CINESIOLOGIA TORNOZELO

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Professor: Francisco Sá
Aluno: Gerdean Araújo
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 TORNOZELO
O tornozelo é uma estrutura formada pela união de três ossos: tíbia, fíbula e tálus,
também o tornozelo é formado por três articulações:
 
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TIPOS DE ARTICULAÇÕES
1) articulação talocrural - formado pela extremidade inferior da tíbia e fíbula com o dorso do tálus; 
2) articulação subtalar -entre o tálus e o calcâneo e 
3) articulação tibiofíbular - formada pela extremidade inferior da tíbia e da fíbula.
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ARTICULAÇÕES DO TORNOZELO:
A articulação do tornozelo, nas porções distais da fíbula e da tíbia, encontramos uma articulação importante:
 A articulação tibio-fibular distal (sindesmose). É formada pela superfície áspera e convexa da face medial da extremidade distal da fíbula e uma superfície áspera e côncava da face lateral da tíbia.
 Essa articulação é formada pelos ligamentos tibio-fibular anterior e posterior, transverso inferior e interósseo. 
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Ligamentos:
Ligamento Tibio-fibular Anterior - É um feixe de fibras achatado que se estende oblíqua, distal e lateralmente entre as bordas adjacentes da tíbia e da fíbula, na face anterior da sindesmose. 
Ligamento Tibio-fibular Posterior - Menor do que o anterior, está disposto de modo semelhante da face posterior da sindesmose. 
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Ligamento Transverso Inferior 
 Situa-se anteriormente ao ligamento posterior, e é um feixe grosso e robusto de fibras amareladas, que se dirigem transversalmente do maléolo lateral para a borda posterior da face articular da tíbia. 
Ligamento Interósseo 
 Consiste de numerosos feixes fibrosos, curtos e robustos, que passam entre a superfície rugosa contínua da tíbia e da fíbula e constituem o principal laço de união dos entre os ossos. 
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A articulação do tornozelo propriamente dita é um gínglimo (dobradiça) formada pela extremidade distal da tíbia e fíbula. ligamento transverso inferior e o tálus. Os ossos são ligados pela cápsula articular e pelos seguintes ligamentos: deltóide, talofibular anterior, talofibular posterior e calcaneofibular. 
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Cápsula Articular 
 Recobre a articulação. A parte anterior da cápsula é uma camada membranosa larga e fina. A parte posterior da cápsula é muito fina e formada principalmente por fibras transversais. 
Ligamento Deltóide 
 É um feixe triangular, robusto e achatado. Consta de dois feixes de fibras: superficial (fibras tibionaviculares, calcaneotibiais e talotibiais posteriores) e profundo (fibras talotibiais anteriores). Sua principal função é estabilizar a região medial do tornozelo e impedir o movimento de eversão. 
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Ligamento Talofibular Anterior 
 Dirige-se anterior e medialmente da margem anterior do maléolo fibular para o talo, anteriormente à sua faceta articular lateral.
Ligamento Talofibular Posterior 
 Corre quase horizontalmente da depressão na parte medial e posterior do maléolo fibular para um tubérculo proeminente na face posterior do talo, imediatamente lateral ao sulco para o tendão do flexor longo do hálux. 
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Ligamento Calcaneofibular:
 
É um cordão estreito e arredondado que corre do ápice do maléolo fibular para um tubérculo na face lateral do calcâneo. 
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Os três ligamentos acima descritos são colateralmente referidos como Ligamento Colateral Lateral. Ele sustenta o aspecto lateral do tornozelo, impedindo o movimento de inversão.
 
O Ligamento Anterior e o Calcaneofibular são os mais freqüentemente lesionados nas torções em inversão do tornozelo. Isso porque com o pé em flexão plantar, o tálus é mais instável no encaixe do tornozelo, e portanto mais dependente do suporte ligamentar. 
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FIBRAS
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Fibras Calcaneotibiais: Descem quase perpendicularmente para se inserir em toda a extensão do sustentáculo do talo do calcâneo. 
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Fibras Tibionaviculares:
 Estão inseridas na tuberosidade do osso navicular e posterior a este elas se unem com a margem medial do ligamento calcaneonavicular plantar. 
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Fibras Talotibiais Posteriores:
 Dirigem-se lateralmente para se inserir no lado interno do talo e no tubérculo proeminente em sua face posterior, medial ao sulco para o tendão do flexor longo do hálux. 
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Fibras Talotibiais Anteriores:
Estão inseridas na ponta do maléolo medial e na face medial do talo. 
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Classificação dos músculos
Os músculos podem ser classificados em três categorias;
Agonistas
Antagonistas
Sinergistas
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 Os músculos Agonistas :
São os agentes principais na execução de um movimento.
 Geralmente são os músculos que se contraem ativamente, sendo que além daqueles que produzem movimentos, também são considerados agonistas os que se contraem para permitir a manutenção de uma postura. 
Um exemplo de músculo agonista é o glúteo médio no movimento de abdução da coxa. 
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 Os músculos Antagonistas
São aqueles que possuem ação anatômica oposta à dos agonistas, seja para regular a rapidez ou a potência desta ação.
Usualmente os antagonistas são músculos que não estão se contraindo e que nem auxiliam nem resistem ao movimento, mas que passivamente, principalmente em atletas mais experientes e habilidosos, se relaxam permitindo a maior facilidade do movimento.
 Um exemplo de músculo antagonista é o adutor magno na abdução da coxa. 
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Os músculos Sinergistas
Os quais podem ser conceituados como sendo os músculos que se contraem ao mesmo tempo dos agonistas, porém não são considerados os principais responsáveis pelo movimento ou manutenção da postura. 
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 PAPEL DOS MÚSCULOS:
 Agonistas 
 Antagonista 
 Sinergista 
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Agonista :
Quando um músculo sofre uma contração com encurtamento,diz-se que ele é agonista para as ações articulares resultantes.
Por exemplo, o tríceps do braço é um agonistas para a extensão do cotovelo e supinação rádio-ulnar, e, além disso, é agonista para várias ações da articulação do ombro, devido a sua inserção proximal por duas cabeças da escápula.
O agonista causa um movimento, algumas vezes, é denominado músculo principal do movimento. 
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Antagonista:
um antagonista é um músculo cuja contração tende a produzir uma ação articular exatamente oposta a uma ação articular dada de outro músculo especificado.
Um músculo extensor é, potencialmente, antagonista de um músculo flexor. 
Assim, o bíceps do braço é antagonista do tríceps do braço com relação à extensão do cotovelo, e do músculo pronador redondo com relação a pronação rádio-ulnar.
 O bíceps do braço não é antagonista do músculo braquial, pois ele não se opõe a nenhum movimento para o qual o braquial seja agonista.
 O antagonista tem o potencial de se opor ao agonista, mas geralmente se relaxa enquanto o agonista trabalha.
Quando o agonista se contrai ao mesmo tempo que o antagonista, ocorre uma co-contração. 
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Sinergista:
 É um termo usado por alguns autores para determinar o papel dos músculos agonistas secundários. A desvantagem deste termo é que, embora indique que um músculo está em ação, não especifica como essa ação ocorre; Normalmente os músculos sinergistas sempre estão em número maior do que um. Por exemplo: os músculos sinergistas no movimento de abdução da coxa são o reto femoral, o glúteo máximo, tensor fáscia ,glúteo mínimo, sartório e piriforme. 
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 Ações agonistas, antagonistas e sinergistas
A classificação anatômica das ações musculares ocorre quando o músculo atua sozinho, sua fixação proximal é estabilizada (por outros músculos ou pelo peso corporal), e a fixação distal move-se em movimento de cadeia aberta com uma contração concêntrica contra a gravidade ou muito leve resistência.
Assim não é surpreendentes que as definiçõesagonistas,antagonistas e sinergistas não sejam constantes para os músculos mas variam com a movimentação e as forças impostas que ocorre em função. 
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 MÚSCULOS, QUE ATUAM NA REALIZAÇÃO DOS MOVIMENTOS 
DO
 TORNOZELO E PÉ
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FLEXÃO PLANTAR OU EXTENSÃO DO TORNOZELO
Consiste em abaixar o pé procurando alinhá-lo em maior eixo com a perna, elevando o calcanhar do chão. 
A amplitude média desse movimento é de 50°. Esse movimento é realizado principalmente pelos músculos sóleo e gastrocnêmios.
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 Flexão Plantar ou Extensão do Tornozelo
Movimento no plano sagital, onde a planta do pé afasta-se da tíbia. 
Inversão Movimento no plano frontal, ocorre quando a planta do pé é 
girada para dentro ou medialmente.
Eversão Movimento no plano frontal, ocorre quando a planta do pé é 
girada para fora ou lateralmente.
M.Extensor longo dos dedos;
M. Extensor longo do hálux;
M. Fibular terceiro ;
M. Tibial posterior;
M. Fibular longo;
M. Fibular curto;
M. Gastrocnêmio medial e lateral;
M. Sóleo;
M. Plantar delgado;
M Flexor longo do hálux;
M. Flexor longo dos dedos 
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FLEXÃO DORSAL OU FLEXÃO DO TORNOZELO
Movimento no plano sagital, onde o dorso do pé movimenta-se no sentido do tibial anterior 
É o movimento de aproximação do dorso do pé à parte anterior da perna.
 A amplitude desse movimento é em torno de 20°.
 Os músculos que atuam neste movimento são:
M. Tibial anterior;
M. Extensor longo dos dedos;
M. Extensor longo do hálux;
M. Fibular terceiro
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ABDUÇÃO DO TORNOZELO E PÉ
É o movimento que ocorre no plano transverso, com os artelhos apontando para fora. 
Os músculos que atuam neste movimento são:
M. Interósseos Dorsais;
M. Abdutor do hálux;
M. Abdutor do mínimo 
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ADUÇÃO DO TORNOZELO E PÉ
Consiste no movimento oposto, de apontar os artelhos para dentro.
São estes os músculos que atuam neste movimento:
M. Interósseos Plantares;
M. Oponente do mínimo;
M. Adutor do hálux
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PRONAÇÃO DO TORNOZELO
Este movimento é triplanar, ocorre com uma combinação de movimentos sendo formado por uma eversão do calcâneo, abdução e dorsoflexão, onde o calcâneo move-se em relação ao tálus.
Os músculos que consiste neste movimento são:
M. Fibular Longo;
M. Fibular Curto 
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SUPINAÇÃO DO TORNOZELO
É o oposto da pronação, ocorrendo uma inversão do calcâneo, adução e flexão plantar.
Os músculos que atuam na supinação são os seguintes:
M. Tibial anterior;
M. Tibial posterior
 
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ORIGEM E INSERÇÃO
DOS MÚSCULOS DO 
TORNOZELO E PÉ
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PLANOS E EIXOS
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 Plano sagital 
Corta o corpo no sentido antero-posterior; quando passa bem no meio do corpo, sobre a linha sagital mediana, é chamado de sagital mediano e quando o corte é feito lateralmente a essa linha, chamamos paramediano. Determina uma porção direita e outra esquerda. 
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Plano frontal ou coronal 
Corta o corpo lateralmente, de orelha a orelha, determinando uma porção anterior e outra posterior. 
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Plano transversal ou horizontal
Corta o corpo transversalmente determinado Uma posição superior (cranial) e outra inferior (caudal).
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Seja determinado, não te detenhas diante das díficudades da vida; ultrapasse as limitações, pois quem luta vence, quem busca alcança. Nunca deixe ninguém dizer que você não é capaz ou que você não pode; Não acredite, sabe por que?
“ PORQUE PODEMOS TODAS AS COISAS NAQUELE QUE NOS FORTALECE.” FP- 4:13
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