do ciclo cardíaco
Cada ciclo é iniciado pela geração espontânea de potencial de ação no nodo sinusal.
Pot de ação difunde por ambos átrios e depois, via feixe- AV, para os ventrículos.
Permite que os átrios se contraiam antes, bombeando sangue para os ventrículos
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O ciclo cardíaco
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Sístole e diástole
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Relação eletrocardiograma vs ciclo cardíaco
Disseminação da polarização
Pelos átrios 
Potencial de ação 
Repolarização 
dos ventrículos
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Função dos átrios e ventrículos como bombas
Cerca de 80% do sangue flui diretamente dos átrios para os ventrículos
Contração atrial representa 20%.
Átrios funcionam como bomba de escova
Ventrículos como bomba
Atrios cheios de sangue após sistole, pressão abre valvas e ocorre o período de enchimento rápido ventricular
Atrios se contraem, dando impulso adicional.
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O ciclo cardíaco
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Esvaziamento ventricular durante sístole
Contração isovolumétrica- contração começa, e válvulas fecham, aumento de pressão até abrir válvas. Ventrículos se contraem sem esvaziamento.
Ejeção- pressão ventricular força a abertura das valvas e o sangue é lançado.
Relaxamento isovolumétrico- pressão intraventricular cai, altas pressões nas artérias causam fechamento das valvas aórtica e pulmonar. Músculo ventricular começa a relaxar, sem alteração de volume.
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O ciclo cardíaco
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Regulação do bombeamento cardíaco
2 meios básicos para regulação do volume bombeado:
Regulação cardíaca intrínseca, em resposta a variações no aporte do volume sanguíneo.
Controle da frequência cardíaca e da força de bombeamento
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Regulação intrínseca- Mecanismo de Frank starling
“Dentro de limites fisiológicos, o coração bombeia todo o sangue que a ele retorna pelas veias”.
- Coração se adapta a volumes crescentes de afluxo sanguíneo.
- Quanto mais o miocárdio for distendido durante o enchimento, maior será a forca de contração e maior a quantidade de sangue bombeada.
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Controle do coração pela inervação Simpática e Parassimpática
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http://www.youtube.com/watch?v=oUfl3TVw81Y
http://www.youtube.com/watch?v=G4srH0BGHwU
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Silverthorn cap 14
Guyton cap 9