Questionário ED de PCIIS

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Prevenção
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1)Com relação ao risco para infecção apresentado pelos indivíduos internados em unidades hospitalares temos importantes fatores relacionados a sua resposta imune.
Podemos considerar correto que:
C)c) A resposta imune específica é um dos mais importantes mecanismos adaptativos, pois permite a sobrevivência em ambientes potencialmente lesivos e se processa em duas frentes: a imunidade humoral, mediada por anticorpos, e a imunidade celular, mediada por células.
2)Segundo a ANVISA, a higienização das mãos e reconhecida, mundialmente, como uma medida primaria, mas muito importante no controle de Infecções Relacionadas a Assistência ( IRAS). Por este motivo, tem sido considerada como um dos pilares da prevenção e controle de infecções dentro dos serviços de saúde e, incluindo aquelas decorrentes da transmissão cruzada de microrganismos multirresistentes.
 A respeito da higienização das mãos, é CORRETO afirmar que:
D)d) O uso do álcool-gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a higienização das mãos.
3)O método de vigilância epidemiológica da Infecções Relacionadas a Assistência (IRAS), mais utilizado é o método ativo, conhecido como National Nosocomial Infections Surveillance System - NNISS (Sistema Nacional de Vigilância de Infecções Nosocomiais).
Sobre esse método considere as afirmações:
I – Consiste em uma busca ativa, diária, prospectiva. Requer contato com intervalos regulares entre os profissionais que fazem o controle de infecções e as fontes de informação (equipes de atendimento, laboratório e demais serviços de apoio)
II - Permite comparações entre setores com mesmo score de gravidade.
III - Avalia tempo de permanência, de procedimentos, e sua relação com a infecção. Permite melhor conhecimento qualiquantitativo do comportamento dos agravos à saúde.
A)a) as alternativas I, II e III estão corretas.
4)A vigilância epidemiológica foi conceituada como:
Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. (Lei Nº 8080 / 90)
Em relação à epidemiologia hospitalar, considere as informações a seguir:
 I - A vigilância epidemiológica das infecções nosocomiais, pela comparação das taxas de infecção hospitalar interinstitucional e intrainstitucional, representa importante instrumento de avaliação da assistência hospitalar. 
II - Uma das grandes dificuldades para usar itens de controle que envolvam resultados é a influência padronizável da matéria prima paciente nos resultados. 
III - O modelo de coleta de dados para análise epidemiológica hospitalar mais eficaz é a concorrente por contar com dados completos. 
IV - Os vieses epidemiológicos representam apenas um erro na condução do estudo, tendo pouca influência na estimativa do efeito da exposição no risco do evento investigado. 
Assinale a afirmativa correta:
a) Somente a afirmativa I.
b) Somente a afirmativa III.
c) Somente as afirmativas I, II e IV .
d) Somente as afirmativas II, III e IV.
e) Somente as afirmativas II e III.
A)Em Branco
5)As medidas profiláticas adotadas para evitar a disseminação dos microorganismos causadoras de infecções, no local de trabalho, estão relacionadas à:
A)a) Uso de técnicas assépticas e higienização das mãos.
6)Considerando os conceitos e critérios de diagnóstico de Infecção Hospitalar, estabelecido pela Portaria Ministerial 2616, de 12 de maio de 1998. Considere as afirmações a seguir:
I - Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser de Infecção Hospitalar.
II - São consideradas Infecções Hospitalares as infecções em recém-nascidos, associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas.
III - A Infecção que ocorre em 24 a 48 horas sem se relacionar com procedimentos no serviço de saúde é considerada como hospitalar, em função do paciente já estar internado o tempo suficiente de contrair infecção. 
IV - Também são consideradas hospitalares aquelas infecções manifestadas antes de se completar 72 horas da internação, quando associadas a procedimentos invasivos diagnósticos e/ou terapêuticos, realizados previamente.
Assinale a afirmativa correta:
E)I, IV
7)As Infecções Relacionadas a Assistência (IRAS) afetam mais de 30% dos neonatos, e quando comparados à população pediátrica de maior idade seus índices podem ser até cinco vezes maiores (SRIVASTAVAA & SHETTY,2007). Estima-se que no Brasil, 60% da mortalidade infantil ocorra no período neonatal, sendo a sepse neonatal uma das principais causas (http://tabnet.datasus.gov.br).
Em relação à Prevenção de Infecção Neonatal é correto afirmar:
I - Nos prematuros extremos é fundamental a utilização de álcool a 90% nos curativos umbilicais. 
II - No RN em uso de cateter venoso central é recomendado realizar a antissepsia do sítio de inserção com tintura de iodo.
III - No coto umbilical, após cortar e clampear, é recomendação a utilização de pomada de bacitracina e creme de sulfadiazina de prata, para retardar e reduzir a colonização.
IV - Um microorganismo importante na colonização do RN, que permanece por muito tempo na unidade, é a cândida, principalmente naquelas em uso de antimicrobianos por tempo prolongado, corticóide, ventilação mecânica.
Assinale a afirmativa correta:
A)IV
8)Quanto à estrutura do Programa de Controle de infecções Hospitalares (PCHI), os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH), a finalidade da CCIH em um estabelecimento de saúde é a de monitorar e educar os profissionais para prevenir as infecções relacionadas à assistência em saúde. No que se refere à terminologia utilizada no controle dessas infecções, enumere os parênteses:
I. Precauções.
II. Doença Contagiosa.
III. Portador.
IV. Contaminação.
V. Fonte de Infecção.
() Pessoa, animal, objeto ou substância dos quais o agente infeccioso passa diretamente a um hospedeiro.
( ) Transmitida de pessoa a pessoa, direta ou indiretamente.
( ) Conjunto de medidas utilizadas para evitar infecção.
( ) Transferência do agente infeccioso para um organismo, objeto ou substância.
( ) Aquele que carrega consigo um agente infeccioso, causando uma doença específica, ainda que não apresente evidência da doença.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A) V, II, I, IV, III.
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1)Entre as medidas adotadas pelos profissionais de saúde, a higiene das mãos corresponde à ação mais simples e eficaz voltada ao combate às infecções hospitalares. No que diz respeito a este procedimento podemos dizer que:
 I. A microbiota transitória da pele é formada por microrganismos que se multiplicam na pele cololonizando-a.
II. Os microrganismos que fazem parte da microbiota residente podem ser totalmente removidos da pele através da lavagem das mãos com antissépticos.
III. A técnica de higiene das mãos com álcool gel é mais simples, eficiente e rápida do que a técnica realizada com água e sabão.
IV. Alguns microrganismos, como os enterococos, podem sobreviver em superfícies e em condições adversas até por 7 dias, podendo contaminar as mãos dos profissionais de saúde quando em contato com estas superfícies.
Estão corretas as alternativas que se afirmam em:
D)d) Apenas a alternativa IV está correta.
2)A transmissão de microorganismos em hospitais pode ocorrer por diferentes vias. Assinale a alternativa incorreta quanto aos principais mecanismos de transmissão.
E)e) O risco de infecção é fixo e não varia de acordo com características próprias do microrganismo e com o tipo de gravidade da exposição.
3)Os processos infecciosos de origemexógena, cujas fontes podem ser os profissionais da área da saúde, os materiais utilizados em procedimentos e o ambiente merecem atenção especial no controle das IRAS. Como uma das medidas preventivas para evitar as IRAS quanto ao material utilizado é realizada o processo de esterilização em autoclave, sendo segura e econômica, é indicada para vários tipos de materiais. O processo se dá por meio de? Assinale a alternativa correta.
B)vapor sob pressão.
4)Quanto aos RSS é correto afirmar que:
1.Os resíduos gerados em clínicas odontológicas não podem ser classificados como RSS.
2.Fazem parte do grupo E - objetos perfurantes ou cortantes, capazes de causar punctura ou corte, tais como lâminas de barbear, bisturi, agulhas, escalpes, vidros quebrados, etc.
3.A disposição final dos resíduos, é de responsabilidade dos próprios geradores de resíduos.
4.Devido ao risco de adquirir infecção hospitalar, qualquer resíduo gerado no hospital não pode ser reciclado.
5.Fazem parte do grupo C - materiais radioativos ou contaminados com radionuclídeos
Estão corretas as questões que se afirmam em:
C)c) II, III e V.
5)As medidas relativas à esterilização e à desinfecção dos materiais utilizados na assistência à saúde, devem ser compreendidas e implementadas pela categorização dos graus de risco para a aquisição de infecções. Que diretriz você daria como procedimento mínimo, após limpeza cuidadosa? Relacione a primeira coluna com a segunda e responda a alternativa correta.
I - artigo crítico
II - artigo semi-crítico
III - artigo não crítico
 ( ) Tubo endotraqueal
( ) chassi de Raio X
( ) Espéculo vaginal
( ) Lâminas de laringoscópio
( ) Artroscópio
( ) Colonoscópio
( ) Laparoscópio
B)I, III, I, II, I, I, I.
6)Com o objetivo de se prevenir a transmissão de microrganismos no ambiente hospitalar, as precauções relacionadas as vias de transmissão podem ser instituídas antes mesmo da confirmação do diagnóstico de infecções. Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), são exemplos de precauções relacionadas as vias de transmissão, EXCETO:
E)e) contato e gotículas – em infecções respiratórias, bronquiolite e pneumonia em crianças.
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1)Na CCIH, há preocupação com indicadores de resultado da assistência. Assinale a alternativa que apresenta um indicador de resultado.
D)d) Taxa de mortalidade por ITU.
2)Com relação a biossegurança nas ações de cuidado, visando prevenir a incidência e prevalencia de IRAS. Assinale a alternativa correta:
A)a) o conhecimento das vias de transmissão dos agentes etiológicos do paciente é de suma importância para a escolha do tipo de precaução e, assim, prevenir a disseminação de doenças.
3)A higienização das mãos é uma prática relativamente simples, porém muito importante para o controle de infecções nos serviços de saúde. A respeito dos produtos e das técnicas de higienização das mãos, assinale a alternativa incorreta.
A)a) O uso de clorexidina para a higienização das mãos nos serviços de saúde é eficaz no controle de infecções; contudo, a absorção pela pele é muito alta causando irritação, mesmo em concentração mínima.
4)Considerando que a Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares se constitui um instrumento de trabalho fundamental para o acompanhamento das ocorrências do fenômeno no Serviço de Saúde, em relação ao método de coleta de dados:
I - Os estudos de incidência dizem respeito a casos novos e antigos de infecção, presentes em determinado lugar e tempo.
II - O estudo em todo o hospital avalia todos os pacientes admitidos. É de elevado custo e a relação com o benefício é incerta, considera-se este estudo como ativo. 
III - O estudo intra-hospitalar trabalha com os dados de internação e também com os dados do paciente no domicílio, realizando o acompanhamento pós-alta hospitalar. 
Assinale a afirmativa correta:
D)II
5)Na Vigilância Epidemiológica, uma série de dados são necessários para estudarmos os fatores determinantes e condicionantes da ocorrência de Infecções Relacionadas a Assistência (IRAS). Entende-se que estes dados determinam o processo de construção das intervenções. Neste sentido, dados de significativa importância dizem respeito ao (aos):
I - dados dos pacientes de cirurgia ambulatorial e Hospital – Dia.
II - número de cirurgias ortopédicas serem realizadas em tecidos considerados não estéreis. 
III - dados da flora microbiológica das infecções e o consumo de antibióticos com as diversas características a serem especificadas.
Assinale a afirmativa correta:
B)I, III
6)Na prevenção e controle das IRAS, a equipe de enfermagem ao prestar assistência deve utilizar:
A)a) luvas de procedimento durante o banho no leito.
7)Em 1996, o CDC (Centro de Controle de Doenças de Atlanta), estabeleceu novas diretrizes para Isolamento e Precaução, baseadas no modo de transmissão de doenças. A partir desta recomendação podemos afirmar que o isolamento, na transmissão aérea por aerossol é aplicado no diagnóstico de determinadas patologias. Identifique-as:
C)Tuberculose pulmonar, Varicela e Sarampo e SRAG/SARS
8)A enfermeira da CCIH preocupada com as taxas de IRAS apresentadas nas unidades ambulatoriais, no centro cirúrgico e na clínica cirúrgica, decidiu acompanhar de perto o trabalho da equipe e verificar os casos detectados bem como adotar medidas que visam à diminuição dos riscos de IRAS. Todas as medidas instituídas estão corretas, marque a uníca alternativa que é uma opção INCORRETA:
A)a) A enfermeira deve considerar como IRA toda a manifestação clínica de infecção que se apresenta 72 horas após a admissão do paciente.
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1)Alguns autores, instituições utilizam as IPCS relacionadas ao uso de CVC, como um critério marcador de qualidade dos cuidados prestados na assistência, dessa forma torna-se relevante conhecer a origem das fontes de infecções relacionadas ao acesso vascular. Assinale a alternativa correta quanto essas fontes:
E) Todas as afirmativas anteriores estão corretas
2)Na epidemiologia das ICS vários agentes etiológicos podem estar envolvidos. Assinale a alternativa correta quanto aos agentes etiológicos que podem estar presentes nas ICS:
E)Todas as alternativas anteriores estão corretas.
3)A NHSN lançou a campanha Protecting 5 Million Lives, que constitui um grupo de intervenções baseadas em evidência para pacientes com CVC que, quando adotadas conjuntamente obtém melhores resultados que quando adotadas individualmente. Assinale a alternativa correta quanto as medidas que compõem esse pacote.
E)Todas as alternativas estão corretas.
4)As técnicas atuais tornaram indispensável o uso de dispositivos intravasculares. São indicados para a administração de soluções endovenosas, medicamentos, sangue, nutrição parenteral e monitorização hemodinâmica. Pelo uso difundido e gravidade das ICS a adoção de medidas preventivas tornaram-se essenciais. Assinale a alternativa incorreta quanto essas medidas:
D)Não está indicada a troca rotineira de cateter periférico.
5)Não está indicada a troca rotineira de cateter periférico.
D)integridade cutânea preservada.
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1)Nos últimos anos, as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) causadas por microrganismos multirresistentes têm se tornado um grave problema de Saúde Pública no Brasil e no Mundo. A respeito desse problema, pode-se afirmar que:
I - os microrganismos multirresistentes podem se tornar parte da microbiota transitória da pele, sendo que não podem ser removidos, até mesmo pela higienização antisséptica das mãos.
II - os produtos de higienização das mãos, quando usados de forma inapropriada, podem ser fontes de bactérias multirresistentes através da contaminação dos antissépticos durante seu uso e/ou armazenamento.
III - atualmente, os únicos microorganismos que apresentam resistência às várias drogas utilizadas são os fungos.
Assinale a alternativa correta:
D)d) apenas a alternativa II está correta .
2)Tendo em vista os agentes infecciosos e suas características, leia atentamenteas afirmações a seguir, identificando as corretas:
I - As estafilococcias são infecções localizadas ou generalizadas causadas por bactérias, cocos gram +, imóveis, aeróbios e anaeróbios facultativos, que geralmente crescem em forma de cachos de uva.
II - As pneumonias caracterizam-se pela inflamação do parênquima pulmonar, sendo que a pneumonia comunitária mais comum é causada pelo Streptococus pneumoniae, que é um bacilo álcool-ácido-resistente de importante valor epidemiológico, o que impõe a notificação dos casos.
III - O Toxoplasma gondii é um protozoário coccídio intracelular, da classe Sporozoa, de distribuição universal, cuja transmissão pode se dar através da ingestão de carne crua ou mal cozida, na ingestão de oocistos do solo ou durante a gravidez. Tem os felinos como hospedeiros definitivos.
IV - As diarréias infecciosas são causadas por bactérias, e ocorrem devido às precárias condições de higiene hidroalimentar, comumente encontradas nas populações menos favorecidas economicamente e em condições inadequadas de saneamento básico.
V - A Entamoeba histolytica é um protozoário que se apresenta nas formas de cisto e trofozoito, cuja transmissão é geralmente fecal-oral. Causa alterações intestinais e extra-intestinais graves em 10% dos casos de infecção.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas:
D)Somente as afirmações I, III e V.
3)Segundo a ANVISA, a higienização das mãos e reconhecida, mundialmente, como uma medida primaria, mas muito importante no controle de Infecções Relacionadas a Assistência ( IRAS). Por este motivo, tem sido considerada como um dos pilares da prevenção e controle de infecções dentro dos serviços de saúde e, incluindo aquelas decorrentes da transmissão cruzada de microrganismos multirresistentes.
A respeito da higienização das mãos, é CORRETO afirmar que:
D)O uso do álcool-gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a higienização das mãos.
4)Alguns autores documentaram que, apesar do numero de microrganismos da microbiota transitória e residente variar consideravelmente de um individuo para outro, geralmente é constante para uma determinada pessoa. Sendo assim, a pele pode servir como reservatório de microrganismos que podem ser transmitidos por contato direto, pele com pele, ou indireto, por meio de objetos e superfícies do ambiente.
Sobre a microbiota que coloniza as mãos, coloque:
1 - Flora transitória
2 - Flora residente
( ) Microorganismos de baixa virulência que vivem na pele por curto período de tempo
( ) Bactérias gram-negativas, fungos e vírus, que esta aderida as camadas mais profundas da pele e mais resistente a remoção apenas por água e sabonete
( ) Microorganismos adquiridos por contato direto com o meio ambiente.
( ) Localizam-se em maior quantidade em torno e sob as unhas.
Assinale a sequência correta:
C)c) 1, 2, 1, 1.
5)As mãos dos profissionais de saúde podem ser persistentemente colonizadas por microrganismos patogênicos (Staphylococcus aureus, bacilos Gram-negativos ou leveduras) que, em áreas criticas como unidades com pacientes imunocomprometidos, pacientes cirúrgicos e Unidade de Terapia Intensiva (UTI), podem ter um importante papel adicional como causa de Infecções Relacionadas a Assistência (IRAS)
Dessa forma, a higienização das mãos é fundamental para evitar as IRAS, por que: 
E)e) as mãos, na transmissão de microorganismos multirresistentes, constituem a principal via entre um paciente colonizado e outro não colonizado. 
6)As medidas profiláticas adotadas para evitar a disseminação dos microorganismos causadoras de infecções, no local de trabalho, estão relacionadas à:
A)a) Uso de técnicas assépticas e higienização das mãos.
7)Em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva, segundo Couto et al (2009), dentre os patógenos listados abaixo, os que respondem pela maior parte das pneumonias são:
B)b) P. aeruginosa, S. aureus e Enterobacter sp.
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1)Segundo dados da ANVISA, a infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças mais frequentes na população adulta, cerca de 3 a 4 % das consultas médicas anuais em mulheres são devidas a queixas de disúria, urgência e frequência miccional. Em pediatria, é a segunda infecção mais frequente, sendo superada apenas por infecções de trato respiratório. No hospital, as ITU acometem 2% dos pacientes internados, sendo responsáveis por 35% a 45% das infecções hospitalares.
Aproximadamente 80% dos pacientes que contraem ITU nos hospitais fazem uso de cateteres urinários. Mesmo com emprego de técnica adequada de inserção do cateter vesical e uso de sistema de drenagem fechado, a colonização da urina na bexiga irá ocorrer em torno de 50% dos pacientes após 10 a 14 dias de cateterização. Destes pacientes, cerca de 1 a 3% terão bacteremia com germes provenientes do trato urinário. O cateter urinário está associado a um risco de mortalidade 3 vezes maior nos hospitais e casas de repouso.
Uma das medidas recomendadas para a prevenção de Infecção do Trato Urinário é o uso do Sistema Fechado de Coleta de Urina. Considere as afirmações a seguir sobre as recomendações primárias que são necessárias o Enfermeiro observar:
I - A manutenção da integridade do cateter e do sistema coletor de drenagem. 
II - A padronização criteriosa do tempo de permanência do cateter de 20 dias.
III - A hidratação do paciente, a fim de evitar acúmulo de urina residual.
IV - Manter a altura da bolsa coletora no nível inferior à bexiga do paciente.
Assinale a afirmativa correta:
E)I, IV
2)A ocorrência de infecção do trato urinário é frequente em Hospitais Gerais, correspondendo a 35- 45 % do total de infecções, sendo 70 a 88 % delas relacionadas ao cateter vesical.
Considere as afirmativas:
I - a prevalência de infecção aumenta proporcionalmente com o tempo de cateterização, tornando-se praticamente universal em torno do 30º dia, mesmo com uso do sistema fechado.
II - amostras urinárias do sistema de drenagem vesical de demora, devem ser obtidas através da desconexão com luvas estéreis, realizando, antes, a desinfecção do local onde é acoplado o sistema, isto é, na parte distal da sonda.
III - o cateterismo de alívio consiste na inserção do cateter estéril pelo canal uretral, até a bexiga, para drenagem contínua de urina por um determinado tempo. O sistema de drenagem deve ser fechado e com válvula anti-refluxo.
Assinale a afirmativa correta:
D)I
3)As infecções do trato respiratório inferior estão sempre entre as três mais importantes causas de infecção adquirida no ambiente hospitalar, juntamente com as topografias do sítio cirúrgico (ISC) e do trato urinário (ITU). Referente aos aspectos epidemiológicos das ISC e das pneumonias hospitalares, analise as alternativas abaixo e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso: .
( ) Fatores como acidose e hipóxia prejudicam a atividade de neutrófilos e podem influenciar no risco de aquisição de ISC.
( ) O ambiente e os equipamentos são as principais fontes de transmissão de microorganismos durante a cirurgia.
( ) Bactérias Gram-positivas são os principais agentes de ISC, independentemente do sítio operado.
( ) O uso de antibiótico profilático, tópico ou sistêmico, é uma medida eficaz na prevenção da pneumonia hospitalar.
( ) O agente isolado em hemocultura de paciente com pneumonia hospitalar deve ser considerado o agente etiológico.
( ) Todas as pneumonias hospitalares são relacionadas à ventilação mecânica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
D)V, F, F, F, V, F.
4)A infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças mais frequentes na população adulta, cerca de 3 a 4 % das consultas médicas anuais em mulheres são devidas a queixas de disúria, urgência e frequência miccional. Em pediatria, é a segunda infecção mais frequente, sendo superada apenas por infecções de trato respiratório. No hospital, as ITU acometem 2% dos pacientes internados, sendo responsáveis por 35% a 45% das infecções hospitalares. Aproximadamente 80% dos pacientesque contraem ITU nos hospitais fazem uso de cateteres urinários. Mesmo com emprego de técnica adequada de inserção do cateter vesical e uso de sistema de drenagem fechado, a colonização da urina na bexiga irá ocorrer em torno de 50% dos pacientes após 10 a 14 dias de cateterização. Destes pacientes, cerca de 1 a 3% terão bacteremia com germes provenientes do trato urinário. O cateter urinário está associado a um risco de mortalidade 3 vezes maior nos hospitais e casas de repouso. Referente aos aspectos epidemiológicos das ITU, analise as alternativas abaixo e coloque (V)para verdadeiro e (F) para falso:
( ) Ao contrário do que acontece na comunidade, os homens são mais acometidos por ITU hospitalares que as mulheres.
( ) O sistema de drenagem fechado com válvula anti-refluxo está claramente associado a uma menor incidência de ITU hospitalar quando comparado com o sistema aberto.
( ) A E. coli é o principal agente de ITU hospitalar, seguida por Staphylococcus aureus em pacientes > de 60 anos.
( ) A maior parte das ITU hospitalares é adquirida por via ascendente e os pacientes com diabetes mellitus constituem uma população de risco aumentado para o evento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A) F, V, F, V.
5)De acordo com a ANVISA, a duração do cateterismo é fator relevante para ocorrência de infecção urinária. Entre pacientes admitidos sem bacteriúria, 10 a 20% terão ITU após o procedimento. Este valor aumenta significativamente: para cada dia de permanência do cateter com sistema fechado de drenagem, existe um risco estimado de 3% a 10% de se contrair ITU, chegando a 50% no 15º dia e quase 100% em 30 dias.
Considere as afirmativas sobre o cateter urinário:
I - O principal fator de risco para infecções urinárias em pacientes hospitalizados é a sonda vesical, que quebra vários mecanismos de defesa inespecíficos. A uretra é dilatada, as glândulas periuretrais, que normalmente secretam substâncias antimicrobianas, têm seus ductos bloqueados.
II - O balão de retenção impede o completo esvaziamento da bexiga, favorecendo a proliferação microbiana.
III - O cateter urinário permanece continuamente aberto criando a possibilidade de migração bacteriana pelo seu lúmen, pelo fluxo retrógrado de urina em sistemas abertos de drenagem ou mesmo pelo filme urinário que recobre sua superfície interna. Atuando como corpo estranho, favorece a proliferação microbiana na interface de sua superfície externa com a mucosa uretral.
IV - A maioria dos microrganismos que invadem o sistema de drenagem urinário origina-se da contaminação perineal pela flora fecal ou da transmissão cruzada provocada pela manipulação deste sistema por mãos contaminadas. Uma simples drenagem de alívio, mesmo realizada em condições assépticas, pode introduzir bactérias da uretra para a bexiga e produzir infecções.
Assinale a alternativa correta:
D)I, II, III, IV
6)Os mecanismos de defesa do trato urinário garantem a sua esterilidade, exceto na porção distal da uretra. A urina possui atividade antibacteriana, a despeito de ser considerada um bom meio de cultura, devido seu baixo pH (< 5,5), extremos de osmolaridade e alta concentração de uréia, que inibem o crescimento da maioria das bactérias colonizadoras e de muitos patógenos. O fluído prostático, que contém zinco, lisozima, lactoferrina e IgA, na urina do homem torna ainda mais difícil o desenvolvimento bacteriano. Por outro lado, a presença de glicose transforma a urina em um meio de cultura.
Nessa perspectiva a prevenção da ITU hospitalar envolve os seguintes aspectos:
I - lavar as mãos antes e após o manuseio do sistema coletor e, usar, preferencialmente, sistema coletor fechado.
II - prevenir o refluxo da urina através do cateter, usando, preferencialmente, sistema com válvula anti-refluxo.
III - evitar quando possível, que o sistema coletor de urina toque o chão.
IV - indicar criteriosamente a cateterização vesical; retirar o cateter o mais precocemente possível; utilizar cateterismo intermitente, especialmente em pacientes domiciliares.
V - treinar a equipe profissional para a inserção do cateter; manter o meato uretral limpo, destacando-se a higiene perineal.
VI - usar fralda descartável, especialmente em mulheres; usar uripen em homens, como última alternativa à cateterização.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas:
D)d) Somente as afirmações II, IV e V.
7)A ITU hospitalar contribui para o aumento na permanência do doente no hospital (em média, 2 dias), levando a custos adicionais. É causa direta de morte em 0,1% dos pacientes com Infecção Relacionada à Assistência (IRAS) e causa indireta em 0,7%. Os sintomas de ITU hospitalar ocorrem em somente 30% das pacientes.
Considere as afirmações sobre os sintomas de ITU no ambiente hospitalar:
I – presença de disúria em pequena parcela dos casos.
II - todos pacientes apresentam desconforto abdominal.
III – geralmente presença de urgência miccional.
IV - alteração na característica da urina.
V - todos pacientes apresentam hipertermia como sinal inicial.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas:
B)III, IV
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1)Em relação às medidas preventivas da pneumonia nosocomial é necessária a adoção de estratégia que atinja todos os aspectos relacionados à assistência, incluindo profissionais e funcionários da área da saúde, como também a constituição de um sistema de vigilância, através da Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Constitui, então, como uma das medidas centrais de prevenção:
I - o uso constante de máscaras pelos profissionais de saúde.
II - a lavagem das mãos, que deve ser realizada antes e depois de cada contato com o paciente. 
III - manutenção do paciente em posição supina.
IV - trocar os circuitos do ventilador não mais do que uma vez por semana.
Assinale a afirmativa correta:
B)Somente a afirmação III e IV.
2)Segundo Couto et al (2009), dentre os critérios de diagnóstico de pneumonia associada a ventilação mecânica em paciente imunodeprimidos deve ter os seguintes achados:
D)d) duas ou mais radiografias de tórax seriadas apresentando um infiltrado progressivo e persistente; hemoptise e isolamento concomitante de Cândida spp. em hemocultura e escarro.
3)Tendo-se em vista as elevadas frequência e mortalidade associadas às PAVs (20 a 33%), torna-se fundamental a aplicação de normas bem estabelecidas para a prevenção de tais infecções a fim de que esta realidade se modifique. As afirmativas abaixo apresentam algumas recomendações para a prevenção e controle das pneumonias hospitalares: Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Curso Básico de Controle de Infecção Hospitalar. Caderno B. Epidemiologia para o Controle de Infecção Hospitalar. Brasília - DF 2000.
Considere as afirmações abaixo:
I. As mãos devem ser lavadas: Antes e após contato com: o paciente entubado ou traqueostomizado; e secreções respiratórias mesmo que se tenham sido usadas luvas.
II. Não realizar rotineiramente culturas de vigilância (secreção traqueal, equipamentos, etc.). A relação entre um microorganismo isolado de secreção traqueal e o agente etiológico da pneumonia hospitalar apresenta uma especificidade próxima de 10%.
III. Não administrar antimicrobianos rotineiramente para prevenção de pneumonia.
IV. Caso não exista contra-indicação, elevar para 30-45 C a cabeça da cama do paciente para diminuir a chance de aspiração do conteúdo gástrico.
V. Verificar rotineiramente a posição da sonda enteral.
VI. Antes de manipular o cuff da cânula endotraqueal para sua remoção ou para ajustar a pressão, aspire adequadamente os exsudatos acima da região glótica.
Referente às afirmativas anteriores assinale a alternativa correta:
A)I, II,III, IV, V, VI
4)Segundo a ANVISA, em estudo de prevalência de infecção hospitalar em 99 hospitais terciários brasileiros localizados em capitais, foi verificada taxa de pneumonia de 4,5%, representando 28,9% das infecções hospitalares (IH) apuradas, sendo esta a principalcausa de infecção hospitalar, seguida de infecção cirúrgica (2,4%), cutânea (2,4%), urinária (1,7%), da corrente circulatória (1,6%) e de outros sítios (2,8%). As unidades de terapia intensiva apresentaram as maiores prevalências, com a unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica apresentando taxa de 21,9%, UTI adulto de 20,3% e UTI neonatal de 16,9%.
Nas precauções para as doenças transmitidas por aerossóis é correto afirmar:
I – o quarto privativo com pressão negativa com seis trocas de ar por hora.
II – Manter porta do quarto fechada.
III – paciente com patologias idênticas podem ocupar o mesmo quarto, exceto no caso tuberculose resistente ao tratamento.
Assinale a afirmativa correta:
A)I, II,III
5)De acordo com a ANVISA, as pneumonias hospitalares associadas à ventilação mecânica podem ser divididas em dois subgrupos. Os episódios que desenvolvem-se dentro de até 72 horas após a entubação traqueal são geralmente decorrentes da aspiração da microbiota da orofaringe ocorrida durante este procedimento e geralmente são causados por microrganismos de baixa resistência, destacando-se o Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus oxacilina sensível. Após este período, os casos relacionam-se principalmente à própria ventilação mecânica, sendo secundários à colonização das vias aéreas superiores e à aspiração pulmonar das secreções contaminadas. Nestes casos destacam-se os microrganismos resistentes, principalmente o S. aureus oxacilina resistente, as enterobactérias e os bacilos Gram negativos não fermentadores, destacando-se a Pseudomonas aeruginosa e o Acinetobacter spp.
São fatores que aumentam o risco para a pneumonia:
I – Trabalhar sem conhecimento sobre a prevenção.
II – Troca do circuito da ventilação mecânica com tempo inferior a 48 horas.
III – Não retirar quando possível sonda gástrica e dieta enteral.
Assinale a afirmativa correta:
C)c) as afirmativas I, II e III estão incorretas .
6)Tendo-se em vista as elevadas frequência e mortalidade associadas às pneumonias hospitalares, é fundamental a aplicação de normas bem estabelecidas para a prevenção de tais infecções a fim de que esta realidade se modifique.
Considere as afirmações a seguir sobre as recomendações gerais para a prevenção e controle das pneumonias hospitalares:
I - As mãos devem ser lavadas: Antes e após contato com: o paciente entubado ou traqueostomizado; e exsudatos respiratório mesmo que se tenham sido usadas luvas.
II - Não realizar rotineiramente culturas de vigilância (exsudatos traqueal, equipamentos, etc). A relação entre um microorganismo isolado de exsudato traqueal e o agente etiológico da pneumonia hospitalar apresenta uma especificidade próxima de 10%.
III - Não administrar antimicrobianos rotineiramente para prevenção de pneumonia.
IV - Caso não exista contra-indicação, elevar para 30-45 graus a cabeça da cama do paciente para diminuir a chance de aspiração do conteúdo gástrico.
IV - Verificar rotineiramente a posição da sonda enteral.
V - Antes de manipular o cuff da cânula endotraqueal para sua remoção ou para ajustar a pressão, aspire adequadamente os exsudatos acima da região glótica.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas:
E)I, II, III, IV, V
7)Segundo a ANVISA, o conhecimento dos fatores de risco para a pneumonia hospitalar é fundamental para interferir na sua cadeia epidemiológica, estabelecendo um conjunto de medidas para sua prevenção e controle. Infelizmente, não existe estudo que inclua técnicas diagnósticas mais acuradas de pneumonia, como a broncoscopia, associadas à análise multivariada dos fatores de risco. A maioria dos trabalhos baseia-se essencialmente nos critérios clínicos e radiológicos.
Considere as afirmações sobre os fatores predisponentes:
I - Entubação traqueal e a ventilação mecânica que aumentam de 3 a 21 vezes a probabilidade de pneumonia hospitalar.
II - Doença pulmonar crônica; gravidade da doença; cirurgia torácica ou abdominal superior.
III - Pacientes acima de 60 anos; aspiração de grande volume do conteúdo gástrico; sonda naso-entérica e antibioticoterapia.
IV - Estado nutricional deficiente; terapia imunossupressora; queda do nível de consciência; depressão dos reflexos das vias aéreas; doença neuromuscular; colonização da orofaringe com bacilos Gram negativos; esofagite de refluxo e pneumonia prévia.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas:
E)e) Todas as afirmações estão corretas.
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1)As Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC), estão entre a terceira causa mais frequente de IRAS, correspondem a 14 e 16% de todas as Infecções Relacionadas a Assistência ( IRAS); o custo extra relacionado ao seu tratamento situa-se entre U$ 2.000 e U$7.500 e, aumentam em média o tempo de hospitalização em 8 dias.
A assepsia cirúrgica previne a contaminação das feridas cirúrgicas. A rígida adesão a estes princípios pelos profissionais na sala de cirurgia é a base da prevenção das infecções em sítios cirúrgicos.
São orientações básicas para manter a assepsia cirúrgica:
I - Uma área da pele do paciente, consideravelmente maior que a exposição exigida, é limpa e recebe a aplicação de antimicrobiano. A remoção dos pêlos deverá ser realizada com maior antecedência.
II - Todos os suprimentos, materiais, campos, soluções em contato com a ferida cirúrgica e usados no campo estéril devem ser esterilizados.
III – A equipe cirúrgica deve utilizar avental, que são considerados estéreis, na frente do tórax até o nível do campo esterilizado.
IV - O movimento ao redor do campo esterilizado não deve causar contaminação do campo.
V - As máscaras são utilizadas em todos os momentos na área restrita da sala de cirurgia, devidamente ajustadas para evitar ventilação pelas partes laterais.
Podemos afirmar que as ações corretas são:
E)II, III, IV, V
2)Segundo a OPAS, MINISTÉRIO DA SAÚDE, ANVISA ( 2009), existem cinco dados importantes sobre a segurança cirúrgica:
1 – Complicações pós-operatórias em pacientes internados ocorrem em até 25% dos pacientes.
2 – A taxa de mortalidade relatada após cirurgia mais extensa é de 0,5 – 5%.
3 – Em países desenvolvidos cerca de metade de todos os eventos adversos em pacientes hospitalizados estão relacionados à assistência cirúrgica.
4 – Nos casos onde o processo cirúrgico levou a prejuízos, ao menos metade deles era evitável.
5 – Princípios conhecidos de segurança cirúrgica são aplicados de maneira inconsistente mesmo nos cenários mais sofisticados.
Nessa perspectiva, considere as afirmações sobre as infecções cirúrgicas:
I - diante da presença de um abscesso, faz-se necessária a sua drenagem cirúrgica ampla para remover a secreção confinada e tecidos necrosados.
II - o uso profilático de antibióticos é prática comum e rotina em todos os preparos pré-operatórios.
III - se o agente infeccioso atingir a corrente sanguínea, há possibilidade de ocorrer uma septicemia.
IV - a septicemia pode determinar o acometimento e a falência de órgãos vitais, assumindo características de alta gravidade por poder provocar a morte.
Assinale a alternativa correta:
D)em branco
3)Em outubro de 2004, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou a Aliança Mundial para Segurança do Paciente. A iniciativa foi uma resposta à Resolução 55.18 da Assembléia Mundial da Saúde, que recomendou à OMS e aos Estados-Membros a maior atenção possível ao problema da segurança do paciente. A Aliança desperta a consciência e o comprometimento político para melhorar a segurança na assistência e apóia os Estados-Membros no desenvolvimento de políticas públicas e práticas para segurança do paciente. A cada ano, a Aliança organiza programas que abrangem aspectos sistêmicos e técnicos para melhora da segurança do paciente pelo mundo. (OPAS, MINISTÉRIO DA SAÚDE, ANVISA, 2009).
Sobre a segurança do paciente, considere as afirmações abaixo:
I - Antes do ato cirúrgico, preferencialmente todas as infecções apresentadas pelo paciente devem ser tratadas.
II - Para cirurgias eletivas, a internaçãopré-operatória deve ser a mais curta possível.
III - Todos os profissionais que entrarem na sala de operação deverão utilizar máscara que cubra pelo menos a boca.
IV - Deve haver uma restrição ao fluxo de pessoas na sala durante a cirurgia. 
e) Salas de cirurgia não podem ter janelas para circulação de ar.
São medidas de prevenção de infecção cirúrgica, EXCETO:
B)b) Somente a afirmativa III.
4) A Portaria 2.616/98, em seu anexo II, classifica as cirurgias de acordo com seu potencial de contaminação. A tabela abaixo apresenta  essa um tipo classificação:
 Tabela - Distribuição da taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico ( ISC), conforme a sua classificação.
	CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS
	TAXA DE INFECÇÃO OPERATÓRIA
	Limpas
	1 a 5%
	Potencialmente Contaminadas
	3 a 11%
	Contaminadas
	10 a 17%
	 Infectadas
	27%
Fonte: Adaptado ANVISA
 
Considerando a classificação da cirurgia por potencial de contaminação , um dado fundamental  para a Vigilância Epidemiológica das ISC. Considere as afirmativas abaixo:
 
I - que produzem abertura do trato respiratório, gastrintestinal ou geniturinário, sob condições  controladas, eletivas, com presença de processo inflamatório local são potencialmente  contaminadas. 
II - com quebra grosseira da técnica asséptica, trauma penetrante há menos de quatro horas e contaminação do trato gastrintestinal são cirurgias contaminadas.
III - com presença de exsudação purulenta, eletivas, sem qualquer falha na técnica asséptica e sem  drenos são cirurgias limpas.  
IV - eletivas, com fechamento por primeira intenção com pequena quebra na técnica são cirurgias  limpas.  
 Assinale a afirmativa correta:
B)II
5) Na prevenção de infecção do sítio cirúrgico no pré-operatório, é recomendação fortemente aceita para implementação, e sustentada por alguns estudos experimentais, clínicos ou epidemiológicos e justificativa teórica, referidos na categoria 1B do CDC (Centro de Controle de Doenças) de Atlanta; considere as afirmativas abaixo:
 I - abstenção do tabaco, pelo menos antes de um mês da cirurgia.
II - prescrever banho pré-operatório do paciente com agente antisséptico, na noite anterior.
III - limpeza com água corrente e agente tensoativo ao redor do local onde será praticada a incisão, para remover a contaminação grosseira.  
 Assinale a afirmativa correta:
B)I,II
6) De acordo com a ANVISA, as principais fontes de transmissão de infecção no paciente no centro cirúrgico são: o paciente, os funcionários do Centro Cirúrgico, o ambiente e os materiais e equipamentos. Entretanto, há que se considerar que cada uma dessas fontes têm sua ordem de importância, dependendo das próprias condições do paciente e dos procedimentos realizados.Entre as medidas de prevenção do sítio cirúrgico, relacionadas ao ambiente do centro cirúrgico, considere as afirmações a seguir:
I - realizar pelo menos semanalmente, como rotina, amostragem microbiológica das superfícies  ambientais e do ar da sala de cirurgia.  
II - manter as portas das salas de cirurgias fechadas, exceto para a passagem de equipamento, do  pessoal e do paciente.
III - usar tapetes com antissépticos na entrada do Bloco cirúrgico ou de salas de cirurgia para  controle de infecção.  
IV - Considerar ultra-filtragem do ar para cirurgias com implantes ortopédicos.
 Assinale a afirmativa correta:
B) II, IV
7) De acordo com o risco de infecção, as feridas cirúrgicas são classificadas em quatro categorias. Assinale a alternativa correta:
E) e) As feridas cirúrgicas limpas são provenientes de cirurgias realizadas em tecido estéril ou de fácil descontaminação, na ausência de supuração local.
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1) A transmissão de micro-organismos em hospitais pode ocorrer   por diferentes vias. Assinale a alternativa incorreta quanto aos principais mecanismos de transmissão.
E) e)  O risco de infecção é fixo e não varia de acordo com características próprias do micro-organismo e com o tipo de gravidade da exposição. 
2) Quanto aos RSS, é correto afirmar que:
I.Os resíduos gerados em clínicas odontológicas não podem ser classificados como RSS.
II.Fazem parte do grupo E: objetos perfurantes ou cortantes, capazes de causar punctura ou corte, tais como lâminas de barbear, bisturi, agulhas, escalpes, vidros quebrados etc.
III.A disposição final dos resíduos é de responsabilidade dos próprios geradores de resíduos.
IV.Devido ao risco de adquirir infecção hospitalar, qualquer resíduo gerado no hospital não pode ser reciclado.
V.Fazem parte do grupo C: materiais radioativos ou contaminados com radionuclídeos.
Estão corretas as questões que se afirmam em:
a) As alternativas II e IV.
b)As alternativas  I, II e V.
c) As alternativas II, III e V.
d) As alternativas III, IV e V.
e) Todas as alternativas estão corretas. 
C) c) As alternativas II, III e V.
3) Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) destinam-se a proteger a integridade física do
profissional de saúde durante o trabalho. Marque a opção INCORRETA.
B) Apenas os pérfuros-cortantes contaminados devem ser descartados em recipientes apropriados que, posteriormente, serão incinerados. Os demais podem ser descartados junto com o lixo comum.
4) Os processos infecciosos de origem exógena, cujas fontes podem ser os profissionais da área da saúde, os materiais utilizados em procedimentos e o ambiente merecem atenção especial no controle das IRAS. Como uma das medidas preventivas para evitar as IRAS quanto ao material utilizado, é realizado o processo de esterilização em autoclave, sendo segura e econômica, é indicada para vários tipos de materiais. O processo se dá por meio de? Assinale a alternativa correta:
B) Vapor sob pressão.
 5) INCA – 2005) O Ministério da Saúde editou as “Normas técnicas de processamento de artigos e superfícies”, visando a orientar o controle de infecções hospitalares. Com base nessas normas, corresponda cada tipo de artigo (coluna da direita), com sua respectiva classificação (coluna da esquerda) e o processo ao qual deve ser submetido para que não veiculem infecção (coluna do centro).
TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS HOSPITALARES.
	Classificação dos artigos
	Processo que deve ser submetido
	Tipos de artigos
	1 – Críticos
 
2- Semi-críticos
 
3- Não-críticos
	A-  Autoclavação
B-  Glutaraldeído
C- Álcool etílico 70%
D- Máquinas com jato de água quente ou detergente.
	(    ) Comadres
 
(   ) diafragma e oliva de estetoscópio
 
(    ) endoscópios digestivos
 
(   ) pinças para curativos
A sequencia correta da classificação e dos processos dos artigos listados é: 
B) 3D; 3C; 2B; 1A.
6) São características do Óxido de Etileno:
 
        I.            Gás incolor.
      II.            Volátil.
    III.            Inflamável e explosivo no Ar e O2.
    IV.            Mais pesado que o ar.
      V.            Extremamente tóxico.
    VI.            Grande poder de penetração.
  VII.            Solúvel em água - acetona - éter - solventes       orgânicos, pH ácido.
 
Assinale a alternativa correta:
E) Todas as  alternativas.
7) A desinfecção consiste no processo de eliminação de microorganismos presentes em superfícies e artigos, porém com menor poder letal que a esterilização.  De acordo com os conceitos de desinfecção assinale a alternativa correta:
D) Desinfecção de nível intermediário compreende ação virucida, fungicida e bactericida nas formas vegetativas.
8) O processo de esterilização, realizado através de autoclaves  possui fases de remoção do ar, penetração do vapor e secagem. Quanto ao seu uso escolha a alternativa Dentre as alternativas correta:
D) d)      Não deixa resíduos tóxicos nos materiais.
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1) Alguns autores e instituições utilizam as IPCS relacionadas ao uso de CVC, como um critério marcador de qualidade dos cuidados prestados na assistência, dessa forma, torna-se relevante conhecer a origem das fontes de infecções relacionadas ao acesso vascular. Assinale a alternativa correta quanto a essas fontes:
a) Contaminação do cateter no momento de suainserção.
b) Colonização da pele periorifício.
c) Contaminação do canhão.
d) Contaminação das soluções infundidas e, das soluções utilizadas para manter o cateter permeável.
e)Todas as alternativas anteriores estão corretas. 
E) e)Todas as alternativas anteriores estão corretas. 
2) As técnicas atuais tornaram indispensável o uso de dispositivos intravasculares. São indicados para a administração de soluções endovenosas, medicamentos, sangue, nutrição parenteral e monitorização hemodinâmica. Pelo uso difundido e gravidade das ICS a adoção de medidas preventivas tornaram-se essenciais. Assinale a alternativa incorreta quanto essas medidas:
D) Não está indicada a troca rotineira de cateter periférico.
3) As técnicas atuais tornaram indispensável o uso de dispositivos intravasculares. São indicados para a administração de soluções endovenosas, medicamentos, sangue, nutrição parenteral e monitorização hemodinâmica. Contudo o uso de cateteres vasculares trazem risco do desenvolvimento de ICS. Assinale a alternativa que não apresenta fator  de risco:
D) Integridade cutânea preservada.
4) Na infecção nosocomial relacionada ao acesso vascular, a maioria dos casos de flebite, relacionados a cateteres periféricos, é devida a uma reação físicoquímica que ocorre, geralmente, após dois a três dias de sua instalação. Existem alguns fatores que desencadeiam estes casos de Flebite. Podemos considerar como um destes fatores:
I.         O tempo de permanência com o cateter periférico.
II.        O local de punção, pois algumas localizações não permitem a movimentação do paciente e por falta de mobilidade facilitam o aparecimento da flebite.
III.      Composição e pH da solução infundida.
IV.    Realização de procedimentos como: verificação de PA e injetáveis intramusculares no membro superior onde está inserido o cateter.
V.    A técnica utilizada na instalação do cateter.
 
Estão corretas as alternativas que se afirmam em:
D) I, II, III e V.
5) A bacteremia é a presença de bactéria no sangue. A incidência de infecções da corrente sangüínea vem aumentando nas últimas décadas, refletindo a maior sobrevida de pacientes graves,  principalmente prematuros extremos, imunodeficientes, neoplásicos, pacientes com traumas e grandes queimados.  Em relação à classificação das bacteremias é correto afirmar:
a) As bacteremias primárias decorrem de uma infecção documentada pelo mesmo  microorganismo, em outra topografia do corpo humano, sendo mais frequentes as originárias
dos tratos urinário e respiratório.
b) Entre as bacteremias secundárias podemos incluir as infecções relacionadas aos dispositivos vasculares.
c) As bacteremias primárias acometem pacientes sem  focos infecciosos aparentes, exceto o próprio sistema vascular.
d) Os focos infecciosos do trato intra-abdominais são importantes como causadoras de bacteremias primárias.
e) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
C)Em branco