Câncer de Pâncreas (1)

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Câncer de Pâncreas
Câncer de Pâncreas
Introdução
Incidência alta e prognóstico ruim
Sobrevivência média é de 3 a 4 meses 
No estágio I a sobrevivência é 4% em 5 anos
Representa quarta causa de mortalidade 
Aumenta com a idade
Prevalência igual em ambos os sexos
Câncer de Pâncreas
Câncer de Pâncreas
Fatores de Risco
O tabagismo é o principal – 30% dos casos
Dieta rica em gorduras e consumo de carne
Ressecção gástrica e anemia perniciosa
Diabetes mellitus não insulino dependentes
Diabetes iniciados após os 40 anos
Pancreatite cronica
Exposição aos derivados do petróleo
Hereditariedade 
Mutação genética
Câncer de Pâncreas
Câncer de Pâncreas
Câncer de Pâncreas
Tipos histológicos e quadro clínico
O tipo mais comum é o ductal – 95% dos tumores exócrinos – sendo o principal o adenocarcinoma
Dois terços do tumores ocorre na cabeça do pâncreas ,
20% no corpo e 5% na cauda.
Sintomas são inespecíficos e vagos
Tríade clássica de dor, perda de peso e icterícia – estágio avançado
Intolerância alimentar, fraqueza, anorexia e depressão
Sinal de Trosseau – tromboflebite migratória
Sinal de Courvoisier – vesícula palpável
Massa abdominal pálpavel 10% - cauda e corpo – 20%
Câncer de Pâncreas
Diagnóstico
Quadro clínico
Ultrassonografia abdominal e ou endoscópico
Angiografia
Tomografia computadorizada
Colangiopancreatografiaendoscópicaretrógrada(CPER)
Colangiorressonância magnética
Câncer de Pâncreas
Tratamento
- Importante o estadiamento
O tratamento curativo é a cirurgia
A cirurgia clássica é a Cirurgia de Whipple – gastroduodenopancreatectomia com anastomose gastrojejunal,pancreatojejunal e hepatojejunal
A mortalidade e morbidade estão diminuindo
No comprometimento linfonodal recomenda-se a quimio e radioterapia
No tratamento paliativo pode ser necessário derivações biliodigestivas e uso de próteses intracoledocianas 
Câncer de Pâncreas
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Câncer de Pâncreas
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Cirurgia de Wipple
 
Câncer de Pâncreas
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