AULA 5 MORTE CELULAR NECROSE E APOPTOSE

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Morte celular – Necrose e apoptose
Neurônios corticais: muito menos resistentes à isquemia = perda da consciência como sinal dessa perda/morte celular;
Neurônios mais resistentes: tronco encefálico = se adaptam melhor a uma condição. No bulbo ocorrem os controles das atividades viscerais/vegetativas, por isso são mais resistentes = mesmo sem consciência, um indivíduo consegue manter as atividades básicas para sobrevivência devido à essa qualidade;
Definição da morte celular: perda da integridade da membrana plasmática, fragmentação celular, engolfamento (fagocitose) por células adjacentes;
Morte celular não é sinônimo de necrose;
Necrose: morte celular seguida de autólise;
Dano acentuado às membranas: extravasamento de enzimais lisossômicas para o citoplasma e digestão da célula por elas = escape de conteúdo celular = resulta em necrose;
Célula se suicida por apoptose quando o DNA e proteínas celulares são lesados de modo irreparável = dissolução nuclear, fragmentação da célula sem perda da integridade da membrana = e rápida remoção dos restos celulares;
Proteína P53: estimula a morte celular;
Câncer: muito comum o bloqueio da P53, por isso a célula continua se multiplicando;
Necrose: sempre processo patológico;
Apoptose: auxilia muitas funções normais e não é necessariamente associada à lesão celular;
IMPORTANTE: saber diferenciar picnose (núcleo bem pigmentado e compacto), cariorrexe (núcleo fragmentado) e cariólise (sem pigmentação);
Padrões de necrose tecidual:
Coagulativa;
Liquefativa (pus, abcesso);
Gordurosa;
Caseosa
Gangrenosa;
Infarto branco: causado por isquemia, obstrução arterial;
Infarto vermelho: obstrução venosa;
Rim, fígado, coração, baço = normalmente predomina o infarto branco;
AVE hemorrágico: formação de área escura;
AVE isquêmico: formação de área amarelada, com pus;
Necrose gordurosa = esteatonecrose = causada pela liberação de lipases necróticas;
Caseosa: formam massas = formação de granulomas. A resposta inflamatória é muito intensa e longa = formação de cistos que retém essa informação. Diferente da liquefativa, que há resposta com formação de líquido de aspecto purulento;
Gangrena: aspecto de mumificação = nesse caso a necrose é seca, não tem cheiro de infecção ou podridão;
Na gangrena úmida: infecção por organismos = tem cheiro de carne podre;
Na gangrena gasosa = formam bolhas de gás abaixo da pele = parece um edema;
Apoptose: um exemplo é o endométrio, após a menstruação;
Formação de corpos apoptóticos que são fagocitados por macrófagos;
Vias da apoptose: 
Intrínseca (mitocondrial) = principal mecanismo da apoptose;
Extrínseca (tem que ter receptor) = receptores de morte na membrana que possuem domínio de morte = eliminação de linfócitos autorreativos;
Citocromo C = livre no citoplasma, estimula moléculas efetoras pró apoptóticas;