4 AULA Streptococcus

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JORGINO JULIO
pares
Cadeias de cocos
Gram +
Catalase -
“Colares de 
pérolas”
• Anaeróbicas facultativas;
• O crescimento da maioria é estimulada por um 
aumento de CO2 
• Uso de jarras de anaerobiose
• A fermentação glicose só produz ac lático
•Vários sistemas de nomenclatura foram
desenvolvidos para os Streptococcus
•Obstáculo ao Entendimento já que sua adoção
não é universal.
Identificação Sensibilidade à 
Bacitracina
CAMP Bile Esculina e 
Tolerância a NaCl 6,5%
S. pyogenes Sensível Negativo Negativo
S. agalactiae Resistente Positivo Negativo
Enterococcus sp. Resistente Negativo Positivo
Identificação de estreptococos beta-hemolíticos
Identificação Optoquina/Bile 
solubilidade
Bile Esculina Tolerância a NaCl 6,5%
S. pneumoniae Sensível Negativo Negativo
Enterococcus sp. Resistente Positivo Positivo 
Grupo Viridans Resistente Negativo Negativo 
Identificação de estreptococos alfa-hemoliticos
•A primeira tentativa de classificação baseava-se em
padrões de hemólise em ágar sangue.
 Método sorológico para a distinção dos
estreptococos beta hemolíticos.
 Baseia-se nas características antigênicas de
um polissacarídeo de composição variável
chamado carboidrato C, localizado na parede
da célula.
 Os estreptococos foram divididos em 20
grupos sorológicos (grupos de Lancefield)
designados por letras maiúsculas do alfabeto
( A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, N, O, P, Q, R, S,
T, U e V).
 Esse método de identificação é amplamente
aceito para a identificação dos estreptococos
beta hemolíticos.
 Não se mostrou de utilidade prática para a
identificação de estreptococos não beta
hemolíticos.
 Os estreptococos de importância médica são
divididos em :
- estreptococos beta-hemolíticos (ou
estreptococos piogênicos – grupo A),
- pneumococos,
- estreptococos do grupo B,
- estreptococos do grupo D,
- estreptococos viridans.
B hemolítico
Grupo A
Fatores de virulência. Resistência fagocitose
• Faringite estreptocócica
• Extensamente estudados
• Reservatório: pele e mucosas de humanos
• Infecções agudas
• Febre reumática
• Glumerulonefrite estreptocócica
• Transmissão direta via respiratória
CARACTERÍSTICAS
Substâncias
Extracelulares
Estreptolisina
Hialuronidase
Estreptoquinase
DNAse
Toxina 
eritrogênicas
Cápsula
Ác. Hialurônico. Dificulta 
fagocitose 
Membrana
Celular
Parede Celular
Peptideoglicano
Fímbrias
Proteína M (resistência
fagocitose)
Ác. lipoteicóico
Invasão em tecidos moles
Adesão células epiteliais
• Hemolisinas: O = lábil ao O2. Hemólise nas semeaduras em profundidade. 
Inibe fagocitose. Formação poros nas células.
• S = estável O2. Hemólise na superfície. Dano memb células ex PMN
Inoculação em 
profundidade
• Impetigo 
• Erisipela 
OUTRAS DOENÇAS ALÉM DA FARINGITE
Impetigo:
• Comum em crianças 5 a 15 anos
• Lesões com crostas espessas
• Pode ser causado também por S. aureus
• Doença infecciosa 
• Contagiosa aguda causada pela bactéria Streptococcus pyogenes, 
• Atinge principalmente as crianças 
• Complicação da amigdalite/faringite estreptocócica
ESCARLATINA
Infecção profunda do tecido subcutâneo, 
caracterizada por destruição de tecido 
muscular e adiposo e disseminação ao 
longo do plano fascial.
 Presença do polissacarídeo do grupo B de 
Lancefield.
 Beta-hemolítico
 Produz o fator de CAMP
 Possuem cápsula
 Hemolisinas = facilita invasão células endoteliais no SNC
 Cápsula = ajuda dificultando a fagocitose
 Hialuronidase = degradação do ácido hialurônico na matriz 
extracelular e disseminação da infecção
 Ácido lipoteicóico = facilita aderência na 1ª etapa infecção
 Fator CAMP = papel na patogenia ainda é incerto. MUITO ÚTIL NA 
IDENTIFICAÇÃO.
Colonizam
• Vagina
• Reto 
• TGI
Ausência de AC maternos contra Ag específicos 
constitui fator de risco para desenvolvimento de 
doenças no recém nascido. 
Agente etiológico em infecções em neonatos, 
como:
•Meningites
•Septicemias
•Pneumonias
•Infecções pele
•Endocardite 
•Osteomileite
•ITU em grávidas 
• Cápsula = capacidade de resistir a fagocitose e 
morte intracelular pelas células fagocíticas
• Adesinas = aderência inicial da bactéria na 
mucosa nasofaríngea
• Pneumolisias = interrompe a atividade 
bactericida das células fagocíticas. Interrompe 
a motilidade celular.
• IgA1 protease = facilita a colonização e invasão 
nas mucosas
Streptococcus bovis e equinus
(Não enterococos)
Enterococcus
Residentes do TGI, vagina , 
uretra masculina
Chegam a ter MIC cerca de 10 a 100X maior 
que outros estreptococos
Conseguem crescer em NaCl
6,5% e em Bile esculina. 
E. faecalis e E. faecium
E. faecalis e E. faecium
• 2ª maior causa de ITU hospitalar e de 
feridas, úlceras de decúbito, queimaduras
• Endocardite 
• Cistite 
• Pielonefrite 
• Prostatite
Os Micro-organismos tem acesso à corrente 
sanguínea através do trato urinário, abcessos, 
feridas, úlceras de decúbito, dispositivos 
intravenosos.
Hemólise sinérgica, 
tipo ponta de flexa
 Consiste na interação da beta hemólise 
secretada pelo Staphylococcus aureus (ATCC* 
25923) com o micro-organismo em estudo, que 
secreta uma proteína, denominada “fator 
CAMP”, produzindo aumento de hemólise no 
local da inoculação.
* American Type Culture Collection