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3 Período Aula 9 Hidroterapia TERMOTERAPIA

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Termoterapia 
Profa MS : Andressa Andrade Teymeny
Email: andressateymeny@gmail.com
 Também conhecida como Hipertermoterapia, significa terapia através do uso do calor. 
	É a aplicação de qualquer substância que provoque o aumento da temperatura dos tecidos estimulando a termorregulação corporal. 
Termoterapia 
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	O calor provoca estímulo geral do metabolismo celular com aumento da síntese protéica e da atividade enzimática com modificações da permeabilidade da membrana celular. 
Termoterapia 
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Pode ser :
	Calor superficial (aumento da temperatura da pele para 40°C a 45°C e atingem profundidades inferiores a 2cm.)
	Calor profundo (aumento da temperatura da pele para 40°C a 45°C e atingem profundidades de 2 a 5cm.)
Tipos de aplicação
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Formas de transferência de energia
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	Condução: transferência de calor entre dois corpos que estão em contato físico. (colisão de moléculas)
Convecção: transferência de calor através da movimentação de um meio, ar ou água. (três estados da matéria sólido, líquido e gasosos)
Formas de transferência de energia
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Radiação: a transferência de calor ocorre sem um meio, ocorre pela energia radiante. 
Evaporação: a mudança do estado líquido para o gasosos desencadeia perda de temperatura.
Vasodilatação
Aumento do metabolismo
Aumento da liberação de leucócitos
Aumento da permeabilidade vascular
Aumento da drenagem venosa e linfática
Formação de edema
Aumento da elasticidade ligamentar, capsular e muscular
Efeitos locais da aplicação do calor
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Analgesia
Redução do tônus muscular
Redução de espasmos musculares
Aumento da condução nervosa
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Efeitos locais da aplicação do calor
Aumento da temperatura corporal
Aumento da FC
Aumento da FR
Redução da PA
Efeitos sistêmicos 
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Processo inflamatórios subagudos e crônicos
Redução do quadro álgico crônicos e subagudos
Espasmos musculares crônicos e subagudos
Redução da ADM
Diminuição de hematomas
Encurtamentos musculares 
Indicações
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Processo inflamatório agudo
Neoplasias
Áreas anestésicas
Regulação térmica deficiente
Contra - indicação
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Parafina
Compressas e bolsas quentes
Compressas úmidas
Bolsas aquecidas eletricamente
Turbilhões ou imersão aquecidas
Tipos de calor superficial
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Banho de Parafina
	É uma forma de transferência de calor superficial, em que se usa a parafina derretida misturada com óleo mineral a uma temperatura de mais ou menos 52°C a 54°C, com fins terapêuticos
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Banho de Parafina
	
	O equipamento necessário para a realização do banho de parafina é composto por um tanque de aço inoxidável, cheio de água, que pode ser aquecida através de um resistor de níquel-cádmio.
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Banho de Parafina
	
	Dentro deste tanque contendo água, vamos ter uma outra caixa metálica de dimensões menores contendo a parafina, que será derretida pelo aquecimento da água presente no tanque (banho-maria).
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Banho de Parafina – Preparação da Parafina
	A parafina em estado sólido é colocada dentro da caixa metálica com óleo mineral líquido, numa proporção de uma parte de óleo mineral para quatro partes de parafina. Deve se ter o cuidado de não deixar a parafina nem muito compacta nem muito diluída. 
	
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Banho de Parafina – Preparação da Parafina
	Liga-se o interruptor de força e coloca-se o termostato em 70°C a 80°C. O ponto de fusão da parafina gira em torno de 54°C. Depois de completamente fundida, baixa-se a temperatura do tanque em torno de 51°C.
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Banho de Parafina - PREPARAÇÃO DO PACIENTE
	É fundamental a assepsia da parte a ser tratada para evitar contaminação, portanto peça ao paciente para lavar muito bem a região com água e sabão, e escovar as unhas.
	
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	Mantenha o tanque de parafina fechado quando não estiver em uso, para evitar a deposição de micro-organismos.
	Limpe a parafina com frequência, e nunca reponha parafina que já foi utilizada, antes que ela passe por um processo de limpeza.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS:
 Analgésico
 Relaxante
 Flexibilizante
 Antiinflamatório
 Vasodilatação
Banho de parafina
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EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS:
Aumento do fluxo sangüíneo
 Aumento do metabolismo
 Aumento do aporte de oxigênio
 Aumento da extensibilidade do colágeno ( diminui rigidez articular )
 Melhora o retorno venoso e linfático
Banho de parafina
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 Técnicas de Aplicação:
 Imersão contínua:
	Coloca-se a área a ser tratada diretamente na cuba de parafina. Este método é pouco utilizado,pois o segmento permanece na parafina durante 30 minutos. 
	
	É pouco tolerado pela maioria dos pacientes, pois a temperatura esta em torno de 51°C – 52°C.
Banho de parafina
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Imersão repetida:
	Coloca-se o segmento a ser tratado na cuba de parafina, se for a mão preferencialmente com os dedos estendidos e abduzidos e logo em seguida retire-o e aguarde de 3 a 5 segundos repetindo o processo durante 5 a 7 vezes até formar uma “luva de parafina”. 
	Esta técnica é a mais utilizada. O tratamento dura 30 minutos.
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Banho de parafina
Pincelamento:
	Com a ajuda de um pincel, formar uma camada espessa de parafina na área a ser tratada.
	Depois cobrir com um plástico e colocar uma toalha felpuda afim de manter a temperatura. Esta técnica também esta caindo em desuso e o tratamento dura 30 minutos. Esta técnica é a menos utilizada.
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Banho de parafina
Enfaixamento:
		Passar a parafina com o auxílio de um pincel na área a ser tratada. Enfaixar uma vez a região com atadura; colocar outra camada de parafina por cima da atadura e enfaixar novamente, realizando o processo sucessivamente por 7 a 8 vezes/faixas.
	 O paciente permanece com a faixa durante 25 a 30 minutos.
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Banho de parafina
CUIDADOS:
 Examinar a área a ser tratada antes e depois da utilização do banho de parafina.
 Limpar a área antes e depois do banho de parafina.
 Sempre testar a sensibilidade térmica do paciente antes do banho de parafina.
 Avisar ao paciente sobre o desconforto do calor no inicio do tratamento
 Manter o segmento imóvel para que não haja rachadurase a conseqüente perda de calor
 Evitar que o paciente encoste na cuba metálica
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Banho de parafina
INDICAÇÕES:
 Artrose
 Artrite
 Artralgia
 Tendinite
 Cicatrizes quelóides
 Fibrose pós imobilização
 Pré cinesioterapia
 Mialgia
 Entorse
 Retrações musculares
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Banho de parafina
CONTRA-INDICAÇÕES:
 Áreas com alteração de sensibilidade
 Traumas e quadros inflamatórios agudos
 Febre
 Áreas desvitalizadas e isquêmicas
 Áreas hemorrágicas
 Lesões de pele: feridas ou cortes
 Doenças dermatológicas
 Enxertos de pele recente
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Banho de parafina
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	Material: 1 toalha felpuda de tamanho médio, água quente em torno de 45 à 50°.
	Preparação do paciente: o local onde será aplicado a compressa deve estar desnudo, sem objetos metálicos como pulseiras, tornozeleiras. O paciente deve estar confortavelmente posicionado.	
Compressa quente
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	Técnica de aplicação: mergulhar a toalha em água quente, e logo em seguida retirá-la. Deve se fazer uma leve torcedura na toalha afim de retirar o excesso de água. Se for conveniente, pode-se repetir o processo 2 ou 3 vezes. Dobrar a toalha, para que fique num tamanho adequado com a área a ser tratada, e aplicar a compressa diretamente no local a ser tratado por 20 a 25 minutos.
Compressa quente
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	Material: são artefatos industriais encontradas em casas especializadas. A bolsa de termogel é composta de uma substância capaz de absorver a energia calórica e de mantê-la por certo tempo (ex.: silicone), armazenada em uma bolsa plástica resistente e lacrada.
	
Bolsas de termogel e água quente
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Material: A bolsa de água quente é um artefato feito de borracha, resistente, com um bocal em uma das extremidades, por onde é introduzida a água quente.
Bolsas de termogel e água quente
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Preparação do paciente: o local onde será aplicado a compressa deve estar desnudo, sem objetos metálicos como pulseiras, tornozeleiras. O paciente deve estar confortavelmente posicionado.
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Bolsas de termogel e água quente
Técnica de aplicação:
 Bolsa de termogel: colocar a bolsa de termogel em um recipiente contendo água quente e deixá-lo até que a substância contida no seu interior absorva a energia calórica. A bolsa de termogel é retirada e o fisioterapeuta verifica se a temperatura esta adequada para a aplicação. Aplica-se a bolsa diretamente no local a ser tratado por 20 a 25 minutos.
	
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Bolsas de termogel e água quente
Técnica de aplicação: 
Bolsa de água quente: disponibilizar água quente e colocar dentro da bolsa. Feche-a e aplique na área a ser tratada por 20 a 25 minutos.
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Bolsas de termogel e água quente
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	Recipiente com jato de água quente. 
	A temperatura ideal do turbilhão é de 38-40º, é usado para o tratamento das extremidades (perna e braços).
	 O grande diferencial do turbilhão é a mobilidade que ele dá ao paciente, para movimentar os membros. O jato de água quente que atinge a região lesionada, promove a analgesia.
Turbilhão
 Aplicação
	
Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o aparelho
Encher o turbilhão ate cobrir o seguimento a ser tratado, porém existe uma profundidade mínima para o funcionamento do motor
A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43 ºC
Tempo de tratamento de 5` a 30`
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Turbilhão
Aplicação
Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o aparelho
Encher o turbilhão ate cobrir o seguimento a ser tratado, porém existe uma profundidade mínima para o funcionamento do motor
A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43 ºC
Tempo de tratamento de 5` a 30`
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Turbilhão
Indicações
Redução de ADM
Processo inflamatório subagudo e crônica
Lesões de nervos periféricos
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Turbilhão
Precauções
 Manter o paciente acompanhado
O turbilhão aumenta o edema
Paciente com cardiopatias , distúrbios convulsivos
A tomada deve ter aterramento
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Turbilhão
Contra-indicações
Processos patológicos agudos
Febre
Infecções
Alterações posturais
Feridas abertas
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Turbilhão
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Imersão alternada em água fria e quente
Geralmente utilizado na transição da crioterapia para termoterapia
Utilizados nas fases subagudos e crônicos com o objetivo de drenar edemas ou equimoses
Banho de contraste
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A proporção de tempo entre frio e calor não é bem determinada, mas as mais utilizadas são 3:1 ou 4:1 (3 a 4 minutos em imersão quente para 1 minuto em imersão fria)
O tratamento pode acabar tanto em água fria como quente*
Ginástica vascular 
Banho de contraste
Aplicação
Prepare dois recipientes com água, sendo a fria entre 10 a 15º e a quente de 40 a 43º
3 a 4 minutos água quente para 1 minuto de água fria
Tempo de aplicação 20 a 30 minutos
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Banho de contraste
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Banho de contraste
Indicações
Remoção de equimoses
Remoção de edema
Circulação prejudicada
Redução de quadro álgico
Aumento da ADM
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Banho de contraste
Contra-indicações
Lesões agudas
Hipersensibilidade ao frio
Contra-indicações ao frio, quente e á água 
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Banho de contraste
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Obrigada

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