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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Figura 2.2 - Instrumentos de investigação das relações Trabalho-Saúde-Doença NATUREZA NÍVEL DE APLICAÇÃO ABORDAGEM / INSTRUMENTOS Dano ou Doença Individual Clínica História Clínica/ Anamnese Ocupacional Complementar: Laboratoriais, Toxicológicos, Provas Funcionais Exames laboratoriais, provas funcionais Coletivo Estudos Epidemiológicos Estudos descritivos de Morbidade e Mortalidade Estudos analíticos, tipo caso-controle, de “cohorte” prospectivos e retrospectivos Fatores ou Condição de Risco Individual Estudo do Posto ou Estação de Trabalho através da análise ergonômica da atividade, e ou Avaliação ambiental qualitativa ou quantitativa, de acordo com as ferramentas da Higiene do Trabalho Coletivo Estudo do Posto ou Estação de Trabalho através: Análise ergonômica da atividade Avaliação ambiental quantitativa e Qualitativa Elaboração do Mapa de Risco da atividade Inquéritos Coletivos * * � Figura 2.3 - Etapas da investigação de nexo causal entre doença e trabalho 1º atendimento H. Ocupacional: Há fatores ou situação de risco identificados e caracterizados? Sim Não Sim Não História clínica é compatível com DRT*? Sim Não Sim Não DRT típica Schilling I Diagnóstico sindrômico, indiferenciado Quadro atípico, misto, evolução incaracterística Schilling II ou III DNO Excluir outras causas não ocupacionais Conclusão Excluir causas ocupacionais * DRT= doença profissional ou relacionada ao trabalho **DNO= dano não ocupacional H. Ocupacional: Há fatores ou situação de risco identificados e caracterizados? Evidência de história clínica compatível com DP/DRT*? Dados Epidemiológicos e/ou procedimentos complementares excluem e ou confirmam a hipótese de exposição e ou de dano compatível com DRT? Sim Não * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Fatores psicoemocionais Desmotivação Afastamento da família Ansiedade Instabilidade no emprego * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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