Avaliação e Tratamento da Dor

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1.
		A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. 
PORQUE 
As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. 
	
	
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	
	
		
	
		2.
		Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação. 
	
	
	
	
	Identificação de um tratamento benéfico no passado. 
	
	
	Mensurar a amplitude de movimento do joelho. 
	
	
	Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos. 
	
	
	Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional. 
	
	
	Descrição da dor original e sua localização. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		3.
		A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. 
PORQUE 
Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença. 
	
	
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	
		
	
		4.
		Na avaliação da dor, o exame físico auxilia a confirmar suspeitas feitas na anamnese e a avaliar limitações funcionais. Ao se avaliar o aparelho locomotor, deve-se: 
	
	
	
	
	realizar manobras específicas que reproduzem a dor, como elevação dos membros e mobilidade articular, desde que se respeitem a tolerabilidade do doente; 
	
	
	palpar os pontos gatilhos, 
	
	
	procurar identificar síndromes miofasciais associadas; 
	
	
	verificar ocorrência de edema, inflamações, deformidades; 
	
	
	todas as respostas acima estão corretas. 
	
	
	
		
	
		5.
		Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. O fisioterapeuta deverá: 
	
	
	
	
	Elaborar um tratamento somente para a dor; 
	
	
	Encaminhá-la ao médico para uso de colete lombar. 
	
	
	Elaborar um tratamento para a escoliose, pois ela é a chave de todo o processo; 
	
	
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor; 
	
	
	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar se a escoliose não seria uma postura antálgica; 
	
	
	
		
	
		6.
		Limiar de tolerância a dor pode ser definido como: 
	
	
	
	
	comportamento diário da dor durante a realização de atividades da vida diária. 
	
	
	o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado. 
	
	
	dor gerada por uma agressão tecidual que é considerada um mecanismo de proteção do organismo. 
	
	
	dor principalmente durante atividades que envolvam flexão do joelho como subir e descer escadas. 
	
	
	dor de início súbito e pode persistir durante dias ou semanas 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		7.
		O limiar de dor fisiológico pode ser definido como:
	
	
	
	
	uma síndrome dolorosa com alta incidência. 
	
	
	redução ou perda da sensibilidade e motricidade no território inervado.
	
	
	uma resposta fisiológica normal, predita que decorre de um estímulo mecânico, térmico ou químico, com períodos de exacerbação. 
	
	
	o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado. 
	
	
	o ponto ou momento em que um dado estímulo é reconhecido como doloroso. 
	
	
	
		
	
		8.
		A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhor conduta terapêutica. 
PORQUE 
No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras 
	
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
		
	
		1.
		Na anamnese de um idoso deve indagar-se a presença de dor e procurar caracterizá-la o melhor possível, considerando-se seu início, duração, caráter (qualidade, intensidade), periodicidade, localização, irradiação, fatores desencadeantes, fatores de piora ou de melhora. A avaliação adequada evita que se atribua caráter de dor aguda a quadros dolorosos crônicos e vice-versa. Leia as afirmativas abaixo: 
I. Nos idosos, freqüentemente a dor crônica é intermitente. 
II. Alterações súbitas podem refletir nova condição dolorosa ou exacerbação da doença, em idosos. 
III. Certas atividades, posições, mudanças de tempo, hora do dia, humor ou tipo de pensamento, são comumente associados com variações na dor. 
IV. O paciente, muitas vezes, expressa dor como desconforto, peso ou aperto e essas informações não devem ser relevantes. 
São corretas: 
	
	
	
	
	I, III e IV 
	
	
	I, II e III 
	
	
	I, II e IV. 
	
	
	Somente a III. 
	
	
	I e III 
	
	
	
		
	
		2.
		Fazem parte da avaliação fisioterapêutica: 
	
	
	
	
	Teste de força muscular 
	
	
	Goniometria 
	
	
	Avaliação postural e da marcha 
	
	
	Inspeção e palpação 
	
	
	Todas as afirmativas acima estão corretas. 
	
	
	
		
	
		3.
		A anamnese, incluindo a avaliação funcional e emocional, e o exame físico cuidadoso são suficientes para avaliar a maioria dos doentes com dor e elaborar o planejamento diagnóstico e terapêutico; portanto, devem preceder a solicitação de exames complementares. 
PORQUE 
A presença de hipotensão postural, hipertensão arterial, alterações respiratórias, cardiocirculatórias e gastrointestinais, edemas deve ser pesquisada na primeira consulta e monitorada durante o tratamento, pois este pode ter efeitos adversos. 
	
	
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeiraas duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		4.
		Para efeito de classificação a dor é dividida em duas categorias: as agudas, que têm duração limitadas e causas geralmente conhecidas, e as crônicas, que duram mais de três meses e têm causa desconhecida ou mal definida. PORQUE A dor é o principal sintoma apresentado pelos sujeitos com síndrome da dor patelofemoral , a qual se caracteriza como difusa, retropatelar ou peripatelar, frequentemente bilateral e com períodos de exacerbação. 
	
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		5.
		A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em: 
	
	
	
	
	mulheres adultas 
	
	
	adolescentes 
	
	
	pessoas com deficiência mental 
	
	
	crianças 
	
	
	idosos 
	
	
	
		
	
		6.
		Limiar de tolerância a dor pode ser definido como: 
	
	
	
	
	comportamento diário da dor durante a realização de atividades da vida diária. 
	
	
	dor principalmente durante atividades que envolvam flexão do joelho como subir e descer escadas. 
	
	
	o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado. 
	
	
	dor de início súbito e pode persistir durante dias ou semanas 
	
	
	dor gerada por uma agressão tecidual que é considerada um mecanismo de proteção do organismo. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		7.
		O limiar de dor fisiológico pode ser definido como:
	
	
	
	
	uma resposta fisiológica normal, predita que decorre de um estímulo mecânico, térmico ou químico, com períodos de exacerbação. 
	
	
	uma síndrome dolorosa com alta incidência. 
	
	
	o ponto ou momento em que um dado estímulo é reconhecido como doloroso. 
	
	
	o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado. 
	
	
	redução ou perda da sensibilidade e motricidade no território inervado.
	
	
	
		
	
		8.
		A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhor conduta terapêutica. 
PORQUE 
No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras 
	
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	Gabarito Coment.
	
		1.
		A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. 
PORQUE 
As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. 
	
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	
		
	
		2.
		Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação. 
	
	
	
	
	Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos. 
	
	
	Mensurar a amplitude de movimento do joelho. 
	
	
	Identificação de um tratamento benéfico no passado. 
	
	
	Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional. 
	
	
	Descrição da dor original e sua localização. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		3.
		A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. 
PORQUE 
Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença. 
	
	
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	
		
	
		4.
		Na avaliação da dor, o exame físico auxilia a confirmar suspeitas feitas na anamnese e a avaliar limitações funcionais. Ao se avaliar o aparelho locomotor, deve-se: 
	
	
	
	
	palpar os pontos gatilhos, 
	
	
	procurar identificar síndromes miofasciais associadas; 
	
	
	todas as respostas acima estão corretas. 
	
	
	realizar manobras específicas que reproduzem a dor, como elevação dos membros e mobilidade articular, desde que se respeitem a tolerabilidade do doente; 
	
	
	verificar ocorrência de edema, inflamações, deformidades; 
	
	
	
		
	
		5.
		Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. O fisioterapeuta deverá: 
	
	
	
	
	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar se a escoliose não seria uma postura antálgica; 
	
	
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor; 
	
	
	Elaborar um tratamento para a escoliose, pois ela é a chave de todo o processo; 
	
	
	Elaborar um tratamento somente para a dor; 
	
	
	Encaminhá-la ao médico para uso de colete lombar. 
	
	
	
		
	
		6.
		Limiar de tolerância a dor pode ser definido como: 
	
	
	
	
	dor gerada por uma agressão tecidual que é considerada um mecanismo de proteção do organismo. 
	
	
	dor principalmente durante atividades que envolvam flexão do joelho como subir e descer escadas. 
	
	
	dor de início súbito e pode persistir durante dias ou semanas 
	
	
	o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado. 
	
	
	comportamento diário da dor durante a realização de atividades da vida diária. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		7.
		O limiar de dor fisiológico pode ser definido como:
	
	
	
	
	o ponto ou momento em que um dado estímulo é reconhecido como doloroso. 
	
	
	uma resposta fisiológica normal, predita que decorre deum estímulo mecânico, térmico ou químico, com períodos de exacerbação. 
	
	
	redução ou perda da sensibilidade e motricidade no território inervado.
	
	
	o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado. 
	
	
	uma síndrome dolorosa com alta incidência. 
	
	
	
		
	
		8.
		A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhor conduta terapêutica. 
PORQUE 
No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras 
	
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	Gabarito Coment.