Sistema Articular

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SISTEMA ARTICULAR
PROFESSOR ANTÔNIO RAMALHO
Nem todas as junções entre ossos são constituídas para permitir movimentos ; algumas servem de engrenagem, outras para crescimento, estas nas epífises.
Articulação é o conjunto de partes moles ou duras que servem de união entre dois ou mais ossos próximos. A parte da anatomia que estuda as articulações é a Sindesmologia.
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O estudo das articulações interessa a várias especialidades da área da saúde, como a reumatologia, ortopedia e fisioterapia,dentre outras.
Podemos classificar as articulações de acordo com a substancia interposta entre as peças ósseas e o grau de movimento.
Articulações Fibrosas ou Sinartroses- o tecido interposto entre os ossos é fibroso e por isso elas são imóveis.São as seguintes;
 SUTURAS- ocorrem somente entre os ossos da cabeça e podem ser de quatro 
 Tipos:
 a)Plana- a união é retilínea. Ex. internasal,palatina mediana,nasomaxilar,frontolacrimal,esfenozigomática,lácrimomaxilar.
 b)Escamosa- a união é em bisel. Ex. temporoparietal,esfenofrontal,esfenotemporal
 c)Serreadas- a união é em forma de dentes de serra. Ex. interparietal,frontoparietal,ociptoparietal,zigomáticamaxilar.
 
 d)Esquindilese- a crista de um osso se encaixa numa fenda de outro.A única
 que existe é entre a base do vômer e uma crista no corpo do esfenóide
TIPOS DE SUTURAS
A- DENTEADA B – ESCAMOSA C –PLANA D - ESQUINDILESE
 
 	A partir dos cinqüenta anos as suturas sofrem um processo de ossificação que é denominado sinostose.
 GONFOSE- um pino em um encaixe.Éa articulação entre os dentes e seus alvéolos. Podem ser maxilares e mandibulares.
 GONFOSES MAXILARES E MANDIBULARES
 
 SINDESMOSES- Ocorrem fora da cabeça e a quantidade de tecido fibroso interposto é
 maior.Ex.tibiofibular distal,membranas interósseas do braço e da perna e entre a base 
 do estribo e a membrana timpânica (tímpano-estapedial).
SINDESMOSE TÍBIOFIBULAR DISTAL E MEMBRANA INTERÓSSEA DA PERNA
B)Cartilagíneas ou Anfiartroses- os ossos se mantêm unidos por cartilagem e pequenos movimentos são realizados.São chamadas de semi-móveis. Podem ser de dois tipos:
Sincondrose- a junção entre os ossos é feita através de cartilagem hialina que funciona como área de crescimento. São articulações temporárias, exceto as cartilagens costais( articulações esterno-costais). São exemplos: petro-occiptal, esfeno-occiptal, esfeno-petrosa e as metafisárias.
DISCO EPIFISÁRIO 
Sínfise- entre as peças ósseas existe fibrocartilagem. Exemplos: interpúbica, manúbrioesternal, sacrococcígea, intercorpovertebral. 
SÍNFISES ESTERNAIS E INTERCOPOVERTEBRAL.
Sinoviais ou Diartroses- a maioria das articulações do corpo são desse tipo.As superfícies articulares estão em contato mas não estão em continuidade,existindo entre elas uma cavidade que contém líquido. Devido a este fato, essas articulaçoes são móveis. 
Os componentes de uma articulação sinovial São os seguintes: 
Superfície articular-são as superfícies dos ossos que entram em contato. Elas são antagônicas.
Cartilagem articular-cartilagem hialina que recobre as superfícies articulares.
* Cápsula articular- é o principal elemento das sinartroses.Envolve a articulação 
como um manguito e apresenta duas camadas: uma externa, a fibrosa e outra interna, a membrana sinovial, que produz o líquido sinovial.
Cavidade articular- espaço entre as superfícies articulares e a cápsula.
Líquido sinovial- produzido pela membrana sinovial ,ocupa a cavidade articular ,é bastante espesso e contém ácido hialurônico e albumina ;serve para lubrificar a articulação.
Ligamentos-são faixas de tecido conjuntivo que servem para manter as peças ósseas juntas e limitar o grau de movimento.Podem ser extracapsulares e intracapsulares.
Elemementos acessórios-em algumas articulações na cavidade articular são encontrados coxins de tecido fibroso que atuam como amortecedores. Se apresentarem a forma arredondada, são denominados discos , que são encontrados nas articulações esternoclavicular,têmporomandibular e cárpicoulnar.Quando apresentam forma semilunar São chamadas de meniscos, encontrados nas articulações do joelho e incudo-malear.
Bolsas sinoviais são pequenos sacos que contêm líquido sinovial ,situados entre tendões e ossos e que servem para evitar atritos.Os tendões, ao cruzarem as articulações são envolvidos por bainhas contendo líquido sinovial ,que permitem o deslizamento sem tração.
COMPONENTES DA ARTICULAÇÃO SINOVIAL
Classificação morfológica das articulações sinoviais:
Plana- as superfícies articulares são planas ou ligeiramente curvas.Não possuem eixo e o movimento realizado é apenas de deslizamento.Exemplos: sacro-ilíaca, intercárpica, intertársica, costovertebral, zigoapofisária, etc.
ARTICULAÇÃO SINOVIAL PLANA
Gínglimo- Em dobradiça. Realiza movimentos em um só eixo- flexão e extensão.Ex : interfalangiana, úmero- ulnar ,talocrural, etc. 
Trocóide- ou em pivô.É um pivô ósseo dentro de um anel. Permite apenas movimentos de rotação. Exemplos: atlanto-axial ,rádioulnares proximal e distal.
1- TROCÓIDE 2 – GÍNGLIMO
Condilar- Uma superfície articular saliente em um dos sentidos, o côndilo que se articula em ema depressão de outro. Possui dois eixos de movimento: flexão,extensão,adução e abdução.Ex.: temporomandibular, úmeroradial , do joelho.
ARTICULAÇÃO CONDILAR
Elipsóide- pelo menos uma das superfícies articulares tem a forma de elipse. Possuem os mesmos movimentos da condilar. Ex.: radiocárpica, metacarpo e metatársicafalangianas.
Selar-As faces articulares opostas são côncavas-convexas e realizam os mesmos movimentos das condilares e elipsóides. Ex.:calcâneocuboide, manúbrio-clavicular, carpometacároica do polegar, incudo-malear.
1 – ELIPSÓIDE 2 - SELAR
Esferóide- uma superfície é um segmento de esfera e a outra uma cavidade. Permite três graus de movimento: flexão e extensão, adução e abdução, rotação lateral e medial. Ex.: escapulo-umeral, coxo- femoral, incudostapedial.
ESFERÓIDE
Tipos de movimento:
Ativos- são os movimentos normalmente realizados pelas articulações.São limitados por causa da cápsula articular, ligamentos, músculos periarticulares,etc.
Podem ser:
 Deslizamento , nas articulações sinoviais planas.
 Angulares- flexão e extensão ( anteroposteriores)
 abdução e adução ( látero-laterais)
 Rotatórios Rotação – lateral e medial, cranial e caudal. 
 Circundação- nas esferóides, é uma seqüência de flexão, abdução, extensão e adução do braço ou da coxa.
Passivos- aumento dos ativos por um examinador
Acessórios- Sob manipulação especial, a articulação realiza movimentos anormais
Classificação funcional das articulações sinoviais:
 
 Não axiais- sinoviais planas
 Monoaxiais- gínglimo e trocóide
 Biaxiais- condilar, elipsóide e selar.
 Triaxiais- esferóides.
Classificação quanto ao número de superfícies articulares:
 Simples- duas superfícies
 Composta- mais de um par de ossos
 Complexa- se possuir disco ou menisco.
Terminologia clínica:
Anquilose- enrigecimento de uma articulação, causando impotência funcional.
Artralgia- dor em uma articulação.
Artropatia- doença da articulação.
Artrose- processo degenerativo.
Artroosteite- inflamação das partes ósseas de uma articulação.
Condrite- inflamaçãoda cartilagem articular.
Hemartrose- acúmulo de sangue na cavidade articular.
Reumatologia- especialidade que trata as doenças articulares.
Sinovite- inflamação da membrana sinovial.
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