SINAIS VITAIS

Prévia do material em texto

SINAIS VITAIS (SSVV)
-Para que serve e quais são os Sinais Vitais:
◦ A verificação dos SSVV é um meio rápido e eficiente para monitorar as condições de um paciente ou identificar a presença de problemas
◦Temperatura(T)
◦ Pulso ou Batimentos Cardíacos(P ou bpm)
◦Respiração(R ou irpm ou mr) 
◦Pressão ou Tensão Arterial(PA ou TA)
OBJETIVOS:
 - Auxiliar na coleta de dados e avalições das condições de saúde de uma pessoa
- Instrumentar o profissional na tomada de decisões sobre intervenções específicas.
DIRETRIZES:
-Deve conhecer a variação corporal dos SSVV
-Conhecer a história médica do paciente, tratamento e medicações
- Deve-se controlar os fatores ambientais que possam influenciar os valores de um sinal vital
QUANDO:
-Admissão do paciente
-Rotina de atendimento,pré-consulta, consulta hospitalar ou ambulatória
-Antes e depois de qualquer procedimento cirúrgico
- Antes e depois de qualquer procedimento invasivo 	 de diagnóstico
-Antes e depois da administração de medicamentos que afetam as funções cardiovasculares, respiratória, e de controle da temperatura
-Sempre que o paciente manifestar quaisquer sintomas inespecíficos de desconforto físico
MATERIAL PARA VERIFICAÇÃO DOS SSVV:
-Termômetro de mercúrio/digital
-Recipiente com algodão+álcool 70%
-Esfigmomanômetro calibrado(tensiômetro)
-Estetoscópio
-Papel(formulário próprio p/registro)
-Caneta
-Recipiente para resíduos( saco de plástico)
-Relógio
TEMPERATURA
`` Temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo,mediado pelo centro termorregulador´´ (KOCH,2004)
MECANISMOS DE CONTROLE DE TEMPERATURA
→O equilíbrio entre a perda e a produção de calor é o resultado de vários mecanismo internos de controle.
→O Hipotálamo, localizado entre os hemisférios cerebrais, é o termostato corpóreo. 
TERMINOLOGIA BÁSICA
-NORMOTERMIA: temperatura corporal normal
-AFEBRIL: ausência de elevação da temperatura 
-FEBRÍCULA: a 37,5°C a 37,8°C
-FEBRE ou HIPERTERMIA: partir de 37,8°C
-HIPERPIREXIA: a partir de 41°C
-HIPOTERMIA: temperatura abaixo do normal
FEBRE
-Chamamos de febre a temperatura corpórea acima do normal- PIREXIA
- Resultado de processo patológico ou ferimentos e/ou doenças.
-Existem variações da temperatura normal conforme local de verificação.
VALORES NORMAIS
-Temperatura AXILAR: 35,8°C – 37°C
-Temperatura ORAL: 36,7°C – 37,4°C
-Temperatura RETAL:37°C – 38°C
-Temperatura da membrana TIMPÂNICA:
RESPIRAÇÃO (R )
- Respiração EXTERNA: movimento de ar entre o ambiente e os pulmões
-Respiração INTERNA: troca de oxigênio e de dióxido de carbono entre o sangue e as células do organismo
-VENTILAÇÃO: comporto pela inalação ou inspiração e a exalação ou expiração
FATORES QUE INFLUENCIAM A RESPIRAÇÃO 
-Posição Corpórea: posição curvada ou abaixada reduz a amplitude respiratória
-Drogas: narcóticos deprimem a habilidade de respiração, outras podem aumentar ou diminuir ou afetar o ritmo
-Exercícios: aumenta a frequência e a amplitude respiratória
TERMINOLOGIA BÁSICA
-DISPINÉA: dificuldade de respirar caracterizada por respiração rápida e curta.
-EUPNÉIA: presente em indivíduo que respira normalmente ( eupneico)
-TAQUIPNÉIA: aumento da frequência respiratória
-BRADIPNÉIA: redução da frequência respiratória
-APNÉIA: ausência de movimentos respiratórios
-ORTOPNÉIA: dispneia em decúbito, aliviada pelo menos parcialmente ao sentar, ou pela elevação parcial do tronco
-HIPERPINÉIA: presente quando há respirações profundas, rápidas e anormais
-HIPERVENTILAÇÃO: respiração excessiva com ou sem a presença de dispneia, muitas vezes presentes em quadros de ansiedade
TÉCNICA PARA VERIFICAÇÃO
-Deve-se contar a frequência respiratória durante 1 minuto. Para cada movimento de inspiração e expiração equivale a um movimento respiratório
-Estando ainda verificando o pulso , deve-se observar o padrão da respiração do paciente.
-Parâmetro normal da Respiração:
. 12 a 20 irpm adulto
. crianças varia de acordo com a faixa etária 
FATORES QUE INFLUENCIAM A RESPIRAÇÃO
- Doença ou Indisposição: Ex. enfisema ou bronquite, altera o estímulo natural
-Estresse: Ansiedade causa hiperventilação
- Idade: frequência e capacidade pulmonar
-Sexo: sexo masculino maior capacidade 
PULSO (P )
-É o batimento que se percebe numa artéria e que corresponde , em condições fisiológicas , as contrações sistólicas cardíacas
-É uma sensação ondular que pode ser palpada em uma das artérias periféricas
-A cada contração ventricular , aproximadamente 60 a 70 ml de sangue entram na aorta( volume sistólico )
-Frequência de pulsação é o numero de pulsações periféricas palpadas a cada minuto
CARACTÉRISTICAS DO PULSO:
→Frequência
→Ritmo
→Intensidade/ Volume
LOCAIS DE VERIFICAÇÃO DO PULSO
-No dia-a-dia, verifica-se o pulso na artéria radial ( região do antebraço, pouco acima da mão)
- A medida deve ser feita a 2 cm da base do polegar utilizando dois dedos ao longo do curso vascular comprimindo-o contra o osso rádio
RITMO DO PULSO
-refere-se ao padrão das pulsações e das pausas entre elas
-Quando regulares são sucessivas
-Quando irregulares são chamadas de arritmia ou disritmia
INTENSIDADE OU VOLUME DE PULSAÇÃO
- Reflete o volume de sangue ejetado 
- A avaliação requer prática
-CHEIO: quando há dificuldade de obliterar a artéria ao exercer pressão moderada sobre ela
-FRACO/FILIFORME: Quando o volume é pequeno e a artéria é facilmente obliterada
FREQUÊNCIA CARDÍACA APICAL
-É medida auscultando-se o peito com um estetoscópio
-Área chamada de Ponto de Impulso Máximo( PIM)
-A frequência ápico-radial é a quantidade de sons ouvidos no ápice cardíaco e os batimentos do pulso radial ao mesmo tempo
FREQUÊNCIA 
- Recém- Nascido: 120 bpm
- Crianças : 100 bpm
-Adolescentes : 90 bpm
-18 anos :75 bpm mulher e 70 bpm homem
-Adulto : 65 a 80 bpm mulher e 60 a 70 bpm homem
FATORES QUE AFETAM AS FREQUÊNCIAS CARDÍACAS 
- Idade
-Ritmo Circadiano: Final do dia ↑
-Gênero: Mulheres apresentam 7 a 8 batimentos a mais por minutos
-Composição Física: Pessoas altas apresentam frequências mais lentas
-Exercício : de curta duração ↑ a F.C- longa duração fortalece a musculatura cardíaca resultanto na F.C menos
-Febre/Calor: ↑ F.C devido aumento do ritmo metabólico
-Dor: ↑F.C
-Drogas: Determinadas drogas podem desacelerar ou acelerar a taxa de contrações cardíacas. Ex: digitálicos e sedativos( desaceleram), cafeína, nicotina ,cocaína( aumentam as contrações cardíacas)
TERMINOLOGIA BÁSICA
-NORMOCARDIA: freq.normal: 6—100 bpm
-BRADICARDIA: freq. baixo do normal <60 bpm
-TAQUICARDIA: freq. acima do normal >100 bpm
-TAQUISFIGMIA: pulso fino e taquicárdico
-BRASDISFIGMIA:pulso fino e bradicárdico
PRESSÃO ARTERIAL (PA)
- É a força exercida pelo sangue no interior das artérias 
-Pessoas saudáveis , as paredes artérias são elásticas e alongam-se e encolhem-se com facilidade
-unidade padrão milímetros de mercúrio(mmHg0
-O pico de pressão máxima ocorre durante a sístole
-A pressão diastólicas é sempre a pressão mínima exercida sobre as paredes artérias
NÍVEIS DE PRESSÃO ARTERIAL
-Normal: <130/<85
-Normal limítrofe: 130-139/85-90
-Hipertensão leve: 140-159/90-99
-Hipertensão moderada: 160-179/100-109
-Hipertensão grave : >179/>109
FATORES QUE INFLUENCIAM NA PRESSÃO ARTERIAL
-Ansiedade
-Medo
-Dor
-Estresse emocional devido ao aumento da FC
-Resistência vascular periférica
HIPERTENSÃO
-Existe quando a pressão sistólica ou a diastólica ou ambas permanecem acima dos limites normais , se for levada em conta a idade do individuo >140/90 mmHg
-uma elevação ocasional na pressão do sangue não significa necessariamente hipertensão 
-Geralmente estão associadas a :ansiedade, obesidade ,doenças vasculares, AVE, falência cardíaca , doenças renais
HIPOTENSÃO
-Ocorre quando as medidas da pressão situam-se abaixo do normal tanto sistólica e diastólicas <120/80 mmHg
-A permanência da pressão sanguínea baixa parece não prejudicar, mas devem fazer o controle 
- Pressão baixa geralmente estão associadasa : choques. Hemorragias e efeitos secundários de drogas