11 tireóide paratireóide (1)

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Fisiologia do Sistema Endócrino
TIREÓIDE
  
 
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FORMAÇÃO E SECREÇÃO DOS HORMÔNIOS DA TIREÓIDE
PRINCIPAIS HORMÔNIOS
Tiroxina (T4)
Triiodotironina (T3) – mais ativa, também formada nos tecidos por desiodação da T4
Formação de RT3 – inativa
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TRANSPORTE DOS HORMÔNIOS TIREÓIDEOS
Ligados a proteínas plasmáticas
 99,98% doT4 e 99,8% do T3
 Manutenção de reservatório rapidamente disponível de hormônio livre
 Impede a captação excessiva de T3.
 Albumina
 Transtiretina
 Globulina de ligação com a tiroxina (TBG): maior afinidade, maior parte da tiroxina circulante está ligada a ela.
Livres
Fisiologicamente ativos
Inibem a secreção hipofisária de TSH.
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METABOLISMO DOS HORMÔNIOS TIREÓIDEOS
Desiodinases
5’-desiodinase I (5’DI): fígado e rim
5’-desiodinase II (5’DII): cérebro, hipófise e gordura
5- desiodinase: formação de RT3
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MECANISMO DE AÇÃO E EFEITOS DOS HORMÔNIOS TIREÓIDEOS
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REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DA TIREÓIDE
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CORRELAÇÕES CLÍNICAS
HIPOTIROIDISMO
Insuficiência hipofisária ou hipotalâmica ou tireóidea
Cabelo escasso e grosso, pele seca e amarelada, voz rouca e lenta, processos mentais lentos, memória fraca, mixedema.
CRETINISMO
Crianças hipotireóideas desde o nascimento
Nanismo e retardo mental
 
HIPERTIREOIDISMO
Nervosismo, perda de peso, hiperfagia, intolerância ao calor etc.
Exoftalmia
 
DEFICIÊNCIA DE IODO
Menos de 5g/dia de iodo = declínio na produção de h. tireóideos
Bócio endêmico = Bócio por deficiência de iodo = Hipertrofia da tireóide
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Fisiologia do Sistema Endócrino
PARATIREÓIDES
  
 
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FISIOLOGIA DO CÁLCIO
Hormônios que aumentam a concentração plasmática de Cálcio
1,25-diidroxicolecalciferol e paratormônio (PTH)
Hormônio que reduz a concentração plasmática de Cálcio
Calcitonina
Maior reservatório de Cálcio: OSSO
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VITAMINA D
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EFEITOS DO PTH SOBRE O METABOLISMO DO CÁLCIO E FOSFATO
Concentrações de Ca2+ 
 absorção de cálcio a partir do osso;
 excreção de cálcio pelos rins (túbulos distais e coletores);
 a formação de 1,25 – diidroxicolecalciferol
Concentrações de fosfato
 absorção de fosfato a partir do osso;
 excreção de fosfato pelos rins (grande efeito sobre os rins) = fosfatúria;
 a formação de 1,25 - diidroxicolecalciferol
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DOENÇAS ENVOLVENDO O PTH
Hiperparatireoidismo Primário: Excreção de quantidades extremas de PTH
 cálcio
 fosfato = capacidade de excreção renal limitada
= calcificação metastática
Hiperparatireoidismo Secundário: Doença Renal Crônica
 capacidade renal de formação de Calcitriol
Paratireoidectomia
Redução de níveis plasmáticos de Cálcio
Tetania
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A GLANDULA TIREÓIDE E A CALCITONINA
Células parafoliculares ou Células C = secretam calcitonina em resposta a altas concentrações plasmáticas de cálcio
Promove a redução do Cálcio Plasmático
reduz atividade dos osteoclastos (imediato)
reduz formação de novos osteoclastos
reduz absorção intestinal e reabsorção renal
efeito transitório e reduzido