INTERA O MEDICAMENTOSA SLIDES

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INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
MEDICAMENTO X MEDICAMENTO
 
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INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
	
 Sinergismo de adição: onde o efeito final é igual à soma dos efeitos das duas drogas isoladas.
 Sinergismo de potenciação: onde o efeito final é maior que a soma dos efeitos individuais.
 Antagonismo: onde uma droga antagoniza o efeito de outra droga.
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CLASSIFICAÇÃO
 Leve: não requer alteração na terapia. 
 o acetaminofeno (analgésico), pode reduzir os efeitos da furosemida (diurético).
 Moderada: pode causar deterioração no estado clínico.
  da toxicidade na terapia combinada de rifampicina (antibiótico), e isoniazida (antituberculoso), resultando em aumento na incidência de hepatite.
 Grave: pode causar dano permanente ou morte.
 ocorrência de arritmia cardíaca quando a terfenadina (anti histamínico) é combinado com cetoconazol (antifúngico).
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Antagonismo
	Antagonistas farmacológicos
 O fármaco ↓ o efeito do agonista.
	Antagonista fisiológico
 Fármaco se liga a receptores diferentes.
	Antagonista químico
 Fármaco interage quimicamente com outro.
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INTERAÇÕES FÍSICO-QUÍMICAS 
	Os beta-lactâmicos (antibióticos) 
 podem ser inativados pelo pH ácido de soros glicosados.
	Alguns antineoplásicos
 como a doxorrubicina, devem ser protegidos da luz por serem fotossensíveis e devem ser administrados em equipos escuros.
	As penicilinas e as cefalosporinas
 reagem com o grupo amino dos aminoglicosídeos e os inativa, portanto não devem ser misturados em soluções intravenosas.
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Exemplos de interação medicamento x medicamento
Fluoxetina (antidepressivo) 
	Fenitoína(anticonvulsivante), Fenilbutazona (anti reumático ), Ácido 
acetilsalicílico ( analgésico ), Escopolamina ( úlcera ) e Fenotiazinas ( 
tratamento de surtos psicóticos ) reduz a ligação da Fluoxetina com a 
albumina plasmática, inibindo seu efeito.
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Exemplos de interação medicamento x medicamento
Ciclosporina (imunossupressor)
		Fluconazol (antifúngico), Eritromicina (antibiótico), Metilprednisolona (antiinflamatório mesteroide), Verapamil (antiarrítmico), Cetoconazol (antifúngico) e Indinavir (anti viral, anti HIV) são fármacos que fetam as enzimas microssômicas em especial o sistema PUP3A, e pode alterar as concentrações sanguíneas da Ciclosporina.
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Exemplos de interação medicamento x medicamento
Cimetidina (anti-ulceroso)
		Inibe o citocromo P450 e altera o metabolismo da Varfarina (anti-coagulante), Fenitoína (anticonvulsivante), Teofilina (broncodilatador) e Carbamazepina (anti-psicótico).
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Exemplos de interação medicamento x medicamento
Retinol (vitamina A)
		Interage com anticoncepcionais orais (estrogênios e progestagênios), aumento da concentração sérica da vitamina A.
		Tetraciclina (antibiótico) – Aumento do risco de hipertensão intracraniana 
		
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Interações medicamentosas benéficas 
	Aumento da eficácia terapêutica
	Exemplo: trimetoprin + sulfametoxazol, broncodilatadores + anti-secretores; 
	Redução dos efeitos tóxicos
	Exemplo: associação de sulfas (cristalúria);
	Obtenção de maior duração de efeito.
	Exemplo: probenecida + penicilinas;
	Combinação de latência curta com duração de efeito prolongado. 
	Exemplo: penicilina G + penicilina procaína;
	Impedimento ou retardo do aparecimento de resistência bacteriana
	Exemplo: esquema tríplice anti-tbc
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A NOTIFICAÇÃO
Quem notifica
Profissionais de saúde que tenham
interface direta com o medicamento:
	▪ médicos
	▪ odontólogos
	▪ enfermeiros
	▪ farmacêuticos
Indústria farmacêutica
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A NOTIFICAÇÃO
O que notificar
Todo evento adverso suspeito de ter sidocausado por medicamento:
reação adversa
interação medicamentosa
falha terapêutica
queixa técnica / desvio de qualidade (mesmo na ausência de dano ao paciente)
Prioridade: Eventos graves , desconhecidos e/ou com medicamentos novos
Como notificar
Formulário de Notificação de Evento Adverso com Medicamento:
Internet
Fax
Correio
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Conclusão
		Procurar administrar medicamentos em horários diferentes para evitar 	a interação; 
		Em caso de surgimento de algum tipo de interação medicamentosa 	indesejada procurar assistência médica imediatamente;
		Seguir as instruções recomendadas para tomar os medicamentos; 
		Consultar sempre um médico ou farmacêutico em casos de adição de 	novos medicamentos durante algum tratamento; 
		
	 A interação medicamentosa pode ser evitada com o trabalho conjunto 	dos profissionais de saúde; 
		O papel do farmacêutico neste caso é de suma importância, por ser o 	mais capacitado a entender todos os mecanismos do fármaco e 	orientar médicos e enfermeiras.