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INSTITUTO FEDERAL DO PIAUÍ CAMPUS FLORIANO CURSO: LICENCIATURA EM CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DISCIPLINA: FISIOLOGIA ANIMAL E HUMANA PROFESSORA: MARIA OLÍVIA DISCENTES: Amanda Lopes, Juliana Caminha, Roméria Matos DISTÚRBIOS ALIMENTARES Anorexia Nervosa A anorexia se manifesta principalmente em mulheres jovens, embora sua incidência esteja aumentando também em homens. Às vezes, os portadores do transtorno chegam rapidamente à caquexia, um grau extremo da desnutrição. Pesquisas mostram que, nesses casos, o índice de mortalidade varia entre 15% e 20%. Anorexia Nervosa Definição: é um distúrbio alimentar resultado da preocupação exagerada com o peso corporal, que pode provocar problemas psiquiátricos graves. A pessoa se olha no espelho e, embora extremamente magra, se enxerga obesa. Com medo de engordar ainda mais, exagera na atividade física, jejua, vomita, toma laxantes e diuréticos. Anorexia Nervosa Sintomas: * Perda exagerada e rápida de peso sem nenhuma justificativa (nos casos mais graves, o índice de massa corpórea chega a ser inferior a 17); * Recusa em participar das refeições familiares (anoréxicos alegam que já comeram e que não estão mais com fome); * Preocupação exagerada com o valor calórico dos alimentos (os pacientes chegam a ingerir apenas 200 kcal por dia); * Interrupção do ciclo menstrual (amenorreia) e regressão das características femininas; Anorexia Nervosa Atividade física intensa e exagerada; Depressão, síndrome do pânico, comportamentos obsessivo-compulsivos; Visão distorcida do próprio corpo (apesar de extremamente magras, essas pessoas julgam estar com excesso de peso); Pele muito seca e coberta por lanugo (pelos parecidos com a barba de milho). Anorexia Nervosa Complicações a longo prazo: Osteoporose; Questões de saúde mental; Problemas cardíacos: redução do ritmo cardíaco, baixa pressão arterial, ritmos cardíacos irregulares, insuficiência cardíaca. Morte. Aproximadamente 1 em cada 10 mulheres que sofrem com anorexia, morrem de inanição, parada cardíaca ou outras complicações . Anorexia Nervosa Causas: Predisposição genética; Conceito atual de moda que determina a magreza absoluta como padrão de beleza e elegância; Pressão da família e do grupo social; Alterações neuroquímicas cerebrais; (especialmente na concentração de serotonina e noradrenalina). Anorexia Nervosa Diagnóstico e Tratamento: O diagnóstico é clínico e se baseia na história relatada pela pessoa e por sua família, no conjunto de sintomas e no exame físico, que já pode evidenciar sinais de desnutrição e desidratação, assim como de anemia. A avaliação do Índice de Massa Corporal (IMC), é fundamental para o diagnóstico. Anorexia Nervosa Uma vez diagnosticado um quadro de anorexia, a reintrodução dos alimentos deve ser gradativa, a fim de evitar maior sobrecarga cardíaca. Há casos em que se torna imprescindível a internação hospitalar para que a oferta gradual de calorias seja controlada por nutricionistas. Não há medicação específica para a anorexia nervosa. Medicamentos antidepressivos podem ajudar a aliviar os sintomas depressivos, compulsivos e de ansiedade. Em geral, o tratamento exige o trabalho de uma equipe multidisciplinar. Bulimia Nervosa Bulimia Nervosa Definição: é um distúrbio que se caracteriza por episódios recorrentes e incontroláveis de grandes quantidades de alimentos, geralmente com alto teor calórico, seguidos de reações inadequadas para evitar o ganho de peso, tais como indução de vômitos, uso de laxativos e diuréticos, jejum prolongado e prática exaustiva de atividade física. Bulimia Nervosa Nos portadores de bulimia, não é a magreza que chama a atenção, Em geral, são mulheres jovens de corpo escultural, que cuidam dele de forma obsessiva. De repente, perdem o controle e ingerem uma quantidade absurda de alimentos, na maior parte das vezes, às escondidas. Bulimia Nervosa Sintomas: * Ingestão exagerada de alimentos em curtos períodos de tempo sem o aumento correspondente do peso corporal; * Vômitos autoinduzidos por inversão dos movimentos peristálticos ou colocando o dedo na garganta; * Uso indiscriminado de laxantes e diuréticos; * Dietas severas intermediadas por repentinas perdas de controle que levam à ingestão compulsiva de alimentos; Bulimia Nervosa * Distúrbios depressivos, de ansiedade, comportamento obsessivo-compulsivo, automutilação; * Flutuação de peso corpóreo; * Distorção da autoimagem e baixa autoestima. Bulimia Nervosa Complicações a longo prazo: Problemas dentários e da boca; Desordens digestivas; Períodos irregulares; Rim e danos cardíacos; Em alguns casos, Morte. Bulimia Nervosa Causas: São as mesmas da anorexia. Entre elas destacam-se predisposição genética, a pressão social e familiar e a valorização do corpo magro como ideal máximo de beleza. Bulimia Nervosa Diagnóstico e Tratamento: O diagnóstico da doença nem sempre é fácil; Segundo o DSM.IV, o manual de diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais, a pessoa precisa apresentar dois episódios por semana de ingestão descontrolada de alimentos, durante três meses no mínimo, para ser classificada como portadora de bulimia nervosa; Bulimia Nervosa O tratamento da bulimia nervosa exige acompanhamento de equipe multidisciplinar composta por médicos, psicólogos, psiquiatras, nutricionistas. Medicamentos antidepressivos podem ser úteis, especialmente se ocorrerem distúrbios como depressão e ansiedade; 19 Transtorno de Compulsão Alimentar Transtorno de Compulsão Alimentar Definição: É caracterizada pelo impulso incontrolável de comer. O indivíduo come abruptamente em grande quantidade, sem sentir fome, até se sentir cheio e empanzinado, sem ter o controle sobre a comida, sentindo-se culpado e com baixa autoestima após o ataque aos alimentos. A compulsão alimentar afeta homens e mulheres de todas as idades. Mas, é mais comum entre estudantes de escolas técnicas estaduais localizadas na capital paulista . Uma pesquisa da Faculdade de Saúde Pública da USP, entrevistou 1.167 desses alunos e constatou que 10.3% deles sofrem de compulsão alimentar. Transtorno de Compulsão Alimentar Sintomas: Comer mais rápido do que o normal; Comer quando não está com fome; Continuar comendo mesmo quando já está saciado; Comer sozinho ou em segredo; Sentir-se triste ou culpado por comer demais. Transtorno de Compulsão Alimentar Complicações a longo prazo: Alto risco de desenvolver obesidade,diabetes tipoII, hipertensão e níveis de colesterol alto; Outras doenças mentais podem surgir como a bulimia e a depressão. Transtorno de Compulsão Alimentar Causas: Dieta realizada de forma errada; Comer por conforto emocional; Estresse; Problemas com a imagem corporal; Problemas emocionais mais graves. Transtorno de Compulsão Alimentar Diagnóstico e Tratamento É feito com base nos relatos do paciente, dos familiares e informações sobre a saúde mental e física do paciente; Hipergafia Hipergafia Definição: É um transtorno mental, onde o paciente sofre de problemas traumáticos que enfrentou em algum momento da vida. Entre eles estão: perda de uma pessoa querida ou até de bens materiais e acidentes. Hipergafia Está relacionada a outros problemas psicológicos como bulimia, crise do pânico, entre outros. Hipergafia Sintomas: O principal sintoma é o ganho de peso; Depois de um grande problema, a pessoa se isolar do convívio social. Hipergafia Complicações a longo prazo: Como o doente começa a comer compulsivamente, vai resultar disso um rápido aumento de peso, resultando em obesidade. Consequentemente, o doente vai sentir uma diminuição da sua auto-estima e auto-confiança. Hipergafia Causas: Acontecimento traumático Hipergafia Diagnóstico e Tratamento A assistência de profissionais como clínicos, psicólogos e nutricionista e uso de medicamentos Ortorexia nervosa 34 Obsessão por alimentos saudáveis e nutritivos; O paciente fica preso nesse cenário e na maioria dos casos a insatisfação com o corpo o leva a compulsão pelos alimentos saudáveis; Uma das consequências deste hábito alimentar é a restrição ou exclusão, de alguns alimentos necessários para a saúde física; 35 sintomas 36 Complicações a longo prazo Passa a maior parte do tempo a pensar na dieta, afasta-se das pessoas, deixa as suas atividades habituais, deixando de ser capaz de se concentrar numa tarefa; Carência de alguns componentes essenciais dos alimentos que à partida lhe parecem prejudiciais à saúde e que desconhecendo são necessários, em quantidades reduzidas mas nunca nulas. 37 causas A constante evolução do conhecimento a nível da nutrição; Necessidade de ter cuidados com a alimentação. 38 tratamento Acompanhamento por um profissional de saúde. 39 Picacismo - alotriofagia 40 Consomo de substâncias não nutritivas (como tijolo, batom, carvão, entre outras); Ingredientes alimentares crus; 41 Auto-canibalismo - comer partes do corpo Cautopireiofagia - ingerir palitos de fósforo apagados Coprofagia - comer excremento Emetofagia - comer vómito Geomelofagia - comer batatas cruas Geofagia - ingerir terra ou solo Hematofagia - comer sangue Hialofagia -ingerir vidro Lithofagia - comer pedras Trichofagia - comer cabelo ou lã (fios ou tecido) Urofagia - ingerir urina Xilofagia - comer madeira 42 sintomas Intoxicação Prejuízo no desenvolvimento físico e mental 43 causas Défice mineral Traumas 44 tratamento Acompanhamento psicológico e medicação. 45 Transtorno de compulsão alimentar periódica_Tcap 46 O indivíduo passa a comer muito e mais rápido que o habitual; Esses episódios podem ocorrer em um período de até duas horas pelo menos dois dias por semana; Pode ser distinguido da Bulimia Nervosa; Ingerem significativamente mais alimentos do que as pessoas obesas sem compulsão Alimentar; 47 sintomas está 48 48 causas Estresse Alguns transtornos relacionados a depressão, ejaculação precoce, ansiedade 49 49 tratamento Primeiro passo reconhecer que precisa de ajuda Psicoterapia Uso de medicamentos 50 Vigorexia (Síndrome de Adônis) 51 Trata-se da obsessão por um corpo musculado e atraente – distorção da imagem corporal Consumo de esteroides e anabolizantes Homens entre 18 e 35 anos 52 sintomas Controlo de tudo aquilo que come Abuso de musculação Disformismo corporal Tendência a automedicação Métodos extremos de treino Dietas rigorosas Abuso de esteroides, cirurgias plásticas desnecessárias Em raros casos, tentativas de suicídio 53 Complicações a longo prazo Anemia; Alterações cardíacas; Alterações ósseas; Alterações gastrointestinais; Mulheres: ausência do período menstrual; Homens: diminuição da testosterona; Problemas de rins; Morte. 54 causas Elemento sociocultural Desequilíbrios de diversos neurotransmissores do sistema nervoso central – serotonina 55 55 tratamento Avaliação médica, psicológica, nutricional Uso de medicamentos para controlar a ansiedade Tratamentos terapêuticos envolvendo a família e amigos 56 O que é a obesidade? É caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal no indivíduo; O obeso tem mais propensão a desenvolver problemas como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, entre outras; O excesso de peso pode estar ligado ao patrimônio genético da pessoa, a maus hábitos alimentares ou, por exemplo, a disfunções endócrinas. Métodos para medir a gordura corporal Pesagem hidrostática ( em baixo da água) Teste da dobra cutânea (utilizando o adipômetro) Tomografia computadorizada Obesidade Tipos de obesidade: Obesidade nutricional - Quando uma pessoa ingere excesso de calorias, através de alimentos com muita gordura; Obesidade psicológica - Causada por distúrbios ou condições psicológicas adversas como estresse e ansiedade; Obesidade comportamental - Tem origem em erros de comportamento da pessoa, como sedentarismo. Além disso, alguns especialistas identificam outros dois tipos de obesidade: Feminina (ou ginecóide) onde a gordura se acumula especialmente nos quadris, coxas e nádegas; Masculina (ou andróide), onde a gordura se acumula mais na zona da cintura. Obesidade Tratamento: Adoção de um estilo de vida mais saudável, com menor ingestão de calorias e aumento das atividades físicas. Medicamentos: Contribui de forma modesta e temporária, e nunca deve ser usado como a única forma de tratamento. Cirurgia bariátrica Obs.: Com o tempo o medicamento para a obesidade pode passar a perder o efeito. Drunkorexia 64 Drunkorexia Termo em inglês, que mistura "drunk" (bêbado) e anorexia, ainda é mais popular. Alcoorexia normalmente as bebidas preferidas são os destilados (vinho, vodka, uísque, etc.) Drunkorexia Efeitos do alcool: Sensação de perda de apetite ou saciedade; Faz com que a pessoa durma, ao invés de comer; Diminui a ansiedade, sensação de relaxamento; Falsa ideia de diminuírem os problemas, as emoções negativas; Ilusão de liberdade e independência; Médio e longo prazo: aumenta a ansiedade, início de quadros depressivos, complicações clinicas. Drunkorexia Sintomas: Geralmente são os mesmos da anorexia: distorção da imagem corporal, exagero na quantidade de exercícios físicos, uso de laxantes, preocupação obsessiva com a magreza e com a alimentação, etc. O que diferencia é a troca de comida por bebidas alcoólicas. Drunkorexia Perigos: Dependência ao álcool e doenças associadas ao seu uso excessivo, como, por exemplo, ansiedade, depressão, nervosismo, traumatismos, convulsões, câncer de garganta, diabetes e, dano ao feto, no caso de mulheres grávidas. Além das complicações físicas, há também alterações no comportamento da pessoa, como agressividade e conduta irracional. Perda do emprego e problemas familiares e com amigos também são consequências da doença. Drunkorexia Tratamento: Uma equipe multidisciplinar, composta por psicólogo, psiquiatra, endocrinologista e nutricionista. pode ser realizado através de terapia cognitiva-comportamental e acompanhamento nutricional, pois será necessário cuidar da anorexia e do alcoolismo. Transtorno de ruminação A ruminação é a regurgitação de alimentos após a ingestão. O transtorno pode ocorrer em bebês, crianças, adolescentes ou adultos. Transtorno de ruminação Diagnóstico: Uma avaliação médica Os médicos normalmente diagnosticam o transtorno determinando o que a pessoa tem comido. Se os médicos suspeitarem do transtorno de ruminação, eles avaliam o estado nutricional para verificar se há perda de peso e deficiências nutricionais ( Considerações gerais sobre a nutrição : Avaliação do estado nutricional). Tratamento: Modificações de comportamento Técnicas de modificação de comportamento, incluindo tratamentos que utilizam estratégias cognitivo-comportamentais, podem ser úteis. referências FEITEIRO, Ana.; MALHÓ, Marta. Distúrbios Alimentares. Revista Psicologia B, ano 2010 Psicóloga Carla Ribeiro, transtorno da Compulsão Alimentar Periódica, disponível em:<http://www.psicologacarla.com/2012/03/transtorno-da-compulsao-alimentar.html> acesso 16 de novembro 2017. Scielo,Transtorno de compulsãoalimentar, Disponível em:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832004000400008> acesso 16 de novembro 2017. Vittud, Distúrbios alimentares, disponível em:<https://www.vittude.com/blog/disturbios-alimentares-causas-sintomas-tratamentos/> acesso em 07 de novembro de 2017. 76
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