Aula 4 Balanço de Sódio, Potássio e Água

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
FACULDADE DE CIÊNCIAS APLICADAS
CURSO DE NUTRIÇÃO E CIÊNCIAS DO ESPORTE
Balanço de Na+, K+ e Água
by FORTE, L.D.M.
OBJETIVOS
1- Compreender os mecanismos básicos e gerais de transporte de substâncias nos segmentos tubulares do néfron.
3- Citar e descrever quais hormônios podem regular os processos de reabsorção e secreção tubular.
2- Descrever os mecanismos de transporte específicos de cada segmento do néfron.
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BALANÇO de SÓDIO
Os fluidos do nosso corpo podem ser divididos em FIC e FEC (plasma + FIT).
		Sendo que estes possuem eletrólitos indispensáveis para o funcionamento do organismo.
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BALANÇO de SÓDIO
O Na+ é o principal eletrólito do FEC
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BALANÇO de SÓDIO
Um indivíduo normal ingere cerca de 150mM de Na+ diariamente
Esta mesma quantidade é eliminada pelas fezes, urina e suor.
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BALANÇO de SÓDIO
A equivalência entre o consumo e a excreção é chamada de balanço de sódio nulo.
Nossos Rins conseguem regular a taxa de reabsorção e de excreção com o intuito de manter o Balanço NULO.
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BALANÇO de SÓDIO
Em algumas patologias como a insuficiência cardíaca ou cirrose, o indivíduo retém líquido.
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BALANÇO de SÓDIO
Cerca de 67% de Na+ é reabsorvida no TCP, 20-25% na Alça de Henle e de 3 a 5% no TCD e Ducto coletor
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BALANÇO de SÓDIO
Cerca de 67% de Na+ é reabsorvida no TCP, 20-25% na Alça de Henle e de 3 a 5% no TCD e Ducto coletor
Osmolaridade mantida
Segmento diluidor
Cotransporte Na+/Cl-
Aldosterona e os canais de Na+ e K+
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REG. DO BALANÇO de SÓDIO
Como o Na+ é o principal cátion do FCE e sua elevação repercute num equivalente aumento de volemia, sua regulação é fundamental para o controle da pressão arterial.
1- Atividade nervosa simpática: contração da AA; maior reabsorção de Na+
2- SRAA: no TCP aumenta o Na+/H+; no TCD a aldosterona aumenta reabs. De Na+
3- Peptídeo Natriurétrico Atrial: vasodilatação da AA; aumento do RFG
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BALANÇO de Potássio
O K+ é o principal eletrólito do FIC
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BALANÇO de Potássio
Assim como o Na+, o balanço de K+ ocorre principalmente pela excreção urinária.
67% de K+ é reabsorvido no TCP passivamente por gradiente de concentração criado pela saída da água da luz tubular.
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BALANÇO de Potássio
Outros 25% do K+ são reabsorvidos na parte espessa da Alça de Henle.
Ao final desde segmento quase todo K+ foi reabsorvido. Sendo uma pequena parte secretada nos TCD e ducto coletor.
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BALANÇO de Potássio
O controle do balanço externo de K+ se dá por alguns fatores:
1- Quantidade de K+ na dieta: o aumento da ingesta é equivalente à excreção; porém em reduzidas ingestões não inibem completamente a secreção.
2- Ação da aldosterona: aumenta a reabsorção de Na+, tornando o lumem mais negativo, induzindo secreção de K+.
3- Peptídeo Natriurétrico Atrial: vasodilatação da AA; aumento do RFG
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BALANÇO de Água
Da mesma forma que o Na+ e o K+, nosso organismo deve regular o balanço nulo de água.
Diariamente, cerca de 1L de água são excretados pelas fezes, respiração e pelo suor, sendo que outros 1L pela urina.
Além de importante fator determinante da volemia, a água regula a osmolaridade do FEC.
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BALANÇO de Água
IMPORTANTE: enquanto a volemia é dependente da QUANTIDADE de Na+, a osmolaridade é dependente da CONCENTRAÇÃO de Na+ no plasma.
Sendo que a osmolaridade é controlada por dois mecanismos:
 Sede (que regula a ingesta de água)
 Excreção renal de água
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BALANÇO de Água
Mecanismo de Sede
- Osmorreceptores hipotalâmicos 
- Depleção de volemia (barorreceptores)
- Boca seca
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Reabs. E Excreç. Renal de água
BALANÇO de Água
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DÚVIDAS?
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