resumo terceira+prova pt1

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RINS E VIAS URINÁRIAS
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Funções dos rins
Equilíbrio hídrico, eletrolítico e ácido-base
Regulação da hemodinâmica, através da liberação dos hipertensores renina e prostaglandinas
Síntese de vitamina D, importante para a absorção de cálcio no intestino delgado
 obs: estimulada pelo paratormônio
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Estrutura dos rins
Constituídos de córtex, medula (com pirâmides) e expansões da porção proximal do uréter, a pelve
Lobulaçao: os lobos são formados por linhas imaginárias que passam entre duas pirâmides; os lóbulos são formados por linhas imaginárias que passam entre dois raios medulares
Formações conjuntivas: cápsula renal, estroma renal e seio renal (expansão do hilo, constituído por tecido adiposo)
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Raios medulares
 
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Labirinto cortical
 
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Circulação renal
A. interlobar a.arqueada a.interlobular
a. glomerular aferente
V. estrelada v. interlobular v. arqueada v.interlobar v. renal
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Túbulo urinífero
Néfron: corpúsculo renal
 túbulo contorcido proximal
 alça de Henle
 túbulo contorcido distal 
Ducto coletor
 
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Corpúsculo renal
Cápsula glomerular (de Bowman)
 -folheto externo (parietal)
 -espaço capsular
 -folheto interno (visceral): 
 formado por podócitos
 Glomérulo: -pólos vascular e urinário 
 -células mesangiais intra-
 glomerulares 
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 Folheto externo
 Espaço capsular
Cápsula glomerular
Pólo vascular
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Podócitos
Síntese de membrana basal
Estabilização glomerular
Controle do fluxo capilar
Barreira de filtração (fendas)
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Células mesangiais intraglomerulares
Localizadas entre capilares glomerulares
Fagocitose de resíduos decorrentes do processo de filtração glomerular
Controle do fluxo sanguíneo (receptor de angiotensina II e síntese de prostaglandinas)
Secreção de: matriz, fatores de crescimento e citocinas inflamatórias
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Túbulo contorcido proximal
Reabsorção de sais, água (80%), proteínas, ácido ascórbico e glicose
Secreção de penicilina
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Tubo contorcido proximal
Citoplasma bastante acidófilo, com borda estriada 
Lume estreito e irregular
Epitélio simples cilíndrico
 Tubo contorcido proximal
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Alça de Henle
Segmento delgado
 -permeável à água
 -transporte passivo de sais
Segmento espesso
 -impermeável à água
 -transporte ativo de sais 
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Alça de henle (segmento delgado)
Epitélio simples pavimentoso
Núcleos das células do epitélio esféricos, espaçados e fazendo saliência no lume 
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Alça de Henle (segmento espesso)
Morfologia idêntica a do tubo contorcido distal
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Túbulo contorcido distal
Secreção de H+
Secreção de amônia
Ação da aldosterona: reabsorção de sódio e secreção de potássio
Ação do hormônio anti-diurético: reabsorção de água
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Tubo contorcido distal
Citoplasma levemente acidófilo, sem borda estriada
Lume maior e mais regular
Tubo contorcido distal
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Ducto coletor
Responsável pelo volume hídrico final: ação do hormônio anti-diurético
Secreção de ureia
Células principais: função desconhecida
Células intercalares: secreção de íons H+ contra um gradiente de concentração( a urina que está sendo formada), modulando o equilíbrio ácido-base do corpo
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Tubo coletor
Epitélio simples cúbico, com células pouco coradas e ausência de borda estriada
Lume amplo
Limites intercelulares bem definidos
Tubo coletor
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Aparelho justaglomerular
Constituição: 
 -células justaglomerulares (células musculares
 da arteríola aferente, com núcleos redondos)
 -mácula densa
 -células mesangiais extraglomerulares
Não há MB entre as células JG e a mácula densa 
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Mácula densa
Localizada próxima ao polo vascular
Formada por células modificadas do tubo contorcido distal
Constituída por células altas, com núcleos alongados e próximos uns dos outros, dando à região uma aparência corada
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Função 
 (Na+) detectada pela mácula densa indução de liberação de renina pelas células JG angiotensinogênio angiotensina I angiotensina II
 cels. JG 
Estimula a contração de arteríolas e a liberação de aldosterona, o que leva a um aumento da pressão sanguínea
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SISTEMA ENDÓCRINO
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Hipófise
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Origem
Adenohipófise: teto da cavidade bucal
Neurohipófise: assoalho do diencéfalo
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Comparação morfológica
Adenohipófise:
 -mais celular
 -cápsula
 -estroma reticular
Neurohipófise
 -mais fibrilar
 -cápsula
 -células da glia
 -zonas septais 
 
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Adenohipófise (parte distal)
neurohipófise
Adenohipófise (parte intermédia)
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Neurohipófise
Possui fibras nervosas amielínicas, com neurosecreção, que é armazenada nos corpos de Herring
Possui pituícitos (células da glia), com função de sustentação das fibras nervosas amielínicas
Armazena e libera hormônio anti-diurético e oxitocina
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 -Hormônio anti-diurético
 -oxitocina: estimula contração do endométrio no trabalho de parto, das células mioepiteliais das glândulas mamárias e das vias genitais masculinas no transporte de espermatozóides
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Adenohipófise (parte distal)
Glândula endócrina cordonal
Células cromófobas: podem ser células desgranuladas ou indiferenciadas
Células cromófoba
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Células cromófilas
 -células acidófilas
 .células somatotróficas: produzem GH
 -estimula mitoses e crescimento das células
 - efeito metabólico: síntese de proteínas, metabolização de lipídeos e glicogenólise 
 .células mamotróficas: produzem prolactina
 -estimula a lactação pelas glândulas mamárias
 -estimula esteroidogênese nos homens
 
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 -células basófilas
 .células tireotróficas: produzem TSH
 .células adrenocorticotróficas: produzem ACTH
 .células gonadotróficas: produzem FSH e LH
 -FSH: mulher estimula desenvolvimento 
 desenvolvimento folicular
 homem produz ABP, que estimula a
 espermatogênese
 -LH: mulher estimula a ovulação
 homem estimula as células interticiais a 
 sintetizarem testosterona 
 
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Célula cromófila acidófila
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Célula cromófila basófila
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Adenohipófise (parte intermédia)
Produz o hormônio estimulador de melanócito(MSH) ou intermedina
Produz o hormônio lipotrófico (LPH)
Produz B-endorfina, que possui função analgésica e é liberada ao se realizar atividades físicas 
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Parte intermédia da adenohipófise
Formada por células poliédricas, basófilas, que geralmente formam folículos (cistos), que possuem acúmulo de colóide
Os folículos são característicos da parte intermédia da adenohipófise, mas não são exclusivos dessa região 
folículo
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Adenohipófise (parte tuberal)
Não há funções conhecidas em humanos
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Sistema porta-hipofisário
Sistema de veias interpostas entre duas redes de capilares, responsáveis pelo transporte dos hormônios hipotalâmicos que agirão na parte distal da adenohipófise
Os hormônios hipotalâmicos podem tanto estimular como inibir a liberação de hormônios hipofisários
Hormônio liberador de:
 -tireotrofina (TRH)
 -somatrotofina (SRH)
 -corticotrofina (CRH)
-gonadotrofina (GnRH)
 -prolactina (PRH)
 fator inibidor de prolactina (PIF)
 
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Tireóide 
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Constituição 
Formações conjuntivas
Folículos tiroidianos, com células foliculares (tireócitos)
Células parafoliculares (células C)
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Tireócitos (células foliculares): células geralmente cúbicas, que revestem o folículo tireoidiano 
Células C: ocorrem isoladas ou em grupos, sem alcançarem a luz do folículo, sendo volulosas, com citoplasma claro e núcleo grande arredondado e vesiculoso
 
tireócito
Células C
Sinais periféricos de reabsorção do folículo
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Tireócitos 
Síntese de tireoglobulina (precursor de T3 e T4)
Transporte de iodeto (bomba iodo-basal)
Conversão de iodeto-iodo, pela ação da enzima peroxidase tireoidiana, na presença de água oxigenada
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Funções de T3 e T4
Ativar o metabolismo basal, aproveitando o alimento para fins energéticos
Ativar crescimento corporal
Ativar desenvolvimento do SNA
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Hipotireoidismo
Cretinismo 
Mixidema 
Bócio endêmico-coloidal: causado por insuficiência de iodo na alimentação
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Hipertireoidismo 
Bócio exoftálmico
Decorrente da doença de Graves, causada pela ligação de anticorpos IgG auto-imunes aos receptores de TSH, estimulando a produção exagerada de hormônio tireoidiano
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Células parafoliculares ( célula C)
Produção de calcitonina, que inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos, reduzindo a (Ca++) no sangue
Possuem grãos eletrodensos de calcitonina
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Paratireóide 
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Constituição 
Glândula endócrina cordonal
Formações conjuntivas
Células principais: produzem paratormônio (PTH)
Células oxífilas: possuem citoplasma abundante, devido a um número elevado de mitocôndrias
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Célula principal: citoplasma levemente acidófilo e escasso; núcleo vesiculoso, central e esférico
Célula oxífila: são maiores, com citoplasma bastante acidófilo (por causa das abundantes mitocôndrias. Não são visíveis nessa preparação 
Célula principal
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Paratormônio 
Reabsorção de cálcio nos ossos
Reabsorção de cálcio no intestino, devido a um estímulo à produção de vitamina D pelos rins, necessária à captação de cálcio pelo intestino 
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ADRENAL
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Córtex 
Formado por três camadas: zonas glomerulosa, fasciculada e reticular
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Zona glomerulosa
Síntese de mineralocorticóides: aldosterona
Sistema renina/angiotensina (slide 23)
Hormônio natriurético atrial (HNA)
 (Na+) inibe inibe aumento da 
 pressão sanguínea liberação liberação natriurese (Na+)
 volume sanguíneo de renina de ald.
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Cordões de células cilíndricas, formando alças
Células com núcleos esféricos fortemente corados
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Zona fasciculada
Síntese de glicocorticóides: cortisol, corticosterona
A liberação de glicocorticóides é estimulada pelo ACTH e em casos de estresse físico ou mental
Funções dos glicorticóides: controle do metabolismo de carboidratos e proteínas
 -catabolismo proteico
 -lipólise
 -ação anti-alérgica e anti-inflamatória,pois suprimem o sistema imune
 
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Zona mais espessa do córtex
Cordões celulares perpendiculares à cápsula e paralelos entre si
Células grandes, com citoplasma claro e vacuolado, devido a acúmulos lipídicos (em imagem negativa)
Células: espongiócitos
espongiócito
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Zona reticulada
Síntese de sexocorticóides: deidroepiandrosterona e androsstenediona
Funções dos sexocorticóides
 -anabolismo proteico
 -efeito masculinizante
 -fonte de estrógeno pós-menopausa 
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Zona reticulada
Células menores e com citoplasma mais corado e acidófilo, devido ao menor acúmulo lipídico em relação aos espongiócitos
Presença de capilares mais dilatados
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Formação dos hormônios
As três classes hormonais são sintetizadas a partir de colesterol, a partir da ação de enzimas presentes nos RELs e nas mitocôndrias das células das camadas da adrenal 
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Medula 
Feomócitos: células que sintetizam catecolaminas (noradrenalina e adrenalina), estimuladas por impulsos originados no SNA simpático
Células ganglionares: neurônios, raros 
Noradrenalina adrenalina
 enzima metiltransferase 
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Medular 
Células grandes, com núcleos vesiculosos, dispostas em cordões ou formando aglomerados irregulares 
Presença de vasta rede vascular
Células: feocromócitos 
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Glândula pineal
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Constituição 
Formações conjuntivas: cápsula e septos conjuntivos
Parênquima
 -pinealócitos: sintetizam melatonina
 -células da glia ou intersticiais
Possui calcárea (areia cerebral), radiopaca em radiografias
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Melatonina 
Regulação do ritmo circadiano, induzindo o sono
Ação anti-gonadotrófico
Induz relaxamento mental
Retarda o envelhecimento: ação antioxidante
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SISTEMA GENITAL FEMININO
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Ovário 
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Constituição 
Revestimento externo
 -epitélio ovariano (germinativo), formado por
 mesotélio cúbico
 -albugínea: cápsula de tecido conjuntivo
Córtex
 -estroma ricamente celular
 -folíclulos ovarianos: primordiais, primários e secundários
Medula
 -conjuntivo com vasos e nervos
 -rede ovariana 
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Folículo primordial
Epitélio folicular constituído por células pavimentosas
Localizados na periferia do ovário, próximo do epitélio folicular (germinativo) e a túnica albugínea 
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Folículo primário
Surgimento da zona pelúcida
Epitélio folicular de cúbico a estratificado
Esboço de tecas foliculares
Ovócito I
Zona pelúcida
Epitélio folicular estratificado
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Folículo primário com epitéilo folicular’prismático
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Folículo secundário
Epitélio estratificado
Presença de antro folicular
Presença de acúmulo oóforo
Ovócito envolvido por zona pelúcida e células foliculares (coroa radiada)
Ovócito I
Acúmulo oóforo
Antro folicular
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Teca interna
Teca externa
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Folículo atrésico, a partir de folículo menos desenvolvido
Degeneração do ovócito
Desintegração do epitélio folicular
Membrana basal espessada e evidente (membrana vítrea)
Membrana vítrea
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Folículo atrésico, a partir de folículo mais desenvolvido
Desintegração da camada granulosa
Desprendimento do ovócito da camada granulosa
Proliferação das células tecais
Membrana vítrea
Membrana
vítrea
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Ovulação 
Isquemia 
Pressão do líquido folicular
Digestão enzimática: ação da colagenase
Prostaglandinas: apoptose
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Corpo lúteo
Constituiçao
 -Camada granulosa células luteínicas
 -Teca interna células paraluteínicas
 -teca externa formações conjuntivas (cápsula e estroma)
Funções 
 -síntese de progesterona (principalmente)
 -síntese de estrógeno (em menor quantidade):
 induz hiperplasia do endométrio
 -síntese de relaxina: relaxa o miométrio, impedindo a expulsão do embrião; relaxa o cérvice e a sínfise púbica, facilitando o trabalho de parto
 
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Células paraluteínicas (tecoluteínicas): menos numerosas; localizadas em grupos na periferia do corpo lúteo, principalmente; possuem citoplasma mais acidófilo, devido a menor quantidade de gotículas lipídicas
Células granuloluteínicas (paraluteínicas): mais numerosas; possuem citoplasma menos acidófilo, devido a maior quantidade de lipídeos em seu citoplasma 
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Células/glândulas intersticiais
Originadas das células da teca interna dos folículos atrésicos
Função: síntese de andrógenos
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Estrógeno 
Ação autócrina
 -desenvolvimento dos folículos
 -crescimento dos ovócitos
Ação endócrina
 -manutenção e desenvolvimento das vias genitais femininas e das mamas
 -indução dos caracteres sexuais secundários femininos
 -estimulação do libido sexual
 -feed-back
negativo na adenohipófise( células b) e no hipotálamo 
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Progesterona 
Manutenção da gravidez
Estimulação da secreção glandular do endométrio
Desenvolvimento das mamas: preparação para a amamentação
Feed- back negativo