7.8 Fraturas e transportes

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Primeiros Socorros
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Fraturas
Conceito: 
 É o rompimento de um ou mais ossos. 
 
Classificação:
A fratura pode ser fechada (não há rompimento da pele, o osso não aparece) e externa ou aberta (quando o osso exterioriza-se).
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Fraturas – Sinais e Sintomas
Dor intensa no local 
edema (inchaço) 
coloração roxa no local da fratura 
membro ou local afetado fica em posição disforme (braço, perna, etc.), anatomicamente mal posicionado. 
dificuldade para movimentar o membro ou ausência de movimentos 
presença ou não de pulso (pulsação arterial) no membro. 
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Fraturas – O que fazer?
Verifique o pulso arterial e a respiração da vítima antes de qualquer outra coisa.
A seguir, controle qualquer sangramento significativo no local de uma lesão óssea ou em outro ponto do corpo. 
Evite movimentar o local fraturado 
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Fraturas – O que fazer?
Caso o socorro for demorar ou seja um local onde não tenha como chamar uma ambulância e for necessário transportar, serão necessários procedimentos para atender a vítima antes de transportá-la (imobilização adequada). 
Se foi chamado socorro, não realize esses procedimentos, deixe que a equipe de socorro o faça, pois eles dispõem de material adequado para o mesmo. 
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Fraturas – O que fazer?
Se a fratura for em braço ,dedo ou perna, retire objetos que possam interferir na circulação (relógio, anéis, calçados, etc.), porque ocorre edema (inchaço) no membro atingido. 
Em caso de fratura exposta, há sangramento, podendo ser intenso ou de pouco fluxo, proteja a área com um pano limpo e enrole com uma atadura no local do sangramento 
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Fraturas – O que fazer?
Evite comprimir o osso 
Improvise uma tala. 
As talas deverão ter comprimento suficiente para ultrapassar as juntas acima e abaixo da fratura. Qualquer material rígido pode ser empregado utilize revistas, papelão, madeiras. Imobilize o membro da maneira que se encontra, sem movimentá-lo 
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Fraturas – O que fazer?
Use panos ou outro material macio para alcochoar as talas, a fim de evitar danos à pele. 
Fixe as extremidades com tiras largas. As talas devem ser amarradas com ataduras, ou tiras de pano não muito apertadas 
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Fraturas – O que fazer?
Não fixe com tiras em cima da área fraturada, em função do edema e também para observar a evolução e para não forçar o osso para dentro, podendo romper vasos sangüíneos e causar intensa dor. 
Utilize uma tipóia, lenço ou atadura. 
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Fraturas – O que fazer?
Não tente recolocar o osso no lugar, isso é um procedimento médico realizado dentro do hospital, com todos os cuidados necessários.
Se suspeita de fratura no crânio ou coluna cervical, proteja a cabeça da vítima de maneira que ela não possa realizar movimentos, não lateralize a cabeça e não eleve-a. 
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Fraturas – O que fazer?
Em caso de fratura de bacia, o risco de ter hemorragia interna deve ser avaliado. pois pode ter rompido vasos sangüíneos importantes, como a artéria femural e ou a veia femural, observe se há presença de sinais e sintomas que possam levar ao Estado de Choque
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Fraturas – O que fazer?
Caso tenha que transportar, imobilize toda a vítima, o ideal é uma superfície rígida (tipo uma tábua), fixe-a com tiras largas em todo o corpo e também faça um colar cervical. 
Mantenha-a avaliada constantemente. 
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Fraturas – O que fazer? Resumo
Solicite assistência médica, enquanto isso, mantenha a pessoa calma e aquecida. 
Verifique se o ferimento não interrompeu a circulação sanguínea.
Imobilize o osso ou articulação atingido com uma tala.
Mantenha o local afetado em nível mais elevado que o resto do corpo e aplique compressas de gelo para diminuir o inchaço, a dor e a progressão do hematoma.
 
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Entorses: É a torção de uma articulação, com lesão dos ligamentos. 
Luxações: É o deslocamento de um ou mais ossos para fora da sua posição normal na articulação. 
Contusões: É uma área afetada por uma pancada ou queda sem ferimento externo. Pode apresentar sinais semelhantes aos da fratura fechada. Se o local estiver arroxeado, é sinal de que houve hemorragia sob a pele (hematoma).
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Entorses, Luxações, Contusões – O que fazer?
Os cuidados são semelhantes aos da fratura fechada. 
Solicite assistência médica, 
Imobilize o osso ou articulação atingido com uma tala. 
Mantenha o local afetado em nível mais elevado que o resto do corpo e aplique compressas de gelo para diminuir o inchaço, a dor e a progressão do hematoma. 
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Transporte de Vítima
Evite transportar a vítima ou mesmo movimentá-la sem necessidade. 
Chame uma ambulância e fique prestando o atendimento. 
Avalie a situação, só em casos onde não há como chegar socorro e desde que tomadas as devidas providências em relação a segurança da vítima e imobilização adequada é que devemos transportá-la, 
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Transporte de Vítimas
A remoção ou movimentação de um acidentado deve ser feita com um máximo de cuidado, a fim de não agravar as lesões existentes. Antes da remoção da vítima, devem-se tomar as seguintes providências: 
Se houver suspeita de fraturas no pescoço e nas costas, evite mover a pessoa.
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Transporte de Vítimas
Controle a hemorragia (a movimentação da vítima podem levar rapidamente ao estado de choque).
Mantenha a respiração 
Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas; e 
Evite ou controle o estado de choque
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Transporte de Vítimas
Para puxá-la para um local seguro, mova-a de costas, no sentido do comprimento com o auxílio de um casaco ou cobertor.
 Para erguê-la, você e mais duas pessoas devem apoiar todo o corpo e colocá-la numa tábua ou maca, LEMBRANDO QUE A MACA É O MELHOR JEITO DE SE TRANSPORTAR UMA VÍTIMA. (Se precisar improvise uma maca)
Apóie sempre a cabeça, impedindo-a de cair para trás
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Transporte de Vítimas
Se houver suspeita de fraturas, amarre os pés do acidentado e o erga em posição horizontal, como um só bloco, levando até a sua maca. 
No caso de uma pessoa inconsciente, mas sem evidência de fraturas, duas pessoas bastam para o levantamento e o transporte. 
Lembre-se sempre de não fazer movimentos bruscos.
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Transporte de Vítimas
Transporte de apoio. 
Transporte em "cadeirinha“
Transporte em cadeira
 Transporte em braço
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Transporte de Vítimas
5. Transporte nas costas 
6. Transporte pela extremidade 
7. Transporte em tábua com imobilização do pescoço (suspeita de fratura de coluna)
MANIPULAÇÕES ERRADAS NA COLUNA CERVICAL SÃO RESPONSÁVEIS POR INÚMERAS LESÕES DEFINITIVAS OU AGRAVAMENTO DAS CONDIÇÕES DA MEDULA ESPINHAL.