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A PCR é uma emergência clínica máxima e pode ser facilmente diagnosticada por meio de: Resposta Selecionada: d. Irresponsividade da vítima, apneia e ausência de pulso em grandes artérias. Respostas: a. Perda de consciência da vítima, bradipneia e ausência de pulsação radial. b. Inconsciência da vítima, respiração fraca, pulsação filiforme de grandes artérias. c. Sinais premonitórios, como dor torácica intensa, dispneia e visão turva. d. Irresponsividade da vítima, apneia e ausência de pulso em grandes artérias. e. Consciência mantida, pulsos presentes e presença de pulso em grandes artérias. Feedback da resposta: Alternativa: D Comentário: a irresponsividade da vítima, associada à apneia e ausência de pulso em grandes artérias, confirma clinicamente o diagnóstico de PCR. Pergunta 2 0,5 em 0,5 pontos Considerando a classificação de queimaduras quanto à profundidade, é incorreto afirmar que: Resposta Selecionada: b. as queimaduras de segundo grau envolvem as camadas mais profundas, como a derme e epiderme, mas sem queixa de dor pelo paciente. Respostas: a. as queimaduras de primeiro grau atingem apenas a porção mais superficial da pele, como as queimaduras solares, por exemplo. b. as queimaduras de segundo grau envolvem as camadas mais profundas, como a derme e epiderme, mas sem queixa de dor pelo paciente. c. as queimaduras de terceiro grau acometem todas as camadas da pele, podendo o local ficar esbranquiçado ou carbonizado (escuro). d. pacientes com queimaduras de primeiro grau tendem a ter uma boa evolução sem surgimento de cicatrizes. e. os pacientes com queimaduras de terceiro grau podem necessitar de tratamento cirúrgico e fisioterápico posterior para a retirada de lesões e aderências que afetem a movimentação. Feedback da resposta: Alternativa: B Comentário: os pacientes com queimaduras de segundo grau apresentam dor e ardência de intensidades variáveis. Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos Considerando as condições gerais da pele – o maior órgão do corpo humano, compor 16% do peso corpóreo total e ter 30% do sangue circulante nos vasos sanguíneos –, em uma situação de queimadura, a pele perderá algumas funções, exceto: Resposta Selecionada: d. síntese de vitamina A. Respostas: a. proteção. b. manutenção da temperatura. c. impedir perda excessiva de líquidos. d. síntese de vitamina A. e. fazer a comunicação com o meio ambiente. Feedback da resposta: Alternativa: D. Justificativa: a pele não faz a síntese de vitamina A, mas sim a de vitamina D. Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos Dona Celeste sofreu uma queda no interior do banheiro em sua residência e queixa-se de dor anormal na perna direita. Após a avaliação, o profissional do serviço de emergência identifica deformidade, edema e crepitação óssea. Assim, podemos dizer que: Resposta Selecionada: d. Dona Celeste apresenta, pelos sinais e sintomas, suspeita de fratura fechada. Respostas: a. Dona Celeste apresenta, pelos sinais e sintomas, suspeita de luxação. b. Dona Celeste, pelos sinais e sintomas, não tem suspeita de fratura. c. Dona Celeste apresenta, pelos sinais e sintomas, suspeita de contusão. d. Dona Celeste apresenta, pelos sinais e sintomas, suspeita de fratura fechada. e. Dona Celeste apresenta, pelos sinais e sintomas, suspeita de trombose. Feedback da resposta: Alternativa: D Comentário: entre os sinais e os sintomas mais frequentemente associados à suspeita de fratura fechada estão dor anormal no membro afetado, edema no local da lesão, crepitação óssea e deformidade, podendo ou não estar presente. A presença de qualquer um desses sinais e sintomas aumenta a suspeita de uma fratura e o tratamento deve ser instituído. Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos Em relação ao manuseio do paciente com dor torácica, assinale a alternativa incorreta. Resposta Selecionada: b. A trombólise deve ser realizada no ambiente hospitalar. Respostas: a. O manuseio do paciente com dor torácica deve ser no ambiente do atendimento pré-hospitalar. b. A trombólise deve ser realizada no ambiente hospitalar. c. A realização de ECG é fundamental no diagnóstico e na indicação de terapia. d. O benefício da terapia de reperfusão se relaciona ao fator tempo. e. O atendimento precoce é fator relevante para salvar a vida da vítima. Feedback da resposta: Alternativa: B Comentário: o tratamento pode ser iniciado já no primeiro contato com o serviço de emergência com orientações baseadas em protocolos que melhoram as chances de sobrevida, incluindo a terapia de reperfusão no pré-hospitalar. Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos O soro utilizado para acidente com serpente do tipo coral é: Resposta Selecionada: b. Soro antielapídico. Respostas: a. Soro anticoral. b. Soro antielapídico. c. Soro antibotrópico. d. Soro antibotrópico laquético. e. Soro antiofídico. Feedback da resposta: Alternativa: B Comentário: soro mais adequado por inativar o veneno. Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos Onde se encontram os escorpiões? Resposta Selecionada: d. Em praticamente todos os biomas, florestados e abertos, em locais secos e interior de florestas. Respostas: a. Somente em florestados e locais abertos. b. Apenas em florestas e matas atlânticas. c. Apenas em frestas de pedras e morros. d. Em praticamente todos os biomas, florestados e abertos, em locais secos e interior de florestas. e. Somente em casas e lojas de manufaturados. Feedback da resposta: Alternativa: D Comentário: são basicamente terrícolas, sendo que algumas espécies também podem ser encontradas entres cascas de árvores. Sua alimentação básica consiste de insetos, grilos e baratas. São noturnos, durante o dia ficam abrigados sob pedras, troncos, dormentes de trilhos, montes de pedra, madeira ou lenha, tijolos, telhas e frestas. Também encontram abrigo dentro ou próximo às casas, onde tem a disposição farta alimentação. Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos Paciente de 62 anos de idade, previamente hipertenso em uso irregular de medicação, dá entrada em pronto-socorro com queixa de hemiplegia completa proporcionada à direita de instalação súbita há 1 hora. Apresenta fala de difícil compreensão e foi encontrado caído em casa, porém não apresenta sinais de escoriações/trauma. Ao exame físico, apresenta a alteração neurológica descrita e pressão arterial bem elevada (PA= 180 x 90 mmHg). A primeira conduta a ser realizada nesse paciente é: Resposta Selecionada: b. Glicemia capilar. Respostas: a. Tomografia computadorizada de crânio. b. Glicemia capilar. c. Ácido acetilsalicílico (AAS). d. Nitropussiato de sódio. e. Trombólise imediata com alteplase. Feedback da resposta: Alternativa: B Comentário: paciente com hipótese de AVC, porém deve-se excluir importante diagnóstico diferencial: hipoglicemia. Após a confirmação de glicemia capilar adequada, procede-se com CBA e, após estabilização inicial, tomografia de crânio. Antes de administrar AAS ou trombólise, deve-se realizar a tomografia de crânio e excluir etiologia hemorrágica. Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos Um jato de vapor atinge o braço de um trabalhador. A área está avermelhada e a vítima refere dor local. A queimadura corresponde a 4,5% de ATSC queimada. Ele solicita sua ajuda. O que você deve fazer agora?Resposta Selecionada: c. Resfriar a área queimada com água fria corrente por cerca de 15 a 30 minutos. Respostas: a. Resfriar a área queimada com a aplicação de gelo local. b. Cobrir a queimadura com um curativo compressivo. c. Resfriar a área queimada com água fria corrente por cerca de 15 a 30 minutos. d. Aplicar pomada antibiótica ou qualquer produto caseiro que crie uma barreira de proteção, como clara de ovo ou pasta de dente. e. As alternativas “c” e “d” estão corretas. Feedback da resposta: Alternativa: C Comentário: em queimaduras superficiais e pouco extensas deve-se resfriar o local com água corrente por 15 a 30 minutos. Não se deve colocar gelo sobre uma área queimada. A queimadura sempre deve ser interrompida com água em temperatura ambiente. Não utilizar pomadas ou qualquer outro produto caseiro sobre uma área queimada, pois dificulta a visualização do leito da ferida se há risco de infecção. Após resfriar a área queimada, deve-se cobri-la com um curativo seco e esterilizado. Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos Você se depara com um homem de 65 anos caído no chão, irresponsivo aos chamados. Imediatamente, você solicita ajuda e um desfibrilador. As manobras de RCP são iniciadas com rapidez e, 5 minutos depois, chega o equipamento, que é prontamente aplicado na vítima para análise do ritmo cardíaco. O choque é então deflagrado e a vítima retoma um ritmo sinusal pós-choque. Os socorristas do serviço médico de emergência chegam ao local imediatamente após a vítima retomar a consciência e assumem os cuidados pós-ressucitação. A melhor maneira de descrever essa sequência de ações é: Resposta Selecionada: c. Corrente de sobrevivência. Respostas: a. Suporte básico CE vida. b. Reanimação cardiopulmonar. c. Corrente de sobrevivência. d. Suporte avançado de vida. e. Suporte regular de vida. Feedback da resposta: Alternativa: C Comentário: a corrente de sobrevida é uma metáfora utilizada para descrever a sequência de quatro elos encadeados do atendimento a uma vítima de morte súbita cardíaca: acesso precoce ao serviço médico de emergência ligando para 192, RCP imediata, desfibrilação precoce e atendimento cardiovascular avançado rápido. A corrente de sobrevivência faz referência ao cenário descrito, com vistas a aperfeiçoar o atendimento e aumentar as chances de sobrevivência da vítima.
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