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1o ESTUDO DIRIGIDO – ODONTOLOGIA UNIC Prof. Dr. Kleber S. Parreira SISTEMA URINÁRIO 1. Cite algumas funções do sistema urinário. Controlar a pressão arterial Eliminar as excretas (toxinas) do metabolismo celular Reabsorção de água e nutrientes Regular o equilíbrio eletrolítico e hídrico Estimular a gliconeogênese Estimular a formação de eritrócitos na medula óssea Filtração do sangue nos corpúsculos renais e produção de urina 2. Quantos e quais são os órgãos do sistema urinário? 6 componentes: dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. 3. Qual a localização/situação dos rins? Os rins estão localizados na região posterior do abdómen, atrás do peritónio, motivo pelo qual são chamados de órgãos retroperitoneais. Existe um rim em cada lado da coluna; o direito encontra-se logo abaixo do fígado e o esquerdo abaixo do baço. 4. Qual a unidade estrutural e funcional dos rins? Quais são suas partes? A unidade funcional dos rins é o NÉFRON. Um néfron é formado pelo corpúsculo renal (glomérulo + cápsula de Bowman), túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal e ducto coletor. 5. Em relação ao néfron, observe a imagem abaixo e depois analise as afirmativas e escreva C para as corretas e E para as erradas. a. (C) 1 representa a cápsula fibrosa que envolve o rim. b. (E) 14 e 13 respectivamente são a medula renal e o córtex renal. c. (C) 2 e 5 representam o túbulo contorcido proximal. d. (E) 9 representa o túbulo contorcido distal. e. (C) 11 e 12 são partes de 10, que é a Alça de Henle. f. (E) 7 representa o túbulo contorcido distal. 6. O formato dos rins lembra o que? Quais são as faces do rim? Suas margens? E seus polos? O formato dos rins lembra um grão de feijão. Os rins possuem uma face anterior, que é mais côncava do que a parte posterior, que é plana. Os rins possuem uma borda medial, que é onde se insere o hilo renal (vasos e ureter) e uma borda lateral. A borda medial é côncava e a lateral é convexa. Os polos do rim são o superior e inferior. 7. Explique o que é cápsula fibrosa e cápsula adiposa. A cápsula fibrosa ou fáscia é uma camada de tecido conjuntivo denso cuja função é a de fixar e proteger o rim. A cápsula adiposa é uma camada de tecido conjuntivo adiposo que preenche o espaço peri-renal e tem função de isolante térmico. 8. O hilo renal é uma fissura por onde passam estruturas que em conjunto formam o pedículo renal. Que estruturas são essas? A artéria renal, a veia renal, a pelve renal, nervos e vasos linfáticos. 9. Que estrutura está alojada no seio renal? O seio renal é o local onde os cálices menores se unem para formar os cálices maiores que, por sua vez, irão formar a pelve renal. 10. O que são segmentos renais? Quais são eles? Os segmentos são regiões irrigadas pelos vasos sanguíneos que estão presentes no rim. São eles: superior, inferior, posterior, antero-inferior e ântero-superior. 11. Qual a diferença entre medula renal e córtex renal? Córtex é região mais externa do rim, onde estão localizados os corpúsculos renais. Já a medula é composta pelas pirâmides as colunas renais, onde predomina porções da alça de Henle e do tubo coletor. 12. Qual a diferença entre pirâmides renais e colunas renais? As pirâmides são estruturas cuneiformes enquanto que as colunas são extensões do tecido cortical que invadem a medula. 13. Diferencie cálices renais maiores dos menores anatomicamente falando. Os cálices menores são estruturas em forma de vaso que envolvem as papilas das pirâmides renais. Os cálices maiores são formados pela união de alguns cálices menores. 14. O que é a pelve renal? Pelve renal é a porção proximal do ureter no rim que é dilatada em forma de funil. É o ponto de convergência de dois ou três cálices maiores. 15. Fale um pouco sobre as principais partes anatômicas da bexiga urinária. A bexiga urinária funciona como um reservatório temporário para o armazenamento da urina. É um órgão muscular oco e elástico que possui rugas. O músculo é chamado de músculo detrusor da bexiga. Quando a bexiga está cheia, sua superfície interna fica lisa. Quando está vazia as rugas aparecem. Uma área triangular na superfície posterior da bexiga não exibe rugas. Esta área é chamada trígono da bexiga e é sempre lisa. A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter chamada esfíncter interno, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao músculo esfíncter, envolvendo a parte superior da uretra, está o esfíncter externo, que controlado voluntariamente (vontade da pessoa), permitindo a resistência à necessidade de urinar. 16. Quais são as divisões da bexiga? Quais são os orifícios que limitam o trígono da bexiga? Trígono da bexiga, óstios dos ureteres, úvula e óstio da uretra. Este trígono é limitado por três vértices: os pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de saída da uretra. 17. Descreva os aspectos gerais da uretra no sistema urinário masculino e feminino. A uretra é um canal membranoso o qual é parte importante do sistema urinário humano, e pelo qual se expele a urina desde a bexiga urinária até o meio externo. A uretra feminina mede algo em torno de 5 cm, e é útil apenas ao sistema urinário, enquanto a masculino possui mais de 20 cm, é serve tanto ao sistema reprodutor quanto ao aparelho urinário. A uretra masculina possui 3 porções: a porção prostática que se alonga através da próstata e pode dilatar-se, aumentando de tamanho. A porção membranosa que se encontra entre a próstata e o começo do pênis. E a porção esponjosa que atravessa o pênis. 18. Cite o caminho da urina desde que ela é sintetizada nos rins até o meio externo. A urina é inicialmente formada a partir do filtrado glomerular no corpúsculo renal, passa pelo túbulo contorcido proximal (ou apenas túbulo proximal), desce e sobre pela alça de Henle, passa pelo túbulo contorcido distal (túbulo distal) e cai no ducto coletor. Do ducto coletor que recebe a urina de vários néfrons, ela entra nos cálices menores após deixar as papilas das pirâmides renais. Dos cálices menores a urine segue para os cálices maiores, pelve renal, ureteres, bexiga, uretra e, finalmente, passa pelos lábios vaginais. 19. Analisando a imagem abaixo, escreva o nome correspondente de cada ponto anatômico da vista interna do rim. 20. Analise a imagem abaixo e depois escreva nas afirmações abaixo, C para as corretas e E para as erradas. a. (C) 1 significa o polo superior do rim esquerdo. b. (C) 3 e 8 representam a margem medial do rim que é convexa. c. (C) 5 e 6 representam os vasos relacionados com os rins (artéria e veia renal). d. (C) A pelve renal pode ser vista em 7. e. (C) O conjunto das estruturas 5, 6 e 7, além de vasos e nervos linfáticos formam o pedículo renal. f. (C) 4 é uma fenda central na margem medial do rim, denominada hilo renal. g. (C) 9 representa a parte abdominal do ureter. h. (C) 11 é a margem lateral do rim direito, apresentando convexidade. 21. Explique suscintamente o desenvolvimento embrionário do pronefro, mesonefro e metanefro. Uma parte da crista urogenital forma o sistema urinário, o cordão nefrogênico. Desse cordão derivam três conjuntos de órgãos excretores no sentido crânio-caudal. O primeiro é o pronefro, que aparece no início da quarta semana de gestação e não é funcional. Porém os ductos pronéfricos originados do pronefro persistem e são utilizados pelos rins seguintes. O segundo par de rins é uma estrutura provisória chamada mesonefro, que se desenvolve a partir da quarta semana e desaparece após 4 semanas. Já o metanefro, queorigina os rins permanentes (definitivos), se desenvolve a partir da quinta semana. Os rins permanentes se desenvolvem a partir do mesoderma intermediário.
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