Aula 02 Sistema cardiovascular I

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Fisiologia cardiovascular I
Profª. Drª. Carolina Silva
FISIOLOGIA HUMANA APLICADA
Sistema cardiovascular
 Sistema fechado de tubos encarregados de transportar líquidos, responsáveis por eliminar metabólitos e fornecer componentes químicos aos tecidos. 
Sistema cardiovascular
CÉLULAS
Captar nutrientes
Eliminar metabólitos
Sistema cardiovascular
O coração também ajuda a regular variáveis como pressão do sangue e temperatura;
Os vasos são também importantes órgãos sensoriais e efetores;
O sangue ainda transporta hormônios e está relacionado à coagulação.
COMPONENTES:
Sangue
Vasos sanguíneos (veias e artérias)
Coração
Sangue
É um tecido conjuntivo fluido formado por uma massa heterogênea de células diferenciadas e suspensas em uma fase líquida.
Dividido em duas fases:
Líquida (plasma)
Sólida (elementos figurados)
Sangue
Elementos figurados: eritrócitos, leucócitos e plaquetas
Plasma: água (90%), proteínas, sais, glicose, hormônios, vitaminas, aminoácidos.
Sangue
PLASMA X SORO
O soro é o plasma sem fibrinogênio e fatores da coagulação.
Sangue
Hematócrito
É a proporção de hemácias presente no volume sanguíneo total (VST).
Sangue
 Eritrócitos, glóbulos vermelhos ou hemácias;
Origem: Fígado (feto) e Medula óssea a partir do 5º mês de gestação;
 Células mais numerosas do sangue;
Anucleadas, forma de disco bicôncavo;
 Função: Transporte de Oxigênio e em menor proporção do gás carbônico;
Vida média: 120 dias.
Sangue
Sangue
 Leucócitos ou glóbulos brancos;
São células completas, encontradas em número muito inferior às hemácias;
V.R. ~ 4.500-11.000 Leuc./µL;
Grupo heterogêneo
Divisão:
 - Granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos)
- Agranulócitos (monócitos e linfócitos)
Sangue
 Granulócitos: Neutrófilos
Núcleo multilobulado (2-5) e finas granulações;
Resposta imune inata (fagocitose) - Combate às infecções bacterianas e virais;
Neutrofilia: Infecções virais e bacterianas.
Sangue
 Granulócitos: Eosinófilos
Segmentados (maduros) - Núcleo multilobulado (2-3) e granulações grosseiras;
Importantes em processos alérgicos, defesa contra parasitas helmínticos e em certos distúrbios cutâneos alérgicos e neoplásicos);
Eosinofilia: Processos alérgicos ou parasitoses.
Sangue
 Granulócitos: Basófilos
Núcleo volumoso, lobulado normalmente coberto por grosseiras granulações;
Grânulos: Histamina, fatores quimiotáticos e heparina;
Atuam em processos alérgicos – liberação de histamina.
Sangue
 Agranulócitos: Monócitos
Núcleo irregular, mas nunca segmentado;
Finas granulações citoplasmáticas;
Funções:
Fagocitose
Processamento de antígenos
Sangue
 Agranulócitos: Linfócitos
Leucócitos mais comuns na circulação;
Citoplasma escasso e núcleo esférico;
Função:
 Imunidade celular
 Imunidade humoral
Linfocitose – Comum em infecções virais.
Sangue
 As plaquetas ou trombócitos são restos celulares originados da fragmentação de megacariócitos da medula.
 São parte do mecanismo protetor de interrupção de hemorragias, pois acumulam-se no local do sangramento, onde são ativadas e aglomeram-se.
Vasos sanguíneos
 Os vasos sanguíneos são tubos autorreguláveis com múltiplas ramificações compostos por músculos lisos.
 Compreendem as artérias e arteríolas, capilares, vênulas e veias.
Vasos sanguíneos
 São classificados de acordo com seu tamanho e com base no sentido em que conduzem o sangue.
Vasos sanguíneos
Vasos sanguíneos
As artérias são vasos pulsantes que conduzem sangue a partir do coração para os tecidos do corpo;
As artérias maiores contem grande quantidade de tecido elástico e fibroso, o que as capacita a suportar pressões arteriais relativamente altas;
À medida que as artérias se ramificam em artérias menores, a quantidade de tecido elástico diminui e a de músculo liso aumenta.
Vasos sanguíneos
 As veias (vasos de capacitância) e vênulas não são pulsantes e apresentam válvulas unidirecionais que impedem o refluxo do sangue para órgãos e tecidos.
 Embora mais finas , as paredes das veias são semelhantes às das artérias contendo músculo liso e tecido conjuntivo elástico e fibroso
Vasos sanguíneos
 Os capilares são vasos de parede fina que possuem apenas o endotélio e servem de conexão entre as arteríolas e Vênulas.
Locais primários onde ocorre a troca de nutrientes e produtos de excreção entre sangue e tecidos;
 Os leitos capilares podem ter 10-100 capilares alimentados por 1 arteríola.
Coração
Órgão em formato de cone;
Oco muscular;
Localizado na região mediastínica, levemente deslocado à esquerda 
Funciona como bomba propelindo o sangue através dos vasos, fazendo-o chegar a todas as células do organismo.
4 Cavidades;
Os átrios e ventrículos de cada lado do coração são separados pelo septo.
Coração
Coração
 A parede do coração é formada por três camadas:
Pericárdio fibroso e seroso (camada externa)
Miocárdio ou cardiomiócito (camada muscular)
Endocárdio (camada interna endotelial)
Coração
 O coração contem quatro valvas que mantêm o fluxo de sangue na direção adequada;
Valvas átrio-ventriculares (bicúspide e tricúspide) – permitem fluxo de sangue dos átrios para os ventrículos;
Valva da aorta – Entre ventriculo esquerdo e artéria aorta;
Valva pulmonar – Entre ventrículo direito e artéria pulmonar.
Coração
 A irrigação do coração é assegurada pelas artérias coronárias e pelo seio coronário.
Coração
Miocárdio:
 Músculo estriado;
Miofibrilas típicas (actina e miosina);
 Presença de disco intercalares;
1 ou 2 núcleos centrais;
Contração rápida (mais lenta que o esquelético) e involuntária;
Sincicial.
Coração
Em cada disco intercalar as membranas das fibras se fundem formando junções comunicantes (junções gap).
Permite a livre difusão de íons;
Propagação do P.A. através dos discos.
Potencial de ação cardíaco
 As contrações musculares do coração são desencadeadas por sinais originados no interior no próprio coração;
Automaticidade – Propriedade do coração gerar suas contrações periódicas (ritmo).
Potencial de ação cardíaco
As células excitáveis são responsáveis pelo início dos movimentos repetitivos, impulsionados pelo nódulo sinusal ou sinoatrial.
Potencial de ação cardíaco
Condução do potencial de ação cardíaco:
Nódulo sino atrial ou sinusal
Parede póstero lateral superior do átrio direito. Local onde é gerado o impulso rítmico normal;
Potencial de repouso menos negativo (-55mV);
2. Vias internodais - Propagação do P.A. pelos átrios
3. Nódulo átrio-ventricular - Parede posterior do átrio direito antes da válvula tricúspide;
Transmissão lenta – reduzido número de junções gap.
4. Feixe átrio-ventricular (Feixe de Hiss);
5. Sistema de Purkinje - Fibras calibrosas;
Propagação do P.A. pelos ventrículos;
Condução rápida - Alta permeabilidade das junções gap
Potencial de ação cardíaco
Potencial de ação cardíaco
Potencial de ação cardíaco
Potencial de ação cardíaco
Causas do potencial de ação prolongado:
Abertura de Canais de Na+ rápidos;
Abertura de Canais de Na+/Ca++ lentos;
 Além de prolongarem o P.A., os íons Cálcio atuam na contração muscular.
Diminuição da permeabilidade ao K+ durante o P.A.
*A permeabilidade ao K+ aumenta quando os canais de Na+/Ca++ se fecham, encerrando o PA.
Potencial de ação cardíaco
Potencial de ação cardíaco
Acoplamento excitação-contração
Ciclo cardíaco
 Inclui todos os eventos associados ao fluxo sanguíneo no interior do coração durante um único batimento cardíaco.
SÍSTOLE
DIASTOLE
Ciclo cardíaco
2. Sístole atrial 
3. Contração isovolumétrica
4. Ejeção ventricular
5. Relaxamento isovolumétrico
1. Enchimento ventricular
Ciclo cardíaco
VDF
DS
VSF
VDF = VOLUME DIASTÓLICO FINAL
VSF = VOLUME SISTÓLICO FINAL
DS = DÉBITO SISTÓLICO
FE= FRAÇÃO DE EJEÇÃO
Ciclo cardíaco
VDF (135 mL)
VSF (65 mL)
DS (70
mL)
FE = DS
 VDF
DS = VDF - VSF
Ciclo cardíaco
VDF = VOLUME DIASTÓLICO FINAL
VSF = VOLUME SISTÓLICO FINAL
DS ou VS = DÉBITO SISTÓLICO
FE= FRAÇÃO DE EJEÇÃO
Sons ou bulhas - Auscultados com auxílio de estetoscópio;
“tum” suave – primeiro som;
“tá” alto e nítido – segundo som.
Primeiro som (B1) – início da sistóle ventricular com fechamento das valvas AV;
Segundo som (B2) – início da diástole ventricular com fechamento das valvas atriais.
Sons cardíacos
Sons cardíacos
Sons cardíacos
Ciclo cardíaco
 
 Pré-carga – tensão na parede ventricular antes da sístole (pressão do sangue no interior do ventrículo)
 - Lei de Frank-Starling: quanto maior a distentibilidade, maior a contratilidade.
 Pós-carga – é a pressão que o ventrículo deve vencer para ejetar o sangue (pressão na raiz da aorta)
 - A pós-carga precisa vencer a RVP.
Ciclo cardíaco
Atividades