Aula 03 02 10 15 Patologia

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Aula 3 – 02-10-15 – Patologia 
*em todas as doenças
*1º = agente etiológico = fungo bactéria protozoário – vem primeiro (em todas as doenças)
*2º = sinais e sintomas. (sinais – alterações morfológicas)
*3º = período de latência ou incubação.
*4º = tratamento 
*5º = evolução - cura
			- cronificação 
*6º = diagnostico => diferencial 
*7º= incidência/ prevalência
*8º = resposta imunológica
*9º = contagio
*10º = prevenção
*AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)
-Vírus - HIV
- Hospedeiro = linfócito T CD4
-Indivíduos imunes
-Diminuição do sistema imunológico
- Fluidos contaminados (contagio) – sangue, amamentação, na saliva não há o contagio mas existe vírus na saliva por conta de alguma lesão na boca. 
-Contagio : •Relação sexual
		•Drogas injetáveis
		•Amamentação e no parto (transmissão vertical)
		•Transfusão de sangue
		•Acidentes com perfuro cortantes
-Não tem cura
-Sem vacina, imunização
-Tratamento? Tomar o coquetel. O que ele faz? Impede a entrada de vírus no linfócito, impede a saída de vírus do linfócito, 
-Grupo de risco (pessoas que se drogam, que transam com todo mundo, que beija todo mundo, transa sem camisinha com qualquer um, que se tatua. 
-Tratamento de graça 
-Latência ou Janela imunológica (o cara esta contaminado mas não aparece no exame)
-Evolução do HIV => sinais /sintomas inespecíficos (concentração de vírus é alta)
			=> concentração viral baixa (não tem sinal nem sintoma) 2-5 anos sem medicamento 
			=> AIDS – concentração alta. (o paciente fica extremamente susceptível a outras doenças)
Doenças infecciosas 
AIDS (Síndrome da imunodeficiência adquirida)
-Grave disfunção do sistema imune
-Destruição de linfócito T CD4
-Terapia antirretroviral (1996) – aumenta da sobrevida
-Programa nacional (brasil) – redução da transmissão vertical 
Transmissão
-Via sexual (fluidos corporais) 75% dos casos
	•Abrasões nas mucosas (incubação direta)
	•Vírus em fluido
	•Risco aumenta se houver outras DSTs (quando eu tenho outras DST eu posso ter feridas abertas)
	•Sífilis, cancro e herpes (ulceradas)
	•Gonorreia e clamídia
-Sangue (parenteral)
	Usuários de drogas e transfusões
-Transmissão materna
	•Útero (transmissão placentária)
	•Durante o parto
	•Leite materno 
-Profissionais de saúde
	•Risco pequeno
	•Casos reportados (objetos perfuro – cortantes e pele com lesões)
	•Risco – 0,3%
	•Profilaxia antirretroviral (24 a 48 horas)
-Hepatite B – aproximadamente 30%
Propriedades do HIV
-2 tipos : HIV -1 e HIV -2
-Estrutura do vírus:
	•Esférico, com um núcleo cercado por um envelope lipídeo derivado da célula hospedeira
*ele não é vivo. Ele se torna vivo quando ele entra na célula. Ele não é vivo porque ele não tem metabolismo próprio.
*ele tem RNA (ele transforma o RNA em DNA)
*proteína 120 e 41. RNA. E transeptase reverse.
*120= adere na célula
*42= penetra na célula
Patogenia
-Alvos principais
	•Sistema imune (principal células CD4+)
	•Sistema nervoso central (ele não infecta)
-Vírus entra no corpo humano e infecta células imunes (CD4, macrófagos e células dendríticas )
*dendríticas= células imunes que estão no linfonodos.
-Se estabelece nos linfonodos 
-Período de latência
-Replicação extensa e progressão da doença
(LER ARTIGO DA AULA PASSADA – LER O ARTIGO DA AULA – E A APOSTILA)
ESTUDAR SOBRE DENGUE E HERPES
*viremia= aumenta da concentração de vírus no sangue. 
Ciclo de vida HIV
-Adesão
	•Gp120 
-Penetração
	•Gp41
-Duplicação RNA
	•Enzima Transcriptase reversa (DNAc) = transforma o RNA em DNA.
	•Entra no núcleo e se integra com o genoma celular 
	•Pode ficar latente ou produzir novas cópias
Perda de células T
-3 Maneiras:
	•Rompe a membrana (linfócito infectado, que rompe a membrana e libera os vírus)
	•Por apoptose - para não ser infectado (ele vê o outros infectado, ai ele pega e morre)
	•Linfócito infectado vem o linfócito de memoria e ativa ele e morre.