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14/08/2012 1 SISTEMA ARTICULAR Artrologia JUNTURA OU ARTICULAÇÃO CONCEITO Os ossos unem-se uns aos outros para constituir o esqueleto. Esta união não tem a finalidade exclusiva de colocar os ossos em contato, mas também a de permitir mobilidade. Sendo que esta união não se faz da mesma maneira entre todos os ossos, a maior ou menor possibilidade de movimento varia com o tipo de união. A conexão entre qualquer parte rígida do esqueleto, quer sejam ossos ou cartilagens , empregamos o termo; juntura ou articulação. Importante… Definir a diferença entre articulação, ligamento e tendão??? CLASSIFICAÇÃO Possuem certos aspectos estruturais e funcionais em comum que permitem classificá-las em 3 grupos: 1) FIBROSAS; 2) CATILAGINOSAS; 3) SINOVIAIS. 14/08/2012 2 JUNTURA FIBROSA As junturas nas quais os elemento que se interpõe às peças que se articulam é o tecido conjuntivo fibroso e a grande maioria delas se apresenta no crânio. A mobilidade nesta juntura e extremamente reduzida. JUNTURAS CARTILAGINOSAS Neste grupo de junturas o tecido que se interpõe é cartilaginoso : cartilagem hialina- sincondroses ; sínfises – a cartilagem é fibrosa em ambas a mobilidade é reduzida. JUNTURAS SINOVIAIS Articulações que permitem grandes movimentos. As superfícies ósseas são recobertas por cartilagem hialina com união através de cápsula e ligamentos; A cápsula articular forma a cavidade. Cavidade com presença de líquido (sinovial). CLASSIFICAÇÃO DAS JUNTURAS CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM A ESTRUTURA E MOBILIDADE. • JUNTURAS FIBROSAS – SINARTROSES : IMÓVEIS. •JUNTURAS CARTILAGÍNEAS – ANFIARTROSES: SEMI-MÓVEIS. •JUNTURAS SINOVIAIS – DIARTROSES: COM MOVIMENTO. 14/08/2012 3 ARTICULAÇÕES FIBROSAS SINARTROSES: Articulações que permitem pouco ou nenhum movimento Junturas fibrosas: Sinostoses. Sindesmoses. SINOSTOSES ( SUTURAS ): Não possuem movimento. União através de tecido conjuntivo fibroso União Temporária Articulações entre os ossos do crânio: Denteada. Serrada. Escamosa. Plana. Esquindelese: Ossos do crânio ( etmóide / vômer / esfenóide ). Gonfose: Dento-alveolar. 14/08/2012 4 SINDESMOSE: Possuem pouco movimento. Unidas por tecido conjuntivo denso ( ligamentos interósseos). Locais: rádio/ulna e tíbia/fíbula. (outros) JUNTURAS CARTILAGÍNEAS ANFIARTROSES Articulações com movimentos limitados. Unidas por cartilagem. 2 tipos: SINCONDROSES Possuem movimentos limitados. Unidas por cartilagem hialina ( transitórias ). Locais: articulações das costelas com esterno. SÍNFESES União através de disco fibrocartilaginoso. Locais: discos intervertebrais / disco interpúbico. 14/08/2012 5 JUNTURAS SINOVIAIS DIARTRODIAIS Articulações que permitem grandes movimentos. Superfícies ósseas recobertas por cartilagem hialina com união através de cápsula e ligamentos. Cápsula articular: cavidade. Cavidade com presença de líquido ( sinovial ). ARTICULAÇÕES SINOVIAIS São aquelas que possuem um grande potencial de movimento, com baixa fricção capaz de suportar uso e desgaste significativos. Todas as articulações diartrodiais são semelhantes possuindo estruturas parecidas. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Composição -Cartilagem Articular; -Fibrocartilagem (Menisco); -Cápsula Articular; -Líquido Sinovial; -Ligamentos. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS LIGAMENTOS LESÕES DE LIGAMENTOS As lesões tensivas são chamadas de distensões e influem diretamente na mobilidade articular. Podem ser divididas em: Grau 1: laceração parcial das fibras; Grau 2: laceração com alguma perda de estabilidade; Grau 3: ruptura completa com perda de estabilidade articular. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS QUAIS AS ESTRUTURAS RESPONSÁVEIS PELA ESTABILIDADE DA ARTICULAÇÃO? ligamentos; cápsula; tendões; cartilagem; gravidade; líquido; vácuo na articulação produzido pela pressão atmosférica negativa. JUNTURA SINOVIAL CLASSIFICAÇÃO QUANTO A FORMA DA SUPERFÍCIE ARTICULAR 1. GÍNGLIMO 2. TROCÓIDEA 3. CONDILAR 4. ELIPSÓIDE 5. SELAR 6. ESFERÓIDEA 7. PLANA 14/08/2012 6 CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO NÚMERO DE EIXOS ANATÔMICOS: UNIAXIAL , BIAXIAL , TRIAXIAL, POLIAXIAL (Planas). UNIAXIAL: Possuem apenas 1 eixo de movimento. Gínglimo /Trocóide. BIAXIAL: Possuem 2 eixos de movimento. Condilar / Selar/Elipsóidea. TRIAXIAL: Possuem 3 eixos de movimentos. Esferóides. PLANAS: Possuem movimentos de deslizamento. Estruturas componentes das junturas móveis. GÍNGLIMO Articulações em gínglimo (uniaxiais) somente permitem flexão e extensão. Ex: art. Cotovelo. Trocoidea Nas articulacoes em pivô (uniaxiais) um processo redondo do osso que ajusta dentro de uma cavidade ligamentosa óssea permite rotação. Ex: Art Atlantoaxial. Plana Articulações planas (geralmente uniaxiais) permitem os movimentos de deslizamento ou escorregamento. Ex: Art acromioclavicular. Selar Nas articulações selares (biaxiais) cabeças e forma de sela permitem movimento em dois planos diferentes. Ex: Art carpometacarpal. Condilar Articulações bicondilares (biaxiais) permitem flexão, extensão, abdução, adução e circundução. Ex: Art metacarpofalângica. 14/08/2012 7 Esferoidea Nas articulacoes esferoideas (multiaxiais), uma cabeca arredondada se ajusta dentro de uma concavidade, o que permite movimento em varios eixos. Ex: Art do quadril. Articulação Elipsóide: Permite movimento em dois planos (flexão e extensão; adução e abdução) e é biaxial. Ex: articulação radiocárpica do punho. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Anatomia e Histologia Componentes: • Cartilagem hialina; • Cápsula articular; • Membrana sinovial; • Líquido sinovial. Anexos articulares: • Bolsas sinoviais e serosas; • Ligamentos intra-articulares e extra-articulares; • Fibrocartilagens. CARTILAGEM ARTICULAR CARTILAGEM HIALINA – 1à 7 mm DE ESPESSURA. COMPOSIÇÃO: colágeno, proteínas – polissacarídeos , água. FUNÇÕES: · SUPORTE DE CARGAS. · REDUZIR O STRESS DE CARGAS DINÂMICAS SOBRE O OSSO SUBCONDRAL. Características: • Consistência rígida porém menor resistência às pressões do que tecido ósseo; • Superfície ligeiramente elástica e muito lisa facilitar o deslizamento; • Não possui vascularização: nutrida através do líquido sinovial; • Não possui vasos linfáticos; • Não possui inervação; • Baixo metabolismo. Articulação sinovial MEMBRANA SINOVIAL DEFINIÇÃO: 1. CONDENSAÇÃO DE TECIDO CONJUNTIVO QUE REVESTE A SUPERFÍCIE DA CÁPSULA FIBROSA. 2. ESTRUTURA QUE DEFINE O ESPAÇO INTRA- ARTICULAR 3. REVESTIMENTO AOS TENDÕES QUE PASSAM ATRAVÉS DA ARTICULAÇÃO E AS MARGEM LIVRES DAS ESTRUTURAS INTRA-ARTICULARES ( LIGAMENTOS E MENISCOS ). 14/08/2012 8 LÍQUIDO SINOVIALDEFINIÇÃO: ESSENCIALMENTE UM DIALISADO DE PLASMA SANGUÍNEO,COM ADIÇÃO DE PROTEÍNAS E MUCOPOLISSACARÍDEOS – O ÁCIDO HIALURÔNICO. CARACTERÍSTICAS: CLARO, DE COR AMARELA PÁLIDA; NÃO SE COAGULA – FIBRINOGÊNIO / PROTOMBINA; QUANTIDADE ENTRE 0,5 e 4 ml. Funções: AUXILIAR NA LUBRIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES; SUPORTE DE CARGA; PROVER A NUTRIÇÃO DE APROXIMADAMENTE 2/3 DA CARTILAGEM ARTICULAR AVASCULAR. CÁPSULA ARTICULAR CARACTERÍSTICAS: · Camada externa – constituída de tecido conjuntivo fibroso denso; · Os ligamentos e a cápsula periarticular são aproximadamente uniformes em aparência histológica, composição química e organização tecidual; · As proteínas fibrosas constituem 90% do peso bruto do tecido ( colágeno e elastina ). FUNÇÕES: · MANTER A POSIÇÃO DOS OSSOS QUE COMPÕE A ARTICULAÇÃO; · GUARDAR A ESTABILIDADE DA ARTICULAÇÃO. LIGAMENTOS Constituídos de fibras de colágeno dispostas paralelamente. Cor: branco / brilhante / prateado. Características: Maleáveis e flexíveis para permitir liberdade de movimento; Fortes, resistentes e inextensíveis para não ceder à ação de forças; Alguns ligamentos constituem inteiramente de fibras elásticas; Cor: amarela. BOLSAS Estruturas com a função de proteção articular / muscular / óssea, facilitando o movimento de músculos e tendões entre proeminências ósseas. 2 tipos: Sinoviais / Serosas. Distribuição: subcutâneas / submuscular / subtendínea. Quais os ligamentos que podemos observar? 14/08/2012 9 ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Bursite Causada pelo uso excessivo de uma articulação que produz irritação por atrito e inflamação de uma ou mais bolsas. Comum em tornozelo e ombro. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Entorses Estiramento ou laceração dos ligamentos, tendões e tecidos conjuntivos com possível deslocamento ou torção anormal dos ossos articulados. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Luxações Deslocamentos dos ossos articulados. Resultam habitualmente de quedas. Ocorre principalmente nos ombros, joelhos, dedos, cotovelos e mandíbula. 14/08/2012 10 ARTICULAÇÕES SINOVIAIS Artrite Doença que envolve inflamação articular com dor. É extremamente comum com o envelhecimento. Existem mais de 100 tipos de artrite. Fim Diferença entre Artrite e Artrose?
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