Declaração de Presença Em Pericia

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DECLARAÇÃO
EXMO. DR. (DRA.) JUIZ DE DIREITO DA X ª VARA CIVIL DA COMARCA DE CIDADE – ESTADO (PREFIXO)
 
AUTOS Nº XXXXXXXXXXXXXXX
POLO ATIVO: XXXXXXXXXXXXXXXXX
POLO PASSIVO: XXXXXXXXXXXXXXXXX 
Declaro para os devidos fins que a assinatura deste documento confirma a presença na perícia judicial designada, realizada no dia DATA, às HORARIO, a cargo do PROFISSÃO NOME, portador da carteira do CREA\PB sob o nº XXXXXXX - XX, conforme determinado nos autos deste processo.
Assinatura: CPF:
 
 
 – perito judicial
 CREA - PB nº XXXXXXX – X