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PÓS GRADUAÇÃO EM DERMATO FUNCIONAL, COSMÉTICA E ESTÉTICA Profa Dra A. Erica Bighetti Ribas COSMETOLOGIA 3 •COSMECÊUTICOS (DERMOCOSMÉTICOS) •FISIOPATOLOGIA ACNE •ATIVOS ANTI ACNE •FISIOPATOLOGIA LIPODISTROFIA GNOIDE (CELULITE) •ATIVOS ANTI CELULITE •ENVELHECIMENTO CUTÂNEO •ATIVOS ANTI ENVELHECIMENTO •NUTRICOSMÉTICOS CONTEÚDO COSMECÊUTICOS (DERMOCOSMÉTICOS) DERMOCOSMÉTICOS •Cosmecêutico é um termo ainda não reconhecido pelas agências regulatórias de drogas constituindo uma classe de produtos tópicos situados, segundo seu mecanismo de ação, entre os cosméticos e os produtos farmacêuticos (medicamentos). •A indústria cosmética os define como produtos cosméticos que proporcionam benefícios “semelhantes” aos dos medicamentos. Os dermatologistas devem conhecê-los, pois podem ser úteis como coadjuvantes ao tratamento clínico medicamentoso, no preparo da pele para procedimentos e na manutenção de resultados. •Nos últimos anos houve grande crescimento na oferta de produtos para cuidados com a pele. Dentre esses produtos podemos identificar uma categoria que está cada vez mais presente na rotina diária de produtos utilizados na pele dos pacientes e na própria prescrição dos médicos dermatologistas. Essa categoria é conhecida como “cosmecêutico”. O termo “cosmecêutico” resulta da junção de duas palavras: cosm(etic) + (pharma)ceutic. •Há quase 30 anos o termo cosmecêutico foi criado por Albert M. Kligman. O cosmecêutico faz mais pela pele que um cosmético, mas tem um efeito menor que o de um medicamento. Apesar de não ser um conceito aceito universalmente pela comunidade científica, nem por órgãos governamentais que ditam as normas de aprovação e de comercialização de produtos tópicos em cada país, esse termo é bastante útil e vem sendo consagrado pelo uso. EXEMPLOS DE COSMECÊUTICOS DE EFICÁCIA COMPROVADA 1. VITAMINA A OU RETINOL: dentre os retinóides, a tretinoína ou all- trans ácido retinóico, nas concentrações de 0,025%, 0,05% e 0,1%, ainda é o padrão-ouro no tratamento do fotoenvelhecimento. Esses efeitos foram comprovados por vários autores. Mas, pela ocorrência frequente de irritação, não é permitida a sua utilização em produtos dermocosméticos. Do mesmo modo a isotretinoína tópica, que é eficaz, porém inferior à tretinoína, também não pode ser usada em dermocosméticos. Já o retinol, desde que em concentrações de 0,3% até 4%, e o retinaldeído, nas concentrações de 0,05% a 1%, são permitidos nos dermocosméticos e demonstram eficácia que, contudo, é inferior à da tretinoína. Os produtos existentes no mercado com retinol têm, em geral, concentrações muito inferiores às necessárias, ao redor de 0,075%. Os retinóides atuam por ligação a receptores nucleares específicos e, comprovadamente, influenciam vários processos celulares, tais como: reparo do DNA, expressão de genes, estímulo ao crescimento e diferenciação de queratinócitos, melanócitos e fibroblastos, assim como produção da matriz extracelular pelos fibroblastos. (Bagatin, E. RBM,2009) 2. VITAMINA C: é útil desde que usada na forma de ácido ascórbico levógiro e nas concentrações de 5% a 15%, sendo ideal no mínimo 10%. Dois estudos em voluntários com a vitamina C tópica a 5%, comparada com placebo, por seis meses, demonstraram melhora clínica, histológica e ultraestrutural significativas e, na derme, aumento da expressão do RNAm para colágenos I e III, das enzimas relacionadas à síntese de colágeno e dos inibidores teciduais da metaloproteinase. Outro estudo avaliou o efeito da vitamina C a 10% comparada ao veículo, na metade da face de 10 voluntários, durante 12 semanas, demonstrando melhora clínica e formação de colágeno no exame histopatológico, estatisticamente significantes. (Bagatin, E. RBM,2009) 3. ALFA-HIDROXIÁCIDOS: constituem um grupo de ácidos orgânicos hidrofílicos usados como hidratantes, esfoliantes e queratolíticos. Incluem os ácidos: glicólico, lático (os mais usados nos produtos dermocosméticos), cítrico, pirúvico, málico e tartárico. O uso do lactato de amônio a 12% e o ácido lático a 5% ou 12%, além dos efeitos epidérmicos, pode levar ao aumento da espessura da derme, melhorando a maciez da pele e as rugas. O ácido glicólico é usado, nos produtos dermocosméticos, em concentrações de 10% ou menos, como agente para a realização de peelings superficiais ou combinados. Existem algumas evidências do seu efeito no aumento da matriz extracelular, na melhora da qualidade das fibras elásticas e no aumento da densidade do colágeno dérmico, com melhora clínica das rugas finas e das hiperpigmentações. (Bagatin, E. RBM,2009) 4. POLIFENÓIS DO CHÁ VERDE: o chá verde é obtido da planta Camellia sinensis e os seus derivados. As epicatequinas, comumente chamadas de polifenóis, impedem a penetração da radiação UVB, evitando os seus efeitos sobre as células, inclusive a imunossupressão. Têm, portanto, propriedades antioxidante, anti-inflamatória e anticarcinogênica demonstradas largamente em estudos in vitro ou em animais. O seu constituinte mais potente é o galato da epigalocatequina-3 (EGCG). Estudo na pele humana demonstrou que uma solução composta por frações do chá verde, em concentrações de 1% a 10%, preveniu o eritema induzido pela radiação UV e, no exame microscópico da pele, reduziu o dano às celulas de Langerhans e a proteção máxima foi obtida com a concentração a 10%. O estudo clínico, duplo-cego, placebo controlado em que foi utilizada a associação do creme tópico do extrato do chá verde a 10% ao suplemento oral, na dose de 300 mg, ambos usados duas vezes ao dia, durante oito semanas, demonstrou melhora histológica no conteúdo do tecido elástico, porém, sem melhora clínica. (Bagatin, E. RBM,2009) FISIOPATOLOGIA ACNE DEFINIÇÃO “Condição inflamatória do folículo piloso que ocorre em locais onde existe um grande número de glândulas sebáceas, especialmente face e costas”. (Okano, Y. In: Functional Cosmetology, 2001) “Doença inflamatória da pele, causada por alterações nas unidades pilossebáceas (folículo piloso associado à glândula sebácea)”. (Nijsten, S. et al., 2007. J Eur Acad Dermatol Venereol) CARACTERÍSTICAS • Início: adolescência; • Desenvolvimento em média na 2ª década da vida; • Alguns pacientes apresentarão sintomas após a idade de 35 anos ou mais; • Atinge 1% da população masculina e 5% da feminina. EVOLUÇÃO • Hiperatividade das glândulas sebáceas, associada à hiperqueratose; • Lesões provocadas pela obstrução dos folículos pilossebáceos abscesso; • Proliferação e ação das bactérias; • Reação inflamatória local. EVOLUÇÃO Aumento da produção da secreção sebácea Hiperqueratinização com obstrução do folículo pilossebáceo Proliferação e ação das bactérias. Reação inflamatória local. Pápulas Pústulas Nódulos Cicatriz HIPERSECREÇÃO SEBÁCEA 1. aumento na produção de andrógenos; 2. aumento da disponibilidade de andrógenos livres; 3. diminuição da globulina carreadora dos hormônios sexuais (SHBG); 4. aumento da resposta da glândula sebácea: - por aumento da atividade da enzima 5α-redutase; - aumento da capacidade do receptor intracelular de se ligar ao andrógeno. HIPERSECREÇÃO SEBÁCEA ESTRESSE HIPERQUERATINIZAÇÃO 1. Comedogênese: alteração no processo dedescamação que ocorre nos queratinócitos do ducto folicular; 2. Composição Sebácea Anormal: Pacientes com acne apresentam menores quantidades de linoleato no sebo, aumentando a queratinização da parede ductal; PROLIFERAÇÃO BACTERIANA 1. Principais: Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis e Malassezia furfur; 2. Proliferação P. acnes com a retenção sebácea; 3. As lipases produzidas pelo P. acnes são capazes de hidrolisar os triglicérides do sebo, originando ácidos graxos livres que, são comedogênicos, irritam o revestimento folicular e podem levar à ruptura do folículo com liberação de seu conteúdo na derme adjacente. INFLAMAÇÃO 1. O P. acnes produz várias enzimas (lipases, fosfatases), todas envolvidas no processo de ruptura folicular e inflamação dérmica; 2. O P. acnes produz também fatores quimiotáxicos para neutrófilos e linfócitos, estimula macrófagos a produzirem IL-8, IL-1β e fator de necrose tumoral alfa; 3. Acredita-se que o dano dérmico resulte da difusão de mediadores biologicamente ativos a partir da ruptura do folículo sebáceo. LOCALIZAÇÃO • Localiza-se na face, região anterior e posterior do tórax CLASSIFICAÇÃO Acne Comedônica (Grau I) •Presença de comedões; •Algumas pápulas; •Raras pústulas. CLASSIFICAÇÃO Acne Pápulo-Pustulosa (Grau II) • Presença de comedões; • Pápulas eritematosas (inflamação); • Pústulas (infecção); • Quadro tem intensidade variável, desde poucas lesões até numerosas, com inflamação intensa. CLASSIFICAÇÃO Acne Nódulo-Cística (Grau III) • Comedões, pápulas e pústulas; • Ruptura da parede folicular; • Reação inflamatória que atinge a profundidade do folículo e até o pêlo; • Formação de nódulos furunculóides. CLASSIFICAÇÃO Acne Conglobata (Grau IV) • Forma grave; • Nódulos purulentos numerosos e grandes; • Formação de abscessos e fístulas; • Geralmente face, pescoço, faces anterior e posterior do tórax e região glútea. Acne Fulminans (Grau V) • Forma rara; • Associada às formas de acne nódulo-cística ou conglobata; • Surge subitamente febre, leucocitose e poliartralgia. CLASSIFICAÇÃO ESTRATÉGIAS TRATAMENTO • Reduzir secreção sebácea; • Diminuir qualquer obstáculo à passagem do sebo; • Reduzir o número de bactérias; • Reduzir inflamação. ATIVOS ANTI ACNE PRÓPOLIS • INCI: Propolis wax extract • Uso: 1 a 5% • Ação: cicatrizante, bactericida, antifúngico, antibiótico Ativos: própolis, PCA zinco, polissacarídeos, colágeno e elastina Ativos: própolis, PCA zinco e hamamélis ALOE VERA •INCI: Aloe barbadensis • Ação: hidratante, cicatrizante •Uso: a partir de 0,5% Linha Profissional Acne Solution VITAL ET® (VITAMINA E FOSFATADA) •INCI: Disodium Lauriminodipropionate Tocopheryl Phosphates • Ação: alto poder anti-inflamatório; indicado na acne com pústula e inflamação •Uso: 1 a 3% sobre as lesões Linha Profissional Equilíbrio - NATIVA ÁCIDO SALICÍLICO •INCI: Salycilic acid • Até 2%: queratoplástico • 2 a 6%: queratolítico • 10%: esfoliante • Ação: comedolítico pois além de agir sobre a superfície também faz “esfoliação do interior do óstio” • Menos irritante, mais alergênico NANOSPHERAS DE ÁCIDO SALICÍLICO •INCI: Salycilic Acid (and) Silica • Libera gradualmente o ácido salicílico • Uso: 2% ÁCIDO GLICIRRIZICO E GLICIRRIZINATO K •INCI: Glicirrhizic acid e Potassium glicirrhizinic •Uso: 0,1 a 0,5% •Anti-inflamatório derivado do alcaçuz (glicirriza glabra); inibe a 5 alfa-redutase PERÓXIDO DE BENZOÍLA • Não pode ser usado em cosméticos • Se converte em ácido benzóico na pele • Ação: antisséptico, antisseborréico, bactericida • Uso: 2 a 10% (4% ideal) SULFATO DE ZINCO •INCI: Zinc sulfate • Uso: 0,5 a 1% • Ação: adstringente, antisséptico e cicatrizante; inibe ação da 5 α-redutase ZINCIDONE ® : ZN + PCA • INCI: Zinc PCA •Uso: 0,5 a 1% • Ação: mesmas propriedades do zinco com as vantagens do PCA; inibe ação da 5 α-redutase. RESORCINA •INCI: Resorcin •Uso: 2% •Ação: esfoliante, queratolítico, antisséptico, anti-pruriginoso e clareador. Ativos: Ácido Salicílico, Resorcina, Ácido Lactobiônico e Nicotinamida. Sabonete Líquido: PCA-Na e Mel Quat; Loção Tônica: Alantoína, Hamamélis, e Vitamina E; Gel Secativo: Própolis, Calêndula, Aloe Vera, Resorcina e Enxofre. ANTI-ACNE COMPLEX ® •INCI: Silanediol Salicylate, Lavender oil, Cucumber extract/PropyleneGlycol/Water, Hops extract//Propylene Glycol/Water, Aloe Vera extract, Collagen, Hydrolyzed elastin, Cocoyl Sarcosine, Methyl paraben, Propyl paraben • Complexo anti-acne multifuncional. • Ação: queratolítica, anti-inflamatória, antiedema, bactericida, seborreguladora e higienizante. • Uso: 5 a 10%. ÓLEO DE MELALEUCA •INCI: Tea Tree Oil •Ação: bactericida, antifúngico, cicatrizante, anti-inflamatório • Uso: 0,5 a 5% Ativos: complexo antiacne, óleo de melaleuca, d-pantenol e triclosan TRIPLE A ® •INCI: Copaifera officinalis (balsam copaiba) resin carapa guaianensis seed oil euterpe oleraceaen pulp oil •Triple A ® é um sistema triplo no combate à acne, formado pelas plantas amazônicas: 1.Copaifera officinalis 2.Carapa guaianensis 3.Euterpe oleracea TRIPLE A ® •Ação: tratamentos coadjuvantes da acne grau I e II, controle da oleosidade •Uso: a partir de 1,5% •Exemplo de Fórmula: Peróxido de Benzoíla 5% Triple A® 2% Sabonete Facial q.s.p. 100 mL VITAMINA B6: PIRIDOXINA •INCI: Pyridoxine • Regula a oleosidade, inibe enzima 5 alfa-redutase • Uso: 0,5 a 1% Beau Plex ® (vitaminas E, B3, B5, B6, C) PRÓ-VITAMINA B5 (D-PANTENOL) •INCI: D-panthenol •Ação: nutriente, cicatrizante, antisseborreíco, hidratante •Uso: 0,5 a 5% SEBONORMINE ® •INCI: Spiraea ulmaria (Filipendula ulmaria) •Extrato hidroglicólico natural de spiraea ulmaria • Ação: reduz secreção sebácea, limita a excreção do sebo para a superfície da pele e previne a proliferação bacteriana, inibe a 5-alfa-redutase limitando sua síntese • Uso: 1 a 5% Ativos: ácido glicólico, melaleuca e sebonormine ® SEBONORMINE ® •Exemplo de Fórmula: Sebonormine® 4% Azeloglicina® 5% Sílica Shells® 1% Loção qsp 30g ARGILA VERDE •INCI: Montmorillonite •Ação: secativa, absorvente, adstringente e antisséptica. •Rica em silício, óxidos de alumínio, cálcio, ferro, magnésio e potássio, além de oligoelementos (Mg, Mn, Zn, Cu, Se). •Usos: máscaras 10 a 40% e loções 1 a 5%. Ativos: argila verde, óleo de melaleuca, alantoína e calêndula ARGILA BRANCA •INCI: Montmorillonite •Ação: secativa, absorvente, adstringente e antisséptica. •Rica em silício, óxidos de alumínio, cálcio, ferro, magnésio e potássio, além de oligoelementos (Mg, Mn, Zn, Cu, Se). •Uso: máscaras 10 a 40% e loções: 1 a 5%; Efeito MATE a 3%. ISOTRETINOÍNA FISIOPATOLOGIA DA LIPODISTROFIA GINOIDE (CELULITE) Definição • Tecnicamente conhecida como hidrolipodistrofia, lipoesclerose nodular, paniculopatia edemofibroesclerótica,paniculose e fibroedema geloide (FEG); • Apresenta uma série de alterações estruturais da derme, na microcirculação e nos adipócitos, que sofrem alterações histoquímicas, bioquímicas e ultraestruturais; • É um processo não inflamatório que afeta principalmente o tecido conjuntivo e possui uma distribuição ginoide (região abaixo do umbigo, nádegas, coxas, face interna do joelhos, face posterior dos braços). Definição Desordem metabólica localizada do tecido subcutâneo que provoca uma alteração no corpo da mulher Mibash et a., 2012 A: Posterior do braço F: Lateral do abdome K: Lateral e coxa B: Lateral superior da mama G: Trocantérica L: Posterior de coxa C:Lateral escapular H: Região sacral D: Baixo estomacal I: Medial sup. de coxa E: Baixo abdominal J: Glúteos G K B E F I M D C A H J L Características Principais • Aumento em número e volume de células adiposas; • Alterações vasculares; • Lipoedema; • Espessamento e proliferação das fibras elásticas colágenas; • Má oxigenação e desorganização; • Rompimento de fibras elásticas; • Ruptura da membrana adipocitária com formação de nódulos; • Aumento da sensibilidade por pressão. Características Visíveis • Redução da temperatura local; • Aspecto de “casca de laranja”; • Nódulos; • Adiposidade; • Envelhecimento. Outras Características • Atinge mais de 80% das mulheres; • Raramente aparece no sexo masculino; • Aparece em toda faixa etária. Tecido Normas x Tecido Celulite Diferenças entre homens e mulheres • Mulheres: camada subcutânea organiza-se em câmaras verticais permitindo acumular mais gordura. • Homens: câmara organizada diagonalmente em pequenas unidades que, além de acumularem menos gordura, não resultam em celulite. Diferenças entre homens e mulheres Tecido adiposo de distribuição andróide (parte superior: abdome e costas) Tecido adiposo de distribuição ginóide (parte inferior: coxas, quadris, nádegas, região pélvica) Fases Histológicas da Celulite I – Edematosa simples Identificação 1. Volume adipócitos 2. Drenagem de líquido intercelular 3. Edema 4. Compressão dos vasos 5. Alteração circulatória e estase linfática vasodilatação permeabilidade e início do edema (pH acidifica) 6. Fibras de colágeno mais densas, porém normais Formação da Celulite II – Fase polimerização Identificação 1. No tecido conjuntivo há líquidos que contém resíduos não utilizados pelas células (toxinas) resposta imunológica 2. Espessamento dos septos interlobulares 3. Proliferação de fibras colágenas anormais compressão dos vasos Formação da Celulite III – Fase fibrosa Identificação 1. Fase nodular 2. Formação de tecido com malhas cerradas e densas (GAGs + colágeno denso + polimerização da SFA) 3. Envolvem e comprimem todo o tecido conjuntivo compressão de nervos e vasos 4. Barreira às trocas vitais Formação da Celulite IV – Fase esclerótica Identificação 1. Espessamento e endurecimento tecidual 2. Espessamento do tecido conjuntivo interadipocitário esclerosado, duro e firme 3. Compressão das terminações nervosas DOR Acúmulo de Gordura Ocorre basicamente por 2 fatores: ─ Ingestão calórica superior ao gasto energético total ─ % de gordura 20% ─ Desequilíbrio Lipólise – Lipogênese Lipogênes e Lipólis e LIPÓLISE VIA ADENILCICLASE E AMPc VIA BLOQUEIO DE FOSFODIESTERASE ATP AMPc QUINASES PROTEICAS ATIVAÇÃO DAS LIPASES TRIGLICÉRIDES GLICEROL + ÁCIDOS GRAXOS LIVRES CoA AcilCoA L-Carnitina AcilCarnitina Mitocôndria B-Oxidação Degradação Causas da Celulite 1. Fatores Predisponentes – Pré-disposição gênica e biotipo – Sexo, idade e raça 2. Fatores Coadjuvantes – Estilo de vida (fumo, sedentarismo) – Dieta e Hormônios 3. Fatores Desencadeantes – Disfunção hormonal – Gravidez – Distúrbios emocionais – Distúrbios circulatórios – Diminuição da drenagem linfática natural Causas da Celulite • Sexo: Uma organização primária diferente do tecido celular subcutâneo para cada sexo propicia o aparecimento da celulite predominantemente no sexo feminino. • Idade: Quanto mais idoso o indivíduo, menor a quantidade e qualidade de reparo na estrutura do tecido conectivo. Causas da Celulite • Fatores emocionais: aumento do armazenamento lipídico devido à presença do estresse, pois nas mulheres ocorre um aumento na sensibilidade do receptor adrenérgico (antilipolítico), no tecido adiposo, favorecendo o aumento do depósito de gordura. • Fatores metabólicos: desequilíbrio energético, por atividade lipolítica diminuída (inatividade física) e aumento da lipogênese (armazenamento de triglicérides por excesso de ingestão calórica). Causas da Celulite • Fatores hormonais: Os hormônios femininos (estrógeno, progesterona, folículo-estimulante) são os principais causadores de celulite. – Interferem no metabolismo das gorduras, na circulação linfática e venosa – Facilitam a retenção de água e sal – Coordenam a deposição de gordura no abdomen, quadril e coxas. Classificação da Celulite- aspectos clínicos • Grau I: alterações observadas somente no microscópio • Grau II: alterações visíveis na contratura da musculatura ou contração da pele • Grau III: pele acolchoada ou com aspecto de casca de laranja. Pode ocorrer dor na apalpação • Grau IV: mesmas alterações anteriores associadas à presença de nódulos dolorosos e grandes ondulações na superfície da pele grau I grau III grau IV grau II Escala Fotonumérica: representação dos diferentes graus de celulite sobre compressão física em equipamento: A – normal; B – grau 1; C – grau 2; D e E – grau 3; F e G – grau 4 (Perin et a., 2012) A B C D E F G Classificação Clínica/Instrumental da Celulite Classificação da Celulite • Localização: – Generalizada – Localizada • Consistência: – Forma dura – Forma flácida – Forma edematosa – Forma mista Resumindo • Celulite: – Sobrecarga de gordura – Compressão vascular – Insuficiência circulatória – Acúmulo de água, toxinas e edema – Envelhecimento do tecido ATIVOS ANTI CELULITE CAFEISILANE C® (Cafeína Ligada à Silício Orgânico) •INCI: Siloxanetriol Alginate Caffeine (and) Butylene Glycol (and) Water •Ação: lipolítico com ação nos adipócitos: 1. Inibição da Lipogênese: • Inibição lipoproteína-lipase; • Inibição da fosfodiesterase (PDE); 2. Aumento da lipólise: aumento do AMPc devido à inibição de sua decomposição e estimulação de sua formação. •Uso: 6% CAFEÍNA E DERIVADOS Os cremes/loções com maior efetividade para combater a celulite e reduzir medidas continuam sendo formulados com cafeína ou algum de seus derivados. Vários estudos já comprovaram que a concentração de 7% de cafeína é efetiva, e considerando que, no Brasil a ANVISA permite o uso de até 8% de cafeína em formulações cosméticas, pode-se garantir produtos com ótimos benefícios. O foco das tecnologias anti-celulite atuais é desenvolver derivados de cafeína que potencializem seu efeito. Outros ativos como aminoácidos (L-carnitina), chá verde, ginseng, centelha asiática, castanha da índia, colágeno e açaí, associados a cafeína, estão entreos mais utilizados nas formulações cosméticas. A cafeína aumenta a circulação sanguínea devido a suas propriedades estimulantes e diuréticas, favorecendo a lipólise (quebra de gordura) e possui uma alta permeabilidade, ou seja, consegue chegar e atuar na hipoderme. XANTALGOSIL C® •INCI: Acefylline Methylsilanol Mannuronate •Ação: silicio orgânico ligado a xantina, com comprovada ação liporredutora • Uso: 6% OPTIVEGETOL® GREEN TEA •INCI: Propylene Glycol, Water, Camellia Sinensis Leaf Extract • Ação: lipolítica devido a presença de xantinas e polifenóis •Uso: 3% CENTELLA ASIÁTICA • Nome Científico: Hydrocotyle asiatica L. •Ação: age na microcirculação, anti-edematosa •Uso: 2% a 5% ASIATICOSIDE • Princípio ativo da centella asiática • Ação: estimulante da circulação venosa de retorno, estimulante do tecido conjuntivo, estimulante de fibroblastos •Uso: 0,1 a 2% ADIPOL ® (COMPLEX AD) • É uma associação balanceada de extrato de bile (Bovino), extrato de Hedera helix e um éster do ácido tartárico e polioxietilenoglicol. O extrato de bile é composto principalmente pelo ácido cólico, ácido taurocólico, pigmentos, lecitina, mucina, ácidos graxos neutros, nucleoproteínas, fosfatídeos, sais de cobre, ferro, magnésio, potássio e cálcio. O extrato de hera é rico em flavonóides (rutina, campferol), taninos, ácidos orgânicos, saponinas (hederina, hederacosídeo). O éster tartárico de polioxietilenoglicol é um veículo de grande compatibilidade com os tecidos, e possui propriedades tensoativas adequadas para o tratamento das adiposidades e regiões comprometidas por congestionamento de fluidos. Extrato de hera, bile e éster do ácido Tartárico •Ação: Lipolítico •Uso: 3 a 10% CELULINOL ® (COMPLEX CL) • Ação: Possui alto poder de penetração cutânea associada às propriedades descongestionante, adstringente, queratolítico. • Uso: 3 a 10% ADIPOL + CELULINOL ARNICA • Ação: descongestionante, acelera a eliminação de exsudatos celulares, acelera a reabsorção de edemas locais, melhora a circulação periférica. •Uso: 1 a 10% BIOEX ANTILIPÊMICO ® • Complexo vegetal com extratos de arnica, castanha-da-índia, centella asiática, cavalinha, alga fucus, hera e erva mate •Ação: estimulante metabólico, ativador da microcirculação, descongestionante, antilipêmico. •Uso: 2 a 10% Ativos: bioex antilipêmido, argisil C, xantalgosil C, lypolisse, lanachrys e fosfatidilcolina Lypolisse: cafeína, café verde, L-carnitina e asiaticoside Lanachrys: Ouriunda da África, a flor de Chrysanthellis possui pétalas douradas contendo uma grande variedade molecular, incluindo-se um ativo excepcional no estímulo à lipólise MENTOL E CÂNFORA • Ação: topicamente causam vasoconstrição inicial seguida de vasodilatação reflexa; resfriamento local (termogênese estimula a lipólise) •Uso: 1 a 3% NICOTINATO DE METILA • Ação: rubefaciante superficial (hiperemia), efeito rápido e de curta duração; facilita a penetração de ativos • Cuidado com olhos e mucosas •Uso: máximo 1% Ativos: nicotinato de metila, arnica, cavalinha, centella asiática e castanha do pará Ativos: nicotinato de metila, cafeína e extrato hera RESULTADOS TESTES DE EFICÁCIA O Slim & Sculp Creme foi submetido a teste de eficácia durante 28 dias, em mulheres com idade entre 18 e 50 anos, de todas as raças, com queixa de celulite nas regiões do quadril, coxas e abdômen. SLIM BUSTER H ® • Extrato vegetal de Marapuama, Catuaba e Pfaffia • Ação: Lipolítico, com redução da espessura de hipoderme na região de coxa e abdômen, proporciona aumento na temperatura cutânea, indicando melhora na vascularização cutânea e drenagem linfática • Uso: 5% SLIM BUSTER H ® Creme para Celulite Body.Active MEZZO SCOPARIANE® • Extrato obtido da alga marrom Sphacelaria scoparia • Ação: Inibe a diferenciação de pré-adipócitos em adipócitos que funcionam como estoque de triglicérides; atua na reestruturação da pele através do aumento da síntese do colágeno. • Uso: 1% a 2,5% SCOPARIANE® DERMOCHORELLA® • Extrato vegetal de micro-alga verde • Alta concentração de aminoácidos de conteúdo muito próximo ao colágeno humano; • Ação: Proporciona ganho nas propriedades de firmeza da pele, inibição da elastase; proporciona ainda efeito firmeza e tonicidade da pele; diminui a retenção de líquidos, diminuindo a espessura do tecido adiposo. • Uso: 1% a 5% Creme para Flacidez Bio.Active MEZZO COAXEL® • INCI: Water, Glycerin, Carnitine, Caffeine e Coenzyme A • Composição: L-carnitina (5%), cafeína (1%), coenzima A (0,015%) • Ação: Ativa o catabolismo oxidativo dos lipídios; • Uso: 3% a 8% ENVELHECIMENTO CUTÂNEO Envelhecimento • Processo biológico complexo e contínuo, que se caracteriza por: – Alterações celulares e moleculares; – Diminuição progressiva da capacidade de manter a homeostasia; – Senescência ou morte celular; – Redução da integridade anatômica e função múltipla dos órgão; – Redução da capacidade do organismo de responder ao estresse. Alterações do Tecido Cutâneo e Anexos • Alterações Epidermais: – Diminuição do número de queratinócitos; – Afinamento da camada; – Diminuem os níveis de ceramidas, colesterol, ácidos graxos e demais componentes do cimento intercelular; – Aumento do TEWL; – Diminuição do número total de melanócitos e aumento da atividade dos sitiados em regiões expostas ao Sol; – Diminuição das células de Langerhans; – Diminuição das atividades sensoriais. Camadas da Epiderme Alterações do Tecido Cutâneo e Anexos • Alterações Dérmicas: – Diminuição do número de fibroblasto e queda da biossíntese dos remanescentes; – Queda da produção de glicosaminoglucanas, especialmente do ácido hialurônico, impactando no turgor da pele; – Colágeno menos solúvel e compacto, formando ligações cruzadas; – Degeneração da rede de fibras elásticas; – Grande atividade das metaloproteínases; – Achatamento da junção dermoepidérmica; – Perda de colágeno tipo 1. Alterações do Tecido Cutâneo e Anexos • Glândula Sebácea: – Baixa diminuição no número total, porém elas adquirem um estado hiperplásico com nódulos; – Diminuição da produção sebácea pela queda hormonal. • Glândulas Sudoríparas: – Écrinas: diminuem em número e quantidade de suor secretado; – Apócrinas: diminui a secreção. • Tecido Subcutâneo (Hipoderme) e Músculo Esquelético: – Atrofia das células de gordura principalmente na face, canela, mãos e pés; – Redução da massa muscular. Consequências Diminuição da capacidade regenerativa Estrato córneo mais espesso Afinamento Diminuição da síntese do colágeno Aparecimento de rugas Diminuição do número de papilas da junção dermo-epidérmica Aumento da perda transepidermal de água • Processo endógeno, natural, progressivo e visível externamente • Diminuição da superfície de contato: queda nutritiva, e na área de ancoragem das fibras de colágeno Papilas Dérmicas Causas do Envelhecimento Fatores Intrínsecos Fatores Extrínsecos Envelhecimento Cronológico • Intrínsecoe verdadeiro, já é esperado; • Ação progressiva; • Inevitável, porém modulável; • Determinado “geneticamente”; • As alterações estão diretamente correlacionadas ao tempo de vida; Envelhecimento Induzido • Causado por fatores extrínsecos; • Por exposição a agentes ambientais, como a radiação solar; • É um processo cumulativo que está diretamente ligado ao grau de exposição; • A pele apresenta-se amarelada, com pigmentação irregular, enrugada, atrófica, desvitalizada, com telangectasias e lesões pré-malignas. Alterações Mecanismos Bioquímicos do Envelhecimento • Alteração nos sinais de transdução das vias que promovem enzimas de degradação proteica; • Redução da síntese de pré-colágeno; • Dano ao tecido conjuntivo; • Prejuízo na função mitocondrial (déficit energético); • Encurtamento dos telômeros; • Ativação imunológica; • Aumento do estresse oxidativo; • Acúmulo de AGEs (produtos finais de glicação avançada). Estresse Oxidativo • Radicais Livres: Denham Harman, 1956. • A produção de radicais livres não ultrapassava a capacidade antioxidante do sistema enzimático endógeno e exógeno. Radicais Livres • Espécies reativas de oxigênio (ERO) • Espécies reativas de nitrogênio (ERN) • Principais focos na cosmética: – Ânion superóxido – Peróxido de hidrogênio – Radical hidroxila – Óxido nítrico – Peróxido lipídico Formação de Radicais Livres • A formação de radicais livres in vivo ocorre via ação catalítica de enzimas, durante os processo de transferência de elétrons que ocorrem no metabolismo celular e pela exposição de fatores exógenos. AGEs • AGEs (produtos finais de glicação avançada) são um grupo de moléculas heterogêneas formadas a partir da glicação não-enzimática de proteínas, lipídios e ácidos nucléicos; • Há duas fontes principais de AGEs: -Exógeno: ingestão de AGEs presentes nos alimentos (queimados, tostados, grelhados, dentre outros; -Endógeno: formação via reação de Maillard e via do estresse carbonílico. Ocorrem de forma acelerada nas seguintes condições: -Estados hiperglicêmicos no diabetes mellitus tipos 1 e 2, obesidade, excesso de peso e síndrome metabólica (alteração do metabolismo da glicose); -Envelhecimento sistêmico; -Estados inflamatórios e oxidativos; -Açúcares redutores (glicose, frutose) reagem com grupamentos amino das proteínas, lipídios e ácidos nucléicos através de uma série de reações que formam Bases de Schiff e produtos de Amadori, e então, os AGEs. Glicação • Refere-se ao processo de formação de produtos de Amadori (hemoglobina glicada, hemoglobina A1C) e o estágio posterior de complexos crosslink formados a partir de proteínas glicadas na reação de Maillard, que são conhecidos como AGEs. Atividade Associada ATIVOS ANTI ENVELHECIMENTO VITAMINA C (ÁCIDO ASCÓRBICO) •Ação: antioxidante (combate aos RL); estimula a síntese de colágeno; hidratante; cicatrizante; clareador • Uso: 10% ARGILA VERMELHA • Ação: recuperação de sinais cutâneos; melhora a elasticidade da pele; efeito tensor • Rica em Oligoelementos como o silício VITAMINA E (TOCOFEROL) •Ação: protege as células da pele contra o estresse oxidativo; proteção contra MMP; ação antiinflamatória e imunoestimulatória; diminuição na aspereza da pele; menor comprimento das linhas de expressão e rugas; •Ausência de Vitamina E: altera a síntese de colágeno e proteínas estruturais; • Uso: a partir de 0,5% COENZIMA Q10 (UBIQUINONA) •Ação: retarda o processo de envelhecimento; principal combustível da mitocôndria; protege a mitocôndria, evitando ainda doenças degenerativas. • Uso: 3% a 10% COENZIMA Q10 (UBIQUINONA) Ativos: Q10, Extrato Caviar e Phytosea Complex IDEBENONA •Ação: potente contra a formação de RL sob situações de estresse em que há hipoxia celular (baixo nível de oxigênio); •Uso: 0,5% a 1,0% •Recomendações: nunca associar com AHAs, BHAs e Retinóides IDEBENONA HIDRATANTES (REPOSIÇÃO MANTO HIDROLIPÍDICO) 10% Vitamina C + 1% Ácido Hialurônico + 0,3% Retinol ÁCIDO ALFA-LIPÓICO BIOFLAVONÓIDES Espuma de limpeza facial com Chá Verde e Verbena (ANNA PEGOVA) REDE ANTIOXIDANTE Ativos: Complexo hidratante AQUA, ácido hialurônico, PCA-Na e Complexo com 7 ativos antioxidantes Ativos: Matrixyl Synthe 6® e Antiox 3D ANTIOXIDANTES E ANTIGLICANTES Ativos: Chondricare® , Metabiotics Resveratrol ®, Óleo de Semente De Uva, Alistin ®, Extrato de Mirtilo, Fucogel ®, LIPO2 ® (Lipossomas de Oxigênio), Vitamina E e D-Pantenol Bruma Hidratante ativos: Ectoínas, Portulaca, Ácido Hialurônico, Carcinina, Zinco, Cobre, Magnésio, Ferro e Silício. Sérum Intensivo ativos: Carcinina, Ectoína, Aquaporin e Hydrasalinol. HIDRADEFENSE SOLUTION Ativos: Longeviderm®, Coheliss®, Kombuchka®, Cálcio, Diosgenina, Ácido Hialurônico, Hidroxiprolisilane®, Vitamina E, Homeostatine® e Hydromanil® Testes in vivo Bombuchka VITAMINAS (TÓPICAS) VITAMINAS (TÓPICAS) CONTRAÇÃO MUSCULAR PREENCHIMENTO-LIKE AGENTES CLAREADORES AGENTES CLAREADORES AGENTES CLAREADORES ESFOLIAÇÃO E RENOVAÇÃO CELULAR ESFOLIAÇÃO E RENOVAÇÃO CELULAR MÉTODOS CORRETIVOS MÉTODOS CORRETIVOS RESUMINDO…. EXEMPLOS FORMULAÇÕES ESTÉTICA CORPORAL LOÇÃO RELAXANTE E HIDRATANTE (PÉS E MÃOS) GEL LIPOLÍTICO 1 GEL LIPOLÍTICO 2 ESTÉTICA FACIAL Máscara de Argila Verde (Acne) Argila Verde……….10% OE Melaleuca……..0,2% Gel Aristoflex AVC qsp....100% Gel de Própolis (ACNE) Extrato Glicólico Própolis..................10% Alantoína..........................................0,5% Gel .…………….......qsp.................100% Gel de Própolis com Hortelã (ACNE) Própolis extrato glicólico.....................10% Óleo Essencial menta piperita….…...0,1% Tween 80............................................0,25% Gel …………………….....qsp.....100% NUTRICOSMÉTICOS FUNÇÕES IMEDEEN® • Nutriente em comprimidos da Ferrosan; • Visivelmente reduz a aparência das linhas finas e rugas, além de minimizar os sinais da pele danificada pelo sol; • É formulado com um Complexo Bio Marinho em combinação com a vitamina C e Zinco; • Aceitação dos consumidores e bastante recomendado por dermatologistas; INNEÓV® • União entre Nestlé e L’Óreal; • Comercializar suplementos nutricionais para tratamentos de beleza; • Linha de cosméticos de uso oral; • Luta contra perda de densidade da pele; • Reúne num comprimido vitamina C, licopeno e isoflavona de soja, substâncias já conhecidas da cosmetologia; EXEMPLOS FORMULAÇÕES Equisetum arvensi - Cavalinha 1 a “A vida está cheia de desafios que, se aproveitados de forma criativa, transformam-se em oportunidades” (Marxwell Maltz) ribas.erica@uol.com.br
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