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Avaliação Inicial de Terapia Ocupacional Identificação do paciente Nome:___________________________________________________________ Leito: N° do registro: ____________ Sexo: M( ) F( ) Informante: _______________ Data da internação: __________ Data da avaliação:___________________ Nascimento: _______________ Idade: _____________________________ Endereço: ______________________________________________________ Profissão: __________________ Telefone: ___________________________ Estado Civil: _______________ Religião: ___________________________ Naturalidade: ___________________________________________________ Nome do cônjuge:________________ Nasc:_________________________ Filhos: _________________________________________________________ Relacionamento familiar: _________________________________________ Diagnóstico principal: ____________________________________________ Encaminhamento: ______________ Especialidade:__________________ História pregressa da moléstia atual (HPMA): ________________________ História da moléstia atual: _________________________________________ Histórico ocupacional, social e lazer: ________________________________ Expectativas diante do futuro: _____________________________________ Impressões gerais: _______________________________________________ Diagnóstico do Terapeuta Ocupacional: _____________________________
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