Renal AULA Funções endócrinas dos rins A

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25/09/10
Tânia Torres Rosa- FM-UnB- Nefrologia
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Tânia Torres Rosa - Profa. Dra. Associada da FM-UnB
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Mácula densa
Arteríola eferente
Arteríola aferente
TCD
Pólo vascular
Capilares glomerulares
Cápsula de Bowman
Pólo tubular
Espaço urinário
Tânia Torres Rosa - Profa. Dra. Associada da FM-UnB
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Controles da secreção de renina:
Mácula densa:
Adenosina: transporte de NaCl aumentado.
Prostaglandina: transporte de NaCl diminuido.
Barorreceptores renais:
Pressão de perfusão das arteríolas renais (principalmente aferentes): maior pressãomenor renina.
Estimulação simpática:
Nor-adrenalina em terminações nervosas simpáticas pós-ganglionaresativa receptores beta-adrenérgicosaumenta renina
Tânia Torres Rosa - Profa. Dra. Associada da FM-UnB
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Vasoconstricção via receptores AT1:
RP da a.eferente = 3x a.aferente (manutenção da TFG).
Aumenta prostaglandinas: vasodilatação, em contraposição.
Aumenta liberação de adrenalina:
Inibe a recaptação e aumenta a resposta à nor-adrenalina
Estimula o SNC:
Aumenta efluxo simpático
Aumenta secreção de vasopressina
Vasoconstricção via receptores V1
Reabsorção de Na e H2O
Ação direta no túbulo proximal
Aumenta secreção de aldosterona
Tânia Torres Rosa - Profa. Dra. Associada da FM-UnB
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cininogênio
Calicreína
Ações biológicas contrárias à Angio II
ECA
(degrada)
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Resposta integrada de hormônios reguladores
ParaTo Hormônio (PARATIREÓIDES)
D[1,25(OH)2D3]: dihidroxicolecalciferol (RINS)
(vitamina D3 ativada)
Calcitonina (TIREÓIDES)
Resultado:
Cálcio sérico: 8,8 a 10,5 mg/mL
50% forma ionizada (ativa)
36% ligada a albumina e 4%a outras proteínas
10% complexada com o P e citrato
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Intestinos:
Absorção e excreção
Esqueleto:
Principal reservatório
Constante equilíbrio com o meio extra-celular
Rins:
Controlam a excreção do Ca
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O rim controla a excreção do Ca.
98% do Ca filtrado é reabsorvido:
70% no TCP 
a maior parte por difusão para celular e o restante através de canais de Ca e co-transporte com o Na; 
20% na alça de Henle; 
5-10% no TCD por ação do PTH
<5% no ducto coletor
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Foi descoberta em 1976
É o metabolito ativo da vitamina D
Estimula a absorção renal, intestinal e óssea do Ca.
A segunda hidroxilação acontece nos rins
Vitamina D (pele e alimentação)→sol→pré D3→fígado→hidroxilação do C25→rins→hidroxilação no C1→1-25DHCC (vitamina D3 ativada)
PTH determina esta hidroxilação
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HIPOCALCEMIA
PTH
INTESTINOS
OSSOS
RINS
1-25 DHCC
↑Ca
↓P
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Concentração sérica do P: 4-6mg/dL.
88% do P filtrado é reabsorvido nos túbulos renais.
12% excretados na urina (importantes na excreção de ácidos fixos- acidez titulável).
70% nos TCP e 30% nos TCD.
Co-transporte com o Na.
Principal hormônio regulador: PTH
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HIPOFOSFATEMIA
RINS
↑P
OSSOS
INTESTINOS
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Bom descanso!
Boa prova!