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Adaptações celulares Visão geral das respostas celulares e aos estímulos nocivos Figura: Estágio da resposta celular ao estresse e estímulos nocivos. Visão geral das respostas celulares e aos estímulos nocivos Figura: Relações entre células miocárdicas normais, adaptadas, lesadas de modo reversível e mortas. Adaptações celulares ao estresse São alterações reversíveis em número, tamanho, fenótipo, atividade metabólica ou das funções celulares em resposta às alterações no seu ambiente. ADAPTAÇÕES PATOLÓGICAS São respostas ao estresse que permitem às células modularem sua estrutura e função escapando, assim, da lesão. Tais adaptações podem ter várias formas distintas: HIPERTOFIA HIPERPLASIA ATROFIA METAPLASIA Adaptações celulares ao estresse É um aumento do tamanho das células que resulta em aumento do tamanho do órgão. Na hipertrofia pura não existem células novas, apenas células maiores, contendo quantidade aumentada de proteínas estruturais e de organelas. A hipertrofia pode ser: HIPERTOFIA Fisiológica Patológica Durante a gravidez, o aumento fisiológico maciço do útero ocorre como consequência da hipertrofia e hiperplasia do musculo liso estimulado pelo estrogênio. Adaptações celulares ao estresse HIPERTOFIA Fisiológica Figura: Hipertrofia fisiológica do útero durante a gravidez Um exemplo de hipertrofia celular patológica é o aumento cardíaco que ocorre com hipertensão ou doença de valva aórtica. OBS: Sejam quais forem os exatos mecanismos da hipertrofia, ela finalmente alcança um limite depois do qual o aumento da massa muscular não pode mais compensar a sobrecarga. Quando isso acontece no coração ocorrem várias alterações degenerativas nas fibras miocárdicas, das quais as mais importantes são a fragmentação e a perda dos elementos contráteis das miofibrilas. Adaptações celulares ao estresse HIPERTOFIA Patológica É o aumento do número de células diferenciadas. É uma resposta adaptativa em células capazes de replicação. A hiperplasia pode ser: Adaptações celulares ao estresse HIPERPLASIA Fisiológica Patológica HIPERPLASIA Fisiológica Patológica Adaptações celulares ao estresse Hiperplasia Hormonal: exemplificada pela proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a gravidez. Hiperplasia Compensatória: na qual cresce tecido residual após remoção ou perda da porção de um órgão. Ex: Fígado. É causada por estimulação excessiva hormonal ou por fatores de crescimento. Ex: Período menstrual normal – Se o equilíbrio de estrogênio ovariano e progesterona é alterado, ocorre hiperplasia do endométrio, causa comum de sangramento menstrual anormal. É a diminuição do tamanho da célula, pela perda de substância celular. Quando um número suficiente de células está envolvido, todo o tecido ou órgão diminui de tamanho tornando-se atrófico. Deve ser enfatizado que, embora as células atróficas tenham sua função diminuída, elas não estão mortas. Causas: Diminuição da carga de trabalho; Perda de inervação; Diminuição do suprimento sanguíneo; Nutrição inadequada; Perda da estimulação endócrina Envelhecimento. Adaptações celulares ao estresse ATROFIA Adaptações celulares ao estresse ATROFIA Figura: Atrofia. A – Cérebro normal de adulto jovem. B – Atrofia do cérebro em um homem de 82 anos com doença cerebrovascular, resultante da redução do suprimento sanguíneo. Notar que a perda de substância do cérebro adelgaça o giro e alarga os sulcos. É uma alteração reversível na qual um tipo celular adulto (epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo celular adulto. Nesse tipo de adaptação celular, uma célula sensível a determinando estresse é substituída por outro tipo celular mais capaz de suportar o ambiente hostil. A metaplasia epitelial pode ser exemplificada pela mudança escamosa que ocorre no epitélio respiratório em fumantes habituais de cigarros. METAPLASIA Adaptações celulares ao estresse METAPLASIA Adaptações celulares ao estresse Figura: Metaplasia do epitélio colunar normal para epitélio escamoso em brônquio Hipertrofia: Aumento do tamanho da célula e do órgão, sempre em resposta ao aumento da carga de trabalho. Ocorre em tecidos incapazes de divisão celular Hiperplasia: Aumento do número de células em resposta a hormônios e outros fatores de crescimento. Ocoere em tecidos cujas células são capazes de se dividir. Atrofia: Diminuição da célula e do órgão, como resultado da diminuição do suprimento de nutrientes ou por desuso. Metaplasia: Alteração do fenótipo em células diferenciadas, sempre em resposta a irritação crônica que torna as células mais capazes de suportar o estresse. Adaptações celulares ao estresse RESUMO Adaptações celulares ao estresse Primeiro Teste de Processo Patológicos! (TPP) Vamos lá! Turma FAR4N1!!!!! Os processos patológicos seguem uma sequência de acontecimentos. Descreva essa sequência. Desta sequência diferencie Patogênese e etiologia. A lesão celular pode ter causas exógenas e endógenas. Cite exemplos de cada. Diferencie lesão celular reversível e irreversível. Descreva as características morfológicas da lesão reversível. Uma célula pode estar com uma lesão reversível, contudo pode evoluir para uma lesão irreversível. Quais os critérios de irreversibilidade? Descreva os principais mecanismos de lesão. Defina necrose e descreva as principais alterações celulares e nucleares desse tipo de morte celular. Quais os tipos de necrose? Descreva-os. Defina apoptose, descrevendo o papel das caspases. Diferencie apoptose de necrose
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