Anemia perniciosa

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Anemia perniciosa ou megaloblástica - Deficiência de vitamina B12
			
O que é anemia perniciosa ou megaloblástica
A anemia perniciosa ou megaloblástica é uma condição médica na qual o corpo não consegue fabricar células vermelhas do sangue saudáveis suficientes por causa da deficiência de vitamina B12. 
	
		
	
A vitamina B12 é um nutriente encontrado em certos alimentos, o qual o corpo precisa para fabricar células vermelhas saudáveis e manter o sistema nervoso funcionando apropriadamente. Pessoas com anemia perniciosa ou megaloblástica não conseguem absorver vitamina B12 suficiente devido à falta de fator intrínseco, uma proteína fabricada no estômago. Isso ocasiona a deficiência de vitamina B12. Outros fatores e condições que também podem causar deficiência de vitamina B12 incluem infecções, cirurgia, medicamentos e dieta. 
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Sem vitamina B12 suficiente as células vermelhas do sangue não se dividem normalmente e ficam muito grandes. Essas células vermelhas têm dificuldade de sair da medula óssea, onde são fabricadas. Sem células vermelhas suficientes para carregar oxigênio, a pessoa pode se sentir fraca e cansada. Anemia perniciosa severa ou de longa duração pode danificar o coração, cérebro, e outros órgãos do corpo.
	
		
	
Anemia perniciosa também pode ocasionar outras complicações, como dano aos nervos, problemas neurológicos (como perda de memória), e problemas no trato digestivo. Pessoas com anemia perniciosa também possuem risco maior para câncer de estômago.
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Anemia perniciosa era freqüentemente fatal no passado antes de tratamentos com vitamina B12 serem disponíveis. Atualmente a anemia perniciosa é geralmente fácil de tratar com suplementos de vitamina B12.
Com tratamento apropriado, a maioria das pessoas com anemia perniciosa pode se recobrar, sentir-se bem, e ter vida normal. Sem tratamento, a anemia perniciosa pode ocasionar sérios problemas no coração, nervos e outras partes do corpo. Alguns efeitos da anemia perniciosa podem ser permanentes.
Anemia perniciosa - Causas
		As causas deficiência de vitamina B12, que provoca anemia perniciosa, incluem falta de fator intrínseco, infecções, cirurgia, medicamentos ou dieta.
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Causas da anemia perniciosa - Falta de fator intrínseco
O fator intrínseco é uma proteína fabricada no estômago que ajuda o corpo a absorver vitamina B12. Em algumas pessoas a falta de fator intrínseco é decorrente de resposta auto-imune, a qual ocorre quando o sistema imunológico fabrica anticorpos que atacam por engano e danificam tecidos e células do corpo. Nestes casos, os anticorpos destroem células do revestimento do estômago que fabricam o fator intrínseco. Não se sabe porque essa reposta auto-imune acontece.
	
		
	
Como resultado desse ataque, o estômago para de fabricar fator intrínseco. Sem o fator intrínseco o corpo não consegue mover vitamina B12 através do intestino delgado onde é absorvida. Isso ocasiona deficiência de vitamina B12 e anemia perniciosa.
A falta de fator intrínseco também pode ocorrer se a pessoa teve parte do estômago removida. Esse tipo de cirurgia reduz a quantidade de células para fabricar fator intrínseco. Em casos raros, crianças nascem com desordem herdada que previne o corpo de fabricar fator intrínseco. Essa desordem é chamada anemia perniciosa congênita.
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Causas da anemia perniciosa - Dieta
Mais raramente anemia perniciosa pode ocorrer porque a pessoa não obtém vitamina B12 suficiente na dieta. As melhores fontes de vitamina B12 são carne, frango, peixe, ovo e lacticínios. Também pode-se obter vitamina B12 através de suplementos alimentares. Vegetarianos estritos, que não comem produtos animais e laticínios, e não tomam suplementos de vitamina B12, estão sob risco de anemia perniciosa.
	
		
	
Bebês amamentados por mães vegetarianas estritas também correm risco de anemia perniciosa. Esses bebês podem desenvolver anemia perniciosa em meses depois do nascimento. Médicos podem tratar esses bebês com suplementos de vitamina B12.
Outros grupos, como idosos e pessoas que sofrem de alcoolismo, também podem ter risco para anemia perniciosa porque não obtêm a quantidade apropriada de nutrientes na dieta.
Anemia perniciosa - Sintomas e sinais
		Anemia perniciosa - Sintomas e sinais
Os sinais e sintoma da anemia perniciosa são decorrentes da deficiência de vitamina B12. Sem vitamina B12 suficiente o corpo não pode fabricar bastantes células vermelhas do sangue saudáveis, ocasionando anemia perniciosa. Alguns dos sinais e sintomas da anemia perniciosa se aplicam a todos os tipos de anemias. Outros sinais e sintomas são específicos à deficiência de vitamina B12.
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Sinais e sintomas de anemia perniciosa comuns aos outros tipos de anemias
O sintoma mais comum de todos os tipos de anemia é a fadiga. Esse sintoma é decorre do organismo não ter células vermelhas suficientes para carregar oxigênio para todas as partes do corpo. Pouca quantidade de células vermelhas também pode causar falta de fôlego, tontura, dor de cabeça, frio nas mãos e pés, palidez e dor no peito.
	
		
	
A falta de células vermelhas também significa que o coração tem que trabalhar mais forte para mover sangue rico em oxigênio através do corpo. Isso pode ocasionar arritmias, sopro cardíaco, aumento do coração, e até insuficiência cardíaca.
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Sinais e sintomas de anemia perniciosa decorrentes da deficiência de vitamina B12
A deficiência de vitamina B12 pode ocasionar dano aos nervos. Isso pode causar formigamento e falta de sensibilidade nas mão e pés, fraqueza muscular, e perda de reflexos. Ela também pode ocasionar perda de equilíbrio e ter problemas para caminhar. Deficiência severa de vitamina B12 pode causar problemas neurológicos, como confusão, demência, depressão, e perda de memória. 
	
		
	
Outros sintomas da deficiência de vitamina B12 envolvem o trato digestivo. Esses sintomas incluem náusea, vômito, azia, gases intestinais, constipação ou diarréia, perda de apetite, e perda de peso. Fígado aumentado é outro sintoma.
Bebês com deficiência de vitamina B12 podem ter reflexos ruins ou movimentos diferentes, como tremores na face. Eles podem ter dificuldade para alimentar decorrente de problemas na língua e garganta. Eles também podem ficar irritáveis. Se a deficiência de vitamina B12 não for tratada, o bebê pode ter problemas permanentes de desenvolvimento.
Anemia perniciosa - Tratamento e prevenção
		Como é o tratamento da anemia perniciosa
O tratamento médico da anemia perniciosa é feito suprindo a vitamina B12 que falta ao corpo. Pessoas com anemia perniciosa podem precisar de tratamento por toda a vida.
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Objetivos do tratamento para anemia perniciosa
Os objetivos do tratamento para anemia perniciosa incluem:
* Prevenir ou tratar a anemia, seus sinais e sintomas.
* Prevenir ou controlar as complicações, como danos ao coração e nervos.
* Tratar a causa da anemia perniciosa caso ela seja identificada.
	
		
	
Tipos específicos de tratamento para anemia perniciosa
A anemia perniciosa é geralmente de fácil tratamento com suplementos de vitamina B12 na forma de injeção ou comprimidos. Se o paciente tiver anemia perniciosa severa, o médico pode recomendar primeiro injeções de vitamina B12. Para anemia perniciosa menos severa o médico pode recomendar altas doses de comprimidos de vitaminas B12. 
Os sinais e sintomas da anemia perniciosa devem começar a melhorar dentre de alguns dias depois do começo do tratamento. O médico pode aconselhar limitar as atividades física até que a condição do paciente melhore.
Se a pessoa tiver anemia perniciosa decorrente outra condição, que não seja a falta de fator intrínseco, ela pode receber tratamento para essa causa (caso ela seja encontrada). Por exemplo, medicamentos podem ser usados para tratar as condições que previnem ocorpo absorver vitamina B12.
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Prevenção da anemia perniciosa
Não é possível fazer prevenção da doença decorrente de falta de fator intrínseco, sem o qual o corpo não consegue absorver vitamina B12 e conseqüentemente desenvolve a anemia perniciosa.
Embora incomum, algumas pessoas podem desenvolver anemia perniciosa porque não obtêm vitamina B12 suficiente na dieta. Pode-se fazer a prevenção da anemia perniciosa decorrente de fatores alimentares consumindo comidas ricas em vitamina B12 como:
* Carnes
* Peixes.
* Ovos.
* Laticínios.
* Produtos enriquecidos com vitamina B12.
A vitaminas B12 também pode ser encontrada em suplementos alimentares. O médico pode recomendar suplemento alimentar de vitaminas B12 a pessoas com risco de deficiência, como vegetarianos estritos e pessoas que tiveram cirurgia no estômago.