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UNIDADE I: FITS (FACULDADE INTEGRADA TIRADENTES) DISCIPLINA: Enfermagem em Gestão Hospitalar 1 GERENCIAMENTO DE ENFERMAGEM PROFESSORA : G I SELLE MAMEDE . INTRODUÇÃO � A sociedade atual está institucionalizada e composta de organizações. � Todas as organizações (empresas, Exército, Igreja, Fundações, serviços públicos, etc), são constituídas de recursos humanos e de outros recursos como: físicos, materiais e equipamentos, financeiros, dentre outros. 2 As pessoas necessitam do trabalho para melhor viver. As empresas necessitam do trabalho de maneira eficiente e eficaz. 3 INTRODUÇÃO � Para que o trabalho seja realizado plenamente é necessário instrumentos norteadores: � Organização, � Direção e � Controle. 4 � Que possam envolver-se na reflexão dos fatos e seleção das prioridades, � Visando os objetivos organizacionais e individuais, além da tomada de decisões e relacionamento multiprofissional que possibilita avaliação constante de todas ações desenvolvidas nos serviços. INTRODUÇÃO � Enfermagem: � Necessidade de melhor se conhecer e explorar sobre assuntos pertinentes; � Tentativa de se conduzir a enfermagem a um desenvolvimento 5 � Tentativa de se conduzir a enfermagem a um desenvolvimento mais amplo; � Inclusão de uma gama de conhecimentos teóricos e de respostas comportamentais práticas neste campo. � Construíram conceitos teóricos especificamente relacionados à enfermagem. INTRODUÇÃO � Enfermagemmoderna: � Inglaterra/ Florence Nightngale/institucionaliza como área específica de trabalho. 6 � Surge exercendo gerenciamento: organiza o ambiente e organização e treinamento de pessoal de enfermagem. Prática e administração. INTRODUÇÃO � Divisão de trabalho interna/equipe de enfermagem: � Nível médio: assistência; 7 � Enfermeiro: gerência do cuidado e da unidade (processo de cuidar e de administrar). INTRODUÇÃO � Processo de trabalho gerencial: � Organização do trabalho; � Organização de recursos humanos de enfermagem; 8 � Necessários um conjunto de instrumentos técnicos de gerência: � Planejamento; � Dimensionamento de pessoal de enfermagem; � Seleção de pessoal; � Entre outros. 9 FONTE: KURCGRANT, P. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan., 2005.. INTRODUÇÃO � Dentre os saberes de várias ciências, incorporados aos da enfermagem, encontra-se os da ciência da administração. ADMINISTRAÇÃO + ENFERMAGEM 10 � ADMINISTRAÇÃO + ENFERMAGEM � É da administração que vem os princípios utilizados no gerenciamento. INTRODUÇÃO � “A evolução da ciência da administração vem contribuindo para o entendimento da prática de enfermagem, através da reflexão sobre essa prática à 11 enfermagem, através da reflexão sobre essa prática à luz das teorias administrativas, uma vez que estas coexistem em diferentes graus na administração em enfermagem.” (KURCGANT, 1991) PLANEJAMENTO � Para a administração, o planejamento é a primeira das funções administrativas, sendo considerada uma das mais importantes, uma vez que serve de base 12 das mais importantes, uma vez que serve de base para o desenvolvimento das demais. PLANEJAMENTO � O que é planejamento? � Decisão antecipada do que fazer, de quem faz, como, quando e onde fazer; � Envolve escolhas; 13 � Envolve escolhas; � Processo proativo e voluntário; � Necessário para que as demandas da organização sejam atendidas; � Oferece uma forma de controle; 14 PLANEJAMENTO � Mais do que é planejamento: � Processo cíclico: possibilita a unidade de metas, a continuidade do gasto de energia (recursos humanos ou financeiros); 15 financeiros); � Possibilita a oportunidade de minimizar a incerteza e o acaso; � Adequado: melhor uso dos recursos. PLANEJAMENTO � Planejamento: � Metas a curto e longo prazos e as mudanças necessárias para garantir a continuidade do processo e alcançar os objetivos . 16 objetivos . Visão e criatividade Flexibilidade e energia. PLANEJAMENTO � 4 modos de planejar: � Planejamento reativo Inativismo 17 � Inativismo � Pré-ativismo � Planejamento pró-ativo. PLANEJAMENTO � P. reativo: � Ocorre após um problema/resposta a uma crise; � Planejamento voltado ao retorno de uma situação anterior (mais confortável); 18 (mais confortável); � Problemas tratados separadamente/ não integração de toda a organização; � Pode levar a decisões apressadas e a erros. PLANEJAMENTO � Inativismo: � Planejamento convencional; � Evitam mudanças e mantém o conformismo; 19 � Evitam mudanças e mantém o conformismo; � Mudanças: lentas e graduais. PLANEJAMENTO � Pré-ativismo: � Pré-ativos: usam a tecnologia para acelerar a mudança e têm orientações para o futuro; 20 � Não valorizam a experiência/preferem sempre o futuro. PLANEJAMENTO � P. interativo ou pró-ativo: � Consideram o passado, o presente e o futuro; � Tentam planejar o futuro ao invés de reagir a ele; 21 � Tentam planejar o futuro ao invés de reagir a ele; � Dinâmico; � Levam em conta a ADAPTAÇÃO/o ambiente muda com muita frequência. EXERCÍCIO � Neste semestre, de que forma você descreveria o seu planejamento? Que tipo de planejador você é? � Use exemplos específicos e depois compartilharemos com os grupo. 22 com os grupo. Fonte: MARQUIS, B.L.; HUSTON,C.J. Administração e liderança em Enfermagem: Teoria e Aplicação. 4 ed. Porto Alegre. Artmed. 2005. MISSÃO � Identifica: � A razão da existência de uma organização/empresa; � Seu objetivo ou função no futuro. 23 � Aborda: � Posição ética; � Princípios e posição de prática. MISSÃO � Ex. : Missão do hospital Unimed Maceió: � Oferecer aos clientes soluções em serviço médico-hospitalar, urgência e emergência, de forma ética e humanizada, fortalecendo a Cooperativa Unimed. 24 fortalecendo a Cooperativa Unimed. FILOSOFIA � A partir da missão, delineia o conjunto de valores e crenças que orientam os atos da organização; � Fundamentação que direciona o planejamento rumo à missão; 25 à missão; � Oferece os parâmetros para a tomada de decisão do que é fundamental para uma organização. FILOSOFIA � Exemplo: � É uma organização econômica social que, norteada pela filosofia cooperativista, de solidariedade, respeito, participação, e honestidade, busca agregar profissionais para defesa do exercício liberal, ético e qualitativo de sua profissão, com adequadas condições de trabalho e 26 qualitativo de sua profissão, com adequadas condições de trabalho e remuneração justa, propiciando à maior parcela possível da população, um serviço de boa qualidade, personalizado e a custo compatível; para realizar seus propósitos maiores, agrega recursos humanos, financeiros e materiais e busca os preceitos e prática da excelência. METAS � Resultados para os quais a organização trabalha; � As filosofias são traduzidas em metas e objetivos específicos para que resultem em ação. 27 � Operacionalizam a filosofia. EXERCÍCIO 28 � Qual a missão da instituição? � Desenvolver declaração de filosofia. Fonte: MARQUIS, B.L.; HUSTON,C.J. Administração e liderança em Enfermagem: Teoria e Aplicação. 3 ed. Porto Alegre. Artmed. 2005. PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO 29 PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO � O conceito de estratégia, associado ao planejamento, popularizou-se no meio empresarial na década de 60, quando as grandes organizações sentiram a necessidade de aperfeiçoar seus processos de planejamento e 30 gerência e manterem-se alertas para possíveis modificações futuras. � O planejamentoestratégico viria preencher a necessidade de se utilizar métodos mais racionais e analíticos na criação de futuros alternativos. (MOTTA, 1998, citado por SANTANA, 2001). PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO � Planos complexos que envolvem um longo período de tempo; � Examina a finalidade, amissão, a filosofia e asmetas de uma organização. 31 uma organização. � “ Antevê o sucesso de uma organização, combinando e alinhando suas capacidades com as oportunidades externas.” PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO � Significativo: � Participação dos empregados/funcionários. 32 � Aumentando a probabilidade de sucesso de sua implementação. PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO � Enfermagem: � O planejamento da organização influencia diretamente no planejamento das unidades, portanto o trabalho deve ser realizado em conjunto. 33 realizado em conjunto. PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO � Enfermagem: � Ex.: conferencia anual de planejamento estratégico. Que benefícios poderia trazer??? � Aumento da eficiência dos profissionais de enfermagem, 34 � Aumento da eficiência dos profissionais de enfermagem, � Aumento da comunicação entre todos os níveis, � Cooperação mutua para solução de problemas, etc. PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO � Fácil??? � Requer experiência administrativa, administração de recursos humanos... “ Meu sucesso nos negócios é amplamente atribuído ao 35 “ Meu sucesso nos negócios é amplamente atribuído ao resultado de minha capacidade para focalizar metas de longo alcance e ignorar distrações de curto prazo, que podem desorientar. Assumir uma visão de longo alcance não requer brilhantismo, mas necessita, isso sim, de dedicação”. Bill Gates PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO � Enfermagem/instituições de saúde: � Vulneráveis a forças sociais, políticas e econômicas. Levar em consideração essas forças e as formas de 36 � Levar em consideração essas forças e as formas de modificações que podem ocorrer a elas. � Planejamentos precisam ser flexíveis, para permitir mudanças decorrentes dessas forças. ADMINISTRAÇÃO DO TEMPO 37 ADMINISTRAÇÃO DO TEMPO ADMINISTRAÇÃO DO TEMPO � Otimização do tempo disponível. � 3 etapas básicas: � Tempo para planejamento e fixação de prioridades; 38 � Realização da tarefa de maior prioridade e finalização da tarefa antes de começar outra; � Priorizar outras tarefas baseado nas novas informações recebidas. ADMINISTRAÇÃO DO TEMPO � Processo cíclico: as fases são sequenciais. 39 40 ADMINISTRAÇÃO DO TEMPO � Priorizar: � Dividir solicitações pelo tempo – “não fazer”; “fazer mais tarde”; e “fazer agora”. � “não fazer”: problemas que se resolvem sozinhos, ou 41 � “não fazer”: problemas que se resolvem sozinhos, ou ultrapassados ou melhor desempenhado por outra pessoa. � “fazer mais tarde”: problemas comuns ou que podem ser resolvidos depois/que não têm prazos imediatos. � “fazer agora”: geralmente necessidades diárias em uma unidade. Ex: contratar mais funcionários, atendimento da agenda, etc. ADMINISTRAÇÃO DO TEMPO � Revisar a lista dos dias anteriores PERIODICAMENTE: � O que não foi feito? � O que foi concluído? 42 � O que foi concluído? � Tarefas repetidas em vários dias seguidos: rever e avaliar o motivo. � Flexibilidade na implementação da lista. ADMINISTRAÇÃO DO TEMPO � No trabalho: � Sobrecarregar-se � Leva a erros, omissão, sensação de estresse e ineficácia. 43 � Leva a erros, omissão, sensação de estresse e ineficácia. ADMINISTRAÇÃO DO TEMPO � Ex.: planejamento diário de enfermagem para pacientes graves � Como passar e receber relatórios; 44 � Momento e método para coleta dos 1º dados do paciente; � Medicamentos, cuidados e tratamentos; � Etc. EXERCÍCIO: em grupo � Você faz um plano diário para organizar o que precisa ser organizado? � Elabore uma lista de cinco itens que devem ser feitos amanhã. Priorize esta lista. 45 amanhã. Priorize esta lista. � Elabore uma lista de cinco itens que devem ser feitos esta semana. Priorize esta lista também. EXERCÍCIO 46 INTERVALOS 47 INTERVALOS INTERVALOS � Pausa física e mental; � Agendados; � Pausas periódicas: parte integrante do tempo e da administração de tarefas; � Motivos: 48 � Motivos: � Fome, sede � Cansaço � Falta de concentração � Exaustão mental Pedem uma pausa, segundo Strongman e Bent, 2000. INTERRUPÇÕES 49 INTERRUPÇÕES INTERRUPÇÕES � Elementos externos/causam interrupções: � Telefonemas; � Socialização; � Reuniões; 50 � Reuniões; � Falta de informação; � Comunicação insatisfatória; � Falta de feedback; � Colegas de trabalho incompetentes; � Entre outros. Fonte: MARQUIS, B.L.; HUSTON,C.J. Administração e liderança em Enfermagem: Teoria e Aplicação. 3 ed. Porto Alegre. Artmed. 2005. INTERRUPÇÕES � Pára o que ta fazendo; � Impedem que as tarefas listadas sejam 51 � Impedem que as tarefas listadas sejam desempenhadas; � Exigem “jogo de cintura” para contorná-las. DESPERDÍCIO DE TEMPO 52 DESPERDÍCIO DE TEMPO DESPERDÍCIO DE TEMPO � Autopercepção de quando se é mais produtivo; � Agendar determinadas tarefas para esse período. 53 Otimizar seu tempo para conseguir atingir suas metas. DESPERDÍCIO DE TEMPO � Elementos internos de desperdício de tempo: � Adiamento; � Planejamento insatisfatório; � Falhas em estabelecer metas e objetivos; 54 � Falhas em estabelecer metas e objetivos; � Falha em fixar objetivos; � Incapacidade de delegar; � Incapacidade de dizer não; � Pressa; � Indecisão; � Política da porta aberta. Fonte: MARQUIS, B.L.; HUSTON,C.J. Administração e liderança em Enfermagem: Teoria e Aplicação. 3 ed. Porto Alegre. Artmed. 2005. REFERÊNCIAS � KURCGRANT, P. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan., 2005. � MARQUIS, B.L.; HUSTON,C.J. Administração e liderança em Enfermagem: Teoria e Aplicação. 3 ed. 55 liderança em Enfermagem: Teoria e Aplicação. 3 ed. Porto Alegre. Artmed. 2005. � SANTANA. R. M. Planejamento Estratégico No Gerenciamento Clínico De Enfermagem. Salvador: 2001.
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