Tripanossomíase americana (2)

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21/03/2013 
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Tripanossomíase 
americana 
Sarcomastigophora 
• Trypanosomatidae – 
–Trypanosoma cruzi Chagas, 
Agente Etiológico da Doença de Chagas 
Hospedeiros Vertebrados 
- Homem, tatu, 
gambá, etc 
Hospedeiros Invertebrados - Vetores 
- Barbeiros 
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Trypanosoma cruzi 
• Formas Evolutivas 
A Doença de 
Chagas 
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Formas Amastigotas 
Formas Tripomastigotas 
• Células Musculares de H. Vertebrados 
– Corrente Sangüínea de H. Vertebrados 
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 Formas Epimastigotas Trypanosoma cruzi 
 Agente etiológico da doença de Chagas ou 
• Formas Epimastigotas – Tubo Digestivo de H. tripanossomíase americana. 
 Formas evolutivas: 
Invertebrado 
➢tripomastigotas: encontradas no sangue de hospedeiros 
vertebrados. Características: 
❖formato alongado; 
❖um núcleo; 
❖um cinetoplasto arredondado localizado na região 
posterior; 
❖um flagelo aderido ao corpo celular (membrana ondulante) 
que se torna livre na região anterior da célula. 
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Observação: 
• A mitocôndria única dos cinetoplastídeos 
apresenta uma região mais alargada 
contendo o DNA, que é denominada 
cinetoplasto. Esta estrutura é típica dos 
tripanosomatídeos e varia de acordo com a 
forma e a fase de desenvolvimento do 
protozoário. 
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Trypanosoma cruzi 
 
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Trypanosoma cruzi 
➢Epimastigotas: encontradas no tubo digestório do hospedeiro 
invertebrado (vetor). Características: ❖formato alongado; 
❖um núcleo; 
❖um flagelo livre (na região anterior); 
❖um cinetoplasto em forma de bastão localizado entre a região anterior e o 
núcleo (próximo ao núcleo). 
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Trypanosoma cruzi 
➢amastigota: encontradas no interior de células (macrófagos) 
ou tecidos de hospedeiros vertebrados. Não apresentam flagelo livre. 
Características: 
❖formato oval ou arredondado; 
❖um núcleo; 
❖um cinetoplasto (C na figura) em forma de 
 
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Trypanosoma cruzi 
Parasita: heteroxeno (mais de um hospedeiro) 
não apresentam reprodução sexuada: 
▪convenção: hospedeiros definitivos são os 
vertebrados. 
➢hospedeiros definitivos: homem e vários 
mamíferos (gambá, tatu, roedor silvestre, cão, gato). 
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Doença de Chagas 
➢Hospedeiros intermediários: 
invertebrados barbeiros 
hematófagos dos gêneros: 
❖Rhodnius, 
❖Panstrongylus, 
❖Triatoma. 
 
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Barbeiros 
(Rhodnius, Triatoma e Panstrongylus) 
 
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Doença de Chagas 
Modos de infecção: 
➢fezes do barbeiro barbeiros evacuam após sugar o 
sangue penetração no local da picada. 
 
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Hematofagia 
 
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Ciclo Evolutivo 
bastão. 
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(A) Multiplicação das formas 
epimastigotas no intestino posterior 
do inseto; (B) Na ampola retal os 
parasitos transformam-se em 
tripomastigotas metacíclicos que 
são eliminados com as fezes; (C) 
flagelados invadem o SFM cutâneo; 
(D) Formas amastigotas 
multiplicamse e passam para o 
sangue como tripomastigota; (E) 
Disseminam-se pelo organismo; (F) 
Invadem músculos e outros tecidos; 
(G) O ciclo e completado quando 
ocorre novamente a hematofagia 
por um triatomíneo e as formas 
sanguícolas chegam ao intestino do 
inseto. 
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Ciclo Evolutivo 
 
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Trypanosoma cruzi - CICLO DE VIDA - 
 
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 Trypanosoma cruzi Chagoma 
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➢Outros modos de Órgãos parasitados: 
infecção: ➢pele chagoma de inoculação 
(geralmente braços, pernas ou rosto) ❖ transfusão de sangue, 
pode assemelhar-se a um furúnculo ❖ transplante de órgãos, 
❖ via placentária, ou a uma mancha avermelhada via oral o barbeiro 
geralmente dolorosa: 
❖quase sempre acompanhados de a doença de ❖ infectado pode transmitir 
Chagas ínguas nas regiões próximas ao local pelas fezes, quando de 
contaminação; 
ingerido por animais ou ❖febre baixa e contínua com duração quando moído com o prolongada. 
alimento. Prof. Roney R. Guimarães 25 Prof. Roney R. Guimarães 26 
 Patogenia 
Chagoma de Inoculação 
ou 
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Sinal de Romaña 
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Trypanosoma cruzi 
➢Baço esplenomegalia; ➢Fígado 
hepatomegalia; 
 
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Trypanosoma cruzi 
➢coração cardiomegalia ➢Sistema digestório  
20-30% dos pacientes; megaesôfago e 
megacólon 10% 
dos 
 
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Epidemiologia 
• Interação entre o vetor e hospedeiros 
invertebrados 
• Hospedeiros reservatórios 
• Ciclo silvestre 
• Urbanização da doença – transfusão 
sangüínea 
• Transplantes de órgãos 
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Profilaxia 
• Combate aos triatomíneos - DDT, 
Malathion, piretróides 
• Melhoria das habitações 
• Educação sanitária 
• Controle em bancos de sangue 
• Diagnóstico e tratamento de casos positivos 
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Trypanosoma cruzi 
Medidas profiláticas: 
pacientes. 
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➢pulverizar toda a residência com inseticida móveis, quadros e 
dependências (porão, 
forro, galinheiro, paiol, etc.); 
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Trypanosoma cruzi 
➢Capturar insetos suspeitos e enviar em caixas de 
fósforo para os Postos de Saúde ou Prefeitura 
Municipal, para que possam ser tomadas 
providências. 
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Trypanosoma cruzi 
 
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Trypanosoma cruzi 
➢proteção individual 
recomendase, em zonas 
endêmicas: 
➢ melhorar a habitação, pelo 
reboco e tamponamento de 
rachaduras e frestas. 
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❖uso de 
cortinados, 
telagem de 
portas e 
janelas, etc. 
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Trypanosoma cruzi 
❖comparecimento - Suspeitando ter 
sido 
periódico ao médico 
picado 
por barbeiro, ou às unidades sanitárias. 
 fazer desinfecção 
do local da picada com 
álcool, éter, nitrato de prata 
ou água e sabão. Procurar o 
médico imediatamente, se 
possível levando o inseto 
vivo para ser examinado. Prof. Roney R. Guimarães 39 
Trypanosoma cruzi 
❖não permitir dentro de casa 
(com condições de abrigar o 
barbeiro) animais que 
possam ajudar a transmitir a 
doença, como o cão, o gato, 
o macaco e outros. 
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❖Construção de galinheiros longe da casa as 
aves não oferecem perigo, pois nunca apresentam o 
protozoário em seu organismo, mas seu sangue serve 
para alimentar os barbeiros. 
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Trypanosoma cruzi 
❖evitar montes de lenhas, telhas ou outros entulhos no 
interior ou arredores da casa são ótimos abrigos para 
os barbeiros. 
 
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Trypanosoma cruzi 
❖limpar sempre atrás de quadros e calendários 
pendurados nas paredes, bem como 
colchões, onde o barbeiro também costuma 
se esconder. 
 Prof. Roney R. Guimarães 44 
Pela atenção de quase todos, 
obrigado! 
 Prof. Roney R. Guimarães 45 
Banquinho infestado 
por barbeiros