resumo segunda prova

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EPIDEMIOLOGIA – 2 
População conhecida: população local, limitada geograficamente, como raiva em canil
População desconhecida: animais silvestres, como raiva em morcegos
Metapopulação (abrangente): constituída por várias populações locais
População local: grupo de indivíduos que habita uma determinada área
Unidadade populacional: cada indivíduo da população estudada
População contíguas: contato (movimento, mistura) entre indivíduos de populações distintas
População separada: unidade descontígua
	-aberta: movimentação sem restrição
	-fechada: restrições da movimentação, isoladas (sanidade)
População de risco: parcela susceptível (importante na quantificação das doenças expressas por índices)
Doenças em populações
	-Freqüência (%): utilizado na quantificação de doenças
		-favorece o estudo dinâmico da doença
		-onde o agente está e para onde ele prefere ir
		-informa sobre o estado de saúde da população
		-informa sobre possível origem/causa
		-permite estimar o impacto econômico
		-determina e direciona medidas de controle
	-Prevalência (%): número de casos da doença na população em um determinado momento
-usado em infecções crônicas
-representa a probabilidade do indivíduo ser um caso
		Nº de casos x 100 = prevalência %
		__________ 
		Pop. de risco
	-Incidência: é o número de novos casos em um determinado período
		-taxa de ataque ou morbidade incidente
		-% de indivíduos que adquiriram a doença em determinado espaço de tempo
		 Nº de novos casos x 100 = incidência
		__________________________
		Pop. de risco x tempo (ano, mês)
	-Idéia de dinâmica: saber se está diminuindo ou aumentando
		-o índice de incidência representa a probabilidade do indivíduo se tornar um caso
	
	-Taxa de morbidade: relação entre indivíduos sãos e doentes
		-% de animais expostos que desenvolvem doença
		 Nº doentes
		____________________
		Pop. exposta (pop. risco)
	-Taxa de mortalidade: % de animais (potencial ou realmente expostos) que vão a óbito
		
		 Nº mortos
		___________________
		Pop. exposta (pop. risco)
	
	-Letalidade: % de doentes que morrem
	Nº mortos
	_________
	Nº doentes
	
Métodos de amostragem
	-procedimentos estatísticos para definir a parcela da população a ser estudada
-ser representativa de todos os segmentos da população
-em alguns casos é a única forma de estudar a população
	-usado em populações grandes ou de difícil acesso
Métodos de seleção
	-Azar simples ou aleatório
		-numeração e sorteio
		-pop. não numerosas
		-pop. não muito heterogênea
	-Por estrato
		-quando existem subpopulações
		-sorteio dentro de cada estrato
		-populações grandes e heterogêneas
	-Por conglomerado
		-quando a população está naturalmente distribuída em comunidades
		-conglomerados semelhantes, unidades diferentes
		-sorteio dos conglomerados e estuda-se todos os indivíduos
	-Por duas etapas
		-mais usado
		-sorteio de conglomerado e sorteio de indivíduos
		-pop. numerosas e heterogêneas
	-Sistemático
		-para número limitado de indivíduos
		-pop. pequenas e homogêneas
Distribuição temporal da doença
	-Curva epidêmica
		-representação gráfica do nº de novos casos em relação ao tempo
		-dá idéia de distribuição temporal
Padrões de ocorrência das doenças
	-Esporádica (paraendêmica)
		-ocorre de repente 
		-imprevisível, rara
	
	-Endêmica
		-ocorre de forma constante 
-incidência (novos casos) não varia muito
		-previsível
		-epiendêmica: quando ocorre mais do que o esperado
	
	-Epidêmica ou epizoótica
		-surto, número de casos fora do esperado em determinado espaço de tempo
Classificação quanto dinâmica, duração
	
-Em ponto
		-aumenta rápido e diminui rápido
	-Propagação
		-propagação de forma mais lenta (gradual)
Fatores que determinam a inclinação da curva
	-forma de transmissão
	-transmissibilidade/infectividade
	-densidade e dist. Social
	-período pré-patente
	-percentual de susceptíveis
	-período de platô: estabiliza o número de casos
Outros padrões de ocorrência
-Flutuações sazonais: aumenta na incidência em determinadas estações do ano
-Flutuações cíclicas: aumento da incidência num período maior que 1 ano
-Tendência secular: alterações ecológicas graduais e progressivas, mudanças de hábitos e de práticas de manejo, medidas gerais de profilaxia e controle
	-crescente
	-decrescente: medidas profiláticas (saúde pública)
Distribuição espacial das doenças
	-Tipos de ecossistema
Livre: em relação ao agente
Endêmico: onde a doença ocorre indemicamente (constante)
Epiendêmico: quando ocorre aumento
-Padrões de distribuição espacial
	-aleatório: ao acaso
	-infeccioso/contagioso: focos aglomerados
	-regular: sempre ocorre no mesmo lugar, nas mesmas condições
-Fatores que determinam a distribuição
	-presença do agente
	-presença do hospedeiro susceptíveis/naturais
	-presença de reservatórios
	-presença de vetores/meios de transmissão
	-condições ambientais
	-barreiras naturais e artificiais
Doença de distribuição mundial: encontradas no mundo todo, não necessariamente com a mesma incidência
Doenças com certa limitação geográfica: encontradas em uma grande área, geralmente associadas a fatores climáticos
Doenças restritas geograficamente: ocorrem em áreas menores – nichos ecológicos
Áreas livres naturais: raiva (Austrália), aftosa (Chile), BSE (Brasil)
Áreas livres produzidas pelo homem: Aftosa (vários países), raiva canina (RS)
Limitações geográficas
	-barreiras naturais: ilhas, oceano, cordilheira dos andes
	-barreiras artificiais
Métodos de combate
	-prevenção: bloquear a entrada do agente,
-quarentena
-vacinação maciça
-higiene ambiental
-detecção precoce e sacrifício dos animais
-barreiras sanitárias
	-controle: diminuir ou manter nível da doença
		-desinfecção
		-isolamento/mobilização
		-interdição
		-quimioprofilaxia
		-vacinação
		-sacrifício
		-controle de vetores
		-controle de reservatórios
		-controle da doença nos reservatórios
	-erradicação: eliminar enfermidade, método mais radical, medidas sanitárias múltiplas