Trabalho de Prótese e Órtese

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INSTITUTO POLÍGONO DE ENSINO
Gabrielle Decô Alves e Laura Morais Ferreira, 17 e 27 – 3VTAGP
Próteses e Órteses 
2017
Marcela – Reabilitação 
Introdução
Através desse trabalho, apresentam-se aspectos de próteses e órteses na veterinária. Identificam-se como são feitas e seu propósito de acordo com a necessidade do animal.
Próteses
O estudo de próteses animais é algo que ainda engatinha dentro da veterinária, pois uma série de obstáculos dificultam bastante as pesquisas nessa área. O fato de não haver um feedback por parte dos animais complica muito o desenvolvimento das peças. É como querer saber a opinião de uma criança que ainda não fala.
O máximo que se pode fazer é observar a reação do animal ao usar um membro artificial que está substituindo o que foi perdido. Pesquisadores da área ainda divergem no que diz respeito à eficiência das próteses: se elas realmente são benéficas para os bichos e em quais situações devem ser utilizadas. A necessidade de se conhecer profundamente a compleição e a fisiologia do animal também é muito desafiadora e consiste em um problema nessa área de estudo.
Não é raro vermos ou conhecermos o caso de algum cachorro ou gato que tenha perdido uma das patas. Normalmente a adaptação nesses casos é boa, e aparentemente os animais vivem felizes tendo apenas três pernas para se equilibrarem. Este é um caso típico no qual há bastante debate sobre os benefícios que uma pata artificial pode trazer. No caso de quadrúpedes, a perda de dois membros já é muito problemática, e há a necessidade da implantação de próteses para trazer de volta o bem-estar do bicho.
Aprendendo a viver com um novo membro
Para que o animal se acostume com as próteses, é necessário que ele entenda para que elas servem e que veja o benefício que trazem, caso contrário o novo membro pode mais atrapalhar do que ajudar. Além de patas, diversas outras partes dos corpos dos bichos vêm ganhando substitutos quando preciso. É o caso de bicos de aves, cascos e nadadeiras de tartarugas e até mesmo revestimentos protetivos para evitar que animais com alguma deficiência causem ferimentos em si mesmos.
A complexidade de se desenvolver um produto como esse, na maioria dos casos, é extremamente alta e pode beirar o impossível em casos como o do cão que perdeu partes das quatro patas e ainda ficou cego. Além disso, a adaptação do animal é muito mais complicada, visto que as limitações de feedback já existentes se tornam maiores ainda.
Um caminho árduo pela frente
Porém, apesar de todos os reveses, o desenvolvimento tecnológico nessa área tem crescido a cada dia. Isso é uma ótima notícia, e não apenas para os amantes dos animais, visto que os conhecimentos obtidos nas pesquisas veterinárias podem também servir para incrementar as próteses humanas, tornando-as cada vez mais bem adaptadas à nossa fisiologia.
A ciência pode dar uma assistência cada vez maior tanto ao ser humano quanto a outros seres vivos que dividem os ambientes conosco. A área da prostética animal é bastante ampla, e está apta a dar ótimos frutos para quem se aventurar por ela e, principalmente, para os bichos que um dia possam precisar desse tipo de apoio. E nessa onda, todos nós também nos beneficiamos.
A revista Wired fez uma seleção com algumas próteses que já são usadas em bichos: 
Cavalo
Normalmente, um cavalo que sofre um dano irreversível na pata é sacrificado. A égua Molly, que perdeu um membro dianteiro depois de um ataque de pit bull, teria o mesmo triste destino não fosse a intervenção de veterinários a Universidade de Louisiana. Eles construíram uma prótese alumínio, acrílico e fibra de vidro para colocar no lugar da pata. Hoje, a empresa Bayou Orthotic & Prosthetic desenvolveu um membro artificial conectado ao que sobrou do osso da égua e estuda maneiras de conectar a prótese à pele do animal.
Golfinho
Não é só na terra firme que as próteses ajudam. A golfinho fêmea Winter ganhou uma cauda artificial após perder a sua em uma armadilha de caçar caranguejos. A equipe da Hanger Prosthetics and Orthotics trabalhou em conjunto com um engenheiro químico para desenvolver um material flexível para ajudar na fixação e mobilidade da prótese. Chama do de gel de Winter, o material agora é estudado para ser usado em próteses humanas.
Cachorro
Depois de um câncer no osso, a cadelinha Penny ganhou uma prótese para substituir a pata de pesquisadores da Universidade da Carolina do Norte. Eles desenvolvem membros artificial de cães e gatos e estudam os formatos mais eficientes. A nova pata de Penny, por exemplo, não se parece com seu original – ela é curvada para frente para que a cachorra não sofra acidentes em degraus e recebeu uma espuma na base que absorve impacto.
Zeus teve sua pata arrancada por outro cão quando tinha apensas algumas semanas de vida. Depois de adulto, ganhou uma prótese especial de titânio conectada diretamente em seu osso.
Ave
Esse grou-canadense, que teve a perna quebrada por uma bola de golfe arremessada, seria sacrificada. Mas escapou graças a Lee Fox, da ONG Save Our Seabirds, que cansou de ter que sacrificar pássaros com a pata quebrada. Ela improvisava patas artificiais com canos de PVC para as aves que apareciam feridas. Depois de saber do trabalho da equipe da golfinho Winter, convidou a equipe para ajudá-la. Agora os pássaros usam próteses desenvolvidas especialmente para eles.
Órteses
O que é uma Órtese?
Órteses rígidas são tratamentos feitos sob medida para animais com dificuldades locomotoras, com intuito de proteger articulações, corrigir movimentos excessivos e dar suportes a membros, sendo também uma alternativa para animais em que a cirurgia não é aconselhada (ex: problemas sistêmicos) sempre visando melhorar a qualidade de vida dos animais. 
As órteses podem ser utilizadas em praticamente todas as articulações dos animais dos mais diferentes tamanhos e espécies.
Uma órtese é um aparelho usado para dar apoio como uma “cinta”. Um aparelho ortopédico pode ser facilmente colocado ou retirado utilizando-se um sistema de velcro.
Uma órtese pode replicar a imobilização de um molde tradicional ou criar uma dinâmica variedade de movimentos controlados, resistência, aperfeiçoamento, proteção e orientação sobre uma articulação afetada.
Um exemplo de casos que pode se beneficiar são animais que tiveram ruptura do ligamento cruzado cranial do joelho. A órtese auxilia o animal ‘a caminhar caso ele não possa operar ou terá que esperar para operar. Luxações de patela, encurtamentos de membro, ruptura do tendão calcâneo são exemplos de outras afecções que podem se beneficiar. Ressaltamos que sempre o animal deve ser avaliado pelo veterinário para a indicação correta.
Prótese/órtese é uma tala?
Uma tala não é feita para atender necessidades individuais, ou seja, não é personalizado. São feitos para pacientes agrupados em categorias por tamanho, não de forma customizada. A medicina veterinária acredita que cada paciente requer um aparelho feito sob medida para atender de forma adequada a sua necessidade. Mesmo que a anatomia básica e lesão possam ser os mesmos, um aparelho se encaixa de forma muito diferente em um Bulldog de 25 kgs e um Golden Retriever do mesmo peso. Como tal, um aparelho personalizado permite-nos criar o ajuste perfeito para cada paciente individualmente e pode, portanto, tratar sua lesão mais adequadamente.
Meu animal não possui todo o membro, a órtese pode ajudar?
•	Para anexar uma prótese de membro anterior funcional, é necessário que haja pelo menos 40% do rádio e ulna intactos.
•	Para anexar uma prótese posterior funcional, de preferência, toda a tíbia e fíbula precisam estar presentes.
•	Soluções avançadas em próteses estão disponíveis para amputações parciais de tíbia/fíbula.
•	Se o seu animal de estimação não tem o restante do membro, é recomendável providenciar um suporte para o membro oposto para ajudar na mobilidade e reduzir os efeitos adversosde se movimentar em três patas.
Para saber se é possível, o animal deve passar por uma avaliação com uma especialista nesta área para indicar a melhor conformação e orientar a adaptação
POR EXEMPLO: Dom, Golden, Amputação parcial de membro anterior:
Dom nasceu com uma deformidade na pata da frente. Após uma avaliação foi recomendada a cirurgia para readequação e colocação da prótese. Após todo o procedimento confira o resultado! Dom consegue apoiar o membro, andar, brincar e nadar como todo Golden 
 
OUTRO EXEMPLO: ZARA, Pastor Alemão, fêmea.
Zara teve ruptura do ligamento cruzado cranial. Na impossibilidade de operar, foi feito um órtese para sustentar seu joelho e trazer de volta sua atividade diária, ajudando na formação de fibrose e ‘a qualidade de vida. Juntamente com o uso da Órtese, foi feita fisioterapia para o fortalecimento do membro e controle da artrose.
Órteses para coluna vertebral. 
As órteses para a coluna podem ser projetadas para estabilizar diferentes regiões da coluna vertebral dos animais sendo mais comumente utilizada para região cervical ("pescoço").
Essas órteses podem ser utilizadas principalmente em períodos pré e pós-operatórios, porém sua utilização deve ser planejada com antecedência para que o tratamento possa ser desenvolvido e finalizado no momento correto em que o animal utilizará.
Órtese para articulação escápulo-umeral (ombro)
As órteses para articulação escápulo-umeral ("ombro"), podem ser associadas a outras órteses de membro torácicos como órteses de cotovelo ou rádio-cárpicas.
Essas órteses podem ainda conter limitadores, sendo sua principal aplicação para animais com instabilidades escápulo-umerais e luxações escapulares.
 
Órtese para articulação úmero-radio-ulnar (cotovelo).
 A articulação úmero-rádio-ulnar ("cotovelo") é uma articulação que pode ser acometida pelos mais diferentes tipos de fraturas e também de patologias articulares. Sendo as órteses para esta articulação uma alternativa para pós-operatórios onde necessitam a restrição de movimento, suporte do membro e até mesmo estabilidade articular, pois é possível restringir e liberar o movimento conforme desejado.
 
Órtese para articulação rádio-cárpica ("pulso").
A hiperextensão da articulação rádio-cárpica comumente conhecida como "achinelamento", como também a instabilidade lateral podem ocorrer em decorrência de traumas, sobrepeso, sobrecarga da articulação em consequência de outras patologias e até mesmo problemas cervicais.
 As órteses para articulação rádio-cárpica podem proteger e dar suporte as mesmas podendo serem fixas ou articuladas.
 
Órtese para articulação coxofemoral.
 As órteses para articulação coxofemoral ("pelve"), trazem conforto para animais com displasia coxofemoral pois, entre outras funções, evitam movimentos de hiperextensão e hiperflexão. 
 Assim como em outros tipos de órteses as órteses para coxofemorais podem ser associadas a outras órteses de membro pélvico e também conterem limitadores e tensores elásticos.
 
Órtese para articulação femoro-patelo-tibial (joelho).
As órteses para articulação femoro-patelo-tibial ("joelhos"), tem como principal função dar suporte para articulação, além de impedir movimentos de translação tibial e movimentos laterais gerados por patologias com rupturas de ligamento cruzado cranial e rupturas de ligamentos colaterais.
Esse tipo de órtese pode ser utilizado em animais em que a cirurgia não é recomenda e também em pós-operatórios de osteotomias corretivas.
 
Órtese articulada para articulação tíbio-társica
 As órteses para articulação társica ("tornozelo") são recomendadas para casos de diversos tipos de instabilidades tíbio-társica geradas por diferentes fatores. São recomendados também para frouxidões ligamentares, luxações e sub luxações, pós-operatórios de cirurgias de tenorrafia, artrodese, fraturas de diferentes tipos, sendo esse modelo de órtese também utilizado para proteger as articulações dos membros pélvicos nas mais diferentes patologias crônicas e agudas.
 
 Atenção: 
Órteses são tratamentos e sempre necessitam de ajustes, cuidados e dedicação. Por isso adaptação do animal ao aparelho para que, haja maiores chances de sucesso na sua utilização, deve SEMPRE ser acompanhada por um Médico Veterinário Fisioterapeuta especializado em reabilitação.
Fonte:
https://www.santoroandsons.com.br/orteses-e-proteses
http://www.fisioanimal.com/protese-ortese-para-animais/
http://www.fisioanimal.com/casos/ortese-fisioterapia-animal/
https://www.tecmundo.com.br/biologia/80600-proteses-animais-elas-beneficiar-bichos-seres-humanos.htm
http://revistagalileu.globo.com/Revista/Common/0,,EMI273260-17770,00-ANIMAIS+TAMBEM+USAM+PROTESE.html