1 historia clinica ginecologica

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Dr. Osvaldo Palacios
Historia Clínica 
Ginecológica
Exámen Físico
‹nº›
LA HISTORIA CLINICA GINECOLOGICA
Fecha:………………….
Nombre y apellido:………………………………Edad ……… Ficha n°………..
Dirección:…………………………………Tel:………………………………………..
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Motivo de consulta:……………………………………………………………………
A.E.A…………………………………………………………………………………
A.P.P:………………………………………………………………………………...
A.P.F: ………………………………………………………………………………..
A.G.O: ………………………………………………………………………………. 
 M …………….RM……………….FUM…………
 Gesta………..Para…………..…Cesáreas…………….Aborto…….… 
	 RS……… PAP
Examen ginecológico ( incluyendo mamas)
Abdomen
Genitales externos
Vagina y cuello
Tacto vaginal
Investigaciones especiales
Fecha: Controles-seguimiento-evolución