TRABALHO FARMACologia

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ANTIMICROBIANOS
SÃO SUBSTANCIAS NATURAIS OU SINTETICAS QUE AGEM SOBRE MICROORGANISMO INIBINDO O SEU CRESCIMENTO OU CAUSANDO A SUA DESTRUIÇÃO
ASSOCIAÇÃO ANTIMICROBIANA
A ASSOCIAÇÃO ANTIMICROBIANA É RARO, SOMENTE É INDICADA EM SITUAÇÕES ESPECIAIS
EXEMPLO: QUANDO A INFECÇÃO É DE ORIGEM DESCONHECIDA OU NO TRATAMENTO DA ENDOCARDITE ENTEROCÓCICA
USADO PARA PREVINIR A RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
PARA OBTER O SINERGISMO, QUE É QUANDO AGEM EM PARTES DIFERENTES DO CRESCIMENTO ANTIMICROBIANO SENDO MAIS EFICAZ
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EXEMPLO DE ASSOCIAÇÕES
B-LACTÂMICOS E OS AMINOGLICOSÍDEOS 
QUE APRESENTAM SINERGISMO
DESVANTAGEM DA ASSOCIAÇÃO ANTIMICROBIANA
Inúmeros antimicrobianos atuam somente quando os microrganismos estão se multiplicando com isso a coadministração com um fármaco que cause bacteriostase com um segundo que seja bactericida pode resultar na interferência do primeiro fármaco na ação do segundo
Outra preocupação é o risco da pressão de seleção e o desenvolvimento de resistência aos antimicrobianos por administrar uma associação desnecessária
Bacteriostase é: condição em que a proliferação de bactérias se encontra inibida.
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RESISTENCIA AO FARMACOS ANTIMICROBIANOS
As bactérias são consideradas resistentes a um antimicrobiano quando seu crescimento não é inibido pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro.
Algumas dessas cepas se tornam resistentes a mais de um antimicrobiano.
Alterações genéticas que geram resistência
A resistência se desenvolve devido à capacidade do DNA de sofrer mutações espontâneas ou de se movimentar de um microrganismo para outro.
USO PROFILÁTICO DE ANTIMICROBIANOS
Certas situações clínicas, como procedimentos dentários e cirurgias, exigem o uso de antimicrobianos para prevenir as infecções, em vez de combatê-las.
A duração da profilaxia deve ser intimamente monitorada, para prevenir o indesejável desenvolvimento de resistência ao antimicrobianos.
COMPLICAÇÕES DA TERAPIA
COM ANTIMICROBIANOS
Mesmo que o mecanismo de ação de um antimicrobiano seja seletivamente tóxico contra o microrganismo invasor, isso não garante ausência de efeitos adversos ao hospedeiro.
Hipersensibilidade
Reações de hipersensibilidade ou imunidade aos antimicrobianos ou aos seus metabólitos ocorrem com frequência.
Pacientes com histórico de síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) ou necrólise epidermal tóxica a um antimicrobiano nunca devem ser reexpostos, nem mesmo para a dessensibilização ao antimicrobiano.
Toxicidade Direta
Níveis séricos elevados de certos antimicrobianos podem causar toxicidade por afetar diretamente processos celulares do hospedeiro.
Superinfecções
O tratamento, particularmente com antimicrobianos de amplo espectro ou com associação de fármacos, pode levar a alterações da microflora normal dos tratos respiratório superior, oral, intestinal e geniturinário, permitindo a proliferação de microrganismos oportunistas, especialmente fungos e bactérias resistentes.
Locais de ação dos antimicrobianos
Os antimicrobianos podem ser classificados de várias formas: 
1) por sua estrutura química; 
2) por seu mecanismo de ação;
3) por sua atividade contra tipos particulares de microrganismos.
Toxicidade Direta 
Níveis séricos elevados de certos antimicrobianos podem causar toxicidade por afetar diretamente processos celulares do hospedeiro.