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TRONCO CEREBRAL
Definição
O tronco cerebral é a porção do sistema 
nervoso central situada entre a medula espinhal 
situada entre a medula espinhal e o cérebro, 
sendo quase na sua totalidade intracraniano 
(apenas uma porção do bulbo é exocraniana). 
Ocupa a fossa craniana posterior. É no tronco 
cerebral que se encontra fixo o cerebelo.
Constituição
O tronco cerebral tem três porções 
que são, de baixo para cima:
- Bulbo 
- Ponte 
- Mesencéfalo
Limites
Cefálico: 
diencéfalo;
Caudal: 
medula;
Funções
♣ Sensoriais;
♣ Motoras;
♣ Nível de consciência;
♣ Controle de centros;
Bulbo
Também chamado de medula oblonga, o bulbo é órgão que 
estabelece comunicação entre o cérebro é órgão que estabelece 
comunicação entre o cérebro e a medula espinhal é órgão que 
estabelece comunicação entre o cérebro e a medula espinhal. A 
forma do bulbo lembra um cone cortado, no qual a substância 
branca é externa e a cinzenta é interna. É um órgão condutor de 
impulsos nervosos. Relaciona-se também com funções vitais como 
a respiração, os batimentos do coração e a pressão arterial e a 
pressão arterial, e com alguns tipos de reflexos como mastigação, 
movimentos peristálticos, fala, piscar de olhos, secreção lacrimal e 
vômito. Por isso uma pancada nessa área ou a sua compressão por 
parte do cerebelo, que se encontra posteriormente, causa morte 
instantânea, paralisando os movimentos respiratórios e cardíacos.
Ponte
Também chamada protuberância anelar ou ponte de Varólio é uma 
estrutura do sistema nervoso central é uma estrutura do sistema 
nervoso central, pertencente ao tronco cerebral. 
Situa-se anteriormente em relação ao cerebeloSitua-se anteriormente 
em relação ao cerebelo, superiormente ao bulboSitua-se 
anteriormente em relação ao cerebelo, superiormente ao bulbo e 
inferiormente aos pedúnculos cerebrais (mesencéfalo). 
Forma a metade superior do pavimento do quarto ventrículo 
Possui diversos núcleos de importantes nervos cranianos, como o 
trigêmeo, oculomotor, facial e auditivo. 
Serve como condutor para importantes vias ascendentes e 
descendentes ( trato córtico-espinhal)
Mesencéfalo
♣ Colículos 
superiores: visão;
♣ Colículos inferiores: 
audição;
Nervos cranianos
Nervos cranianos são os nervos são os nervos que possuem 
origem aparente (a origem aparente corresponde ao lugar 
onde o nervo aparenta sair do tronco encefálico, enquanto a 
origem real é onde estão presentes os corpos celulares dos 
neurônios que formam o nervo) no tronco encefálico. 
Funções:
♣ Inervação motora e sensorial;
♣ Visão, olfato, audição, paladar;
♣ Respiração, FC, PA, tosse, deglutição.
Déficits de nervos cranianos – lesão de TC.
Na espécie humana, os nervos cranianos agrupam-se em doze pares. Os pares de 
nervos cranianos são numerados em algarismos romanos, de acordo com a ordem 
de sua origem aparente, da seguinte maneira:
■ Nervo olfatório ou olfactivo (I) 
■ Nervo óptico (II) 
■ Nervo motor ocular comum ou oculomotor (III) 
■ Nervo patético ou troclear (IV) 
■ Nervo trigêmeo (V) 
■ Nervo motor ocular externo ou abducente (VI) 
■ Nervo facial (VII) 
■ Nervo auditivo ou vestibulococlear (VIII) 
■ Nervo glossofaríngeo (IX) 
■ Nervo vago ou pneumogástrico (X) 
■ Nervo espinhal ou acessório (XI) 
■ Nervo grande hipoglosso (XII) 
Formação Reticular
Conceito: denomina-se formação reticular a 
uma agregação mais ou menos difusa de 
neurônios de tamanhos e tipos diferentes, 
separados por uma rede de fibras nervosas que 
ocupa a parte central do tronco encefálico.
Apresenta fibras nervosas (tratos) e núcleos específicos.
♣ Tratos ascendentes:
• Tratos que se originam na medula e terminam na formação 
reticular (tratos pequenos);
♣ Tratos descendentes:
• Trato reticulo- espinal pontino: + função extensora;
• Trato reticulo- espinal bulbar: + função flexora; 
♣ Núcleos de formação reticular:
• Núcleos da rafe: contém muita serotonina;
• Locus cerelus: noradrenalina;
• Substância cinzenta periaquedutal: regulação da dor;
• Área tegmentar ventral: neurônios ricos em dopamina;
Conexões da formação 
reticular
 - córtex cerebral; → 
Conexões: - cerebelo; → → → Centro
 - medula; → → → Integrador
 - nervos cranianos →
SARA: formação reticular ativador ascendente
Córtex ↔ SARA = importante no ciclo sono vigília.
 
Funções da formação 
reticular
1) Ativação do córtex (SARA) – consciência;
2) Regulação do sono – núcleos da Rafe ( fazem parte da 
formação reticular);
3) Integração dos reflexos:
Centros: - vômitos;
 - respiratório;
 - vasomotor;
4) Regulação da atividade dos motoneurônios α/δ ( trato 
reticulo espinal bulbar e pontino);
4) Controle eferente da sensibilidade;
5) Controle do sistema nervoso autônomo;
6) Controle suprassegmentar da motricidade:
• Ação sobre músculos extensores e flexores.
♣ Vias inibidoras dos extensores e facilitadoras dos flexores:
• tr. Corticoespinal, rubroespinal e reticulo espinal → 
paciente decorticado.
♣ Vias inibidoras dos flexores e facilitadoras dos extensores:
- Tr vestibuloespinal ( lateral e medial) e reticuloespinal pontino 
→ paciente descerebrado
 Paciente decorticado: lesão acima do 
mesencéfalo: paciente com hipertonia em flexão de 
mmss e extensão de mmii;
 Paciente descerebrado: lesão abaixo do 
mesencéfalo: paciente com hipertonia em extensão 
de mmss e mmii → padrão extensor completo.
Tônus muscular → equilíbrio dos 2 tipos de vias.
Lesão → desequilíbrio → espasticidade (hipertonia 
elástica) → síndrome piramidal → hiperreflexia e 
clônus. 
Tronco cerebral e reflexos 
posturais
Reflexos posturais: 
• reações de sustentação;
• Reação de endireitamento;
• Reação de contato = reação de colocação plantar e 
palmar;
• Reação de saltitamento;
• Reação tônico cervical;