Ginecologia e Obstetrícia Hormonios e Ciclo Menstrual Resumo

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Ginecologia & Obstetrícia
CONCEITOS – CONSIDERAÇÕES GERAIS – HORMÔNIOS E CICLO MENSTRUAL
 
GINECOLOGIA:
Conceito: 
 É a especialidade médica que se dedica ao estudo do organismo feminino além de diagnosticar e tratar as doenças que acometem única e exclusivamente o organismo da mulher, principalmente aquelas ligadas ao seu aparelho genital. A ginecologia é uma especialidade clínico-cirúrgica.
OBSTETRÍCIA:
Conceito:
	 É a especialidade médica que acompanha a mulher desde o momento que ela engravida até o término do ciclo grávido puerperal. A obstetrícia estuda, diagnostica, trata e principalmente previne aquelas patologias que por ventura possam acometer a mulher durante o período do ciclo grávido puerperal.
PUERPÉRIO: (período puerperal)
Conceito: 
 É o período que vai do nascimento do concepto até 6 meses depois, no qual a mulher também é acompanhada pelo obstetra. 
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HORMÔNIOS E CICLO MENSTRUAL:
Considerações Gerais:
 Os hormônios ovarianos também denominados hormônios sexuais femininos, hormônios gonádicos ou esteróides ovarianos são sintetizados nos ovários.
 Os principais hormônios sexuais femininos são os estrogênios e a progesterona, que são sintetizados e secretados pelos ovários sob a ação do LH e do F.S.H., que são hormônios secretados pela hipófise.
OBS: Os estrogênios mais importantes são o estradiol e a estrona.
AÇÃO DOS ESTERÓIDES OVARIANOS:
Aspectos Gerais:
 Tanto os estrogênios como a progesterona agem no ciclo menstrual, nos processos de ovulação e nas alterações anátomofisiológicas do útero, das trompas e da vagina.
Ação do Estrogênio:
 Também denominados estrógenos, eles agem aumentando a secreção vaginal quando a libido está exacerbada; aumentando também o tecido adiposo das mamas, estimulando o seu crescimento e o crescimento dos órgãos reprodutores internos; aumentam os grandes e pequenos lábios vaginais, além de agir no crescimento da estatura, no aumento do quadril, na distribuição da gordura pelo corpo, na inibição da reabsorção óssea e na prevenção de doenças cardiovasculares.
Ação da Progesterona:
 Além de agir no ciclo menstrual, a progesterona age também na gravidez, sendo ela o hormônio responsável mais diretamente pela manutenção do feto na cavidade uterina, dando a ele condições de utilizar os nutrientes maternos e inibindo as respostas imunológicas da mãe.
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CICLO MENSTRUAL:
Considerações Gerais:
 No início da vida fetal os óvulos primitivos ou ovogônias aumentam de volume após terem se proliferado por divisão mitótica, este aumento de volume faz com que as ovogônias se transformem em ovócitos primários, isto acontece próximo da época do nascimento.
 Os ovócitos primários ficam latentes nos ovários da menina até a época da puberdade, quando então crescem de tamanho.
 Em geral, existem pelo menos 2 milhões de ovócitos primários nos ovários da menina recém-nascida. Muitos regridem durante a infância, de modo que, pela época da puberdade, existem de 10 a 30 mil e desses quase 400 atingem a plena maturidade sendo expulsos pelos ovários durante o processo de ovulação. (fig.04)
Mecanismo:
 Os hormônios ovarianos causam modificações cíclicas nas estruturas das vias genitais, sobretudo no endométrio.(figs. 01 e 02)
 A duração normal de um ciclo é em média 28 dias, mas pode variar de modo marcante de uma mulher para outra ou em uma mesma mulher.
 O ciclo menstrual é um processo contínuo, no qual cada fase gradualmente passa para a fase seguinte.
Fases:
 1ª Fase. 
Fase Menstrual:
 O 1º dia da menstruação é contado como o 1º dia do ciclo. A camada funcional do endométrio desintegra-se e é expelida durante a menstruação ou regra, que ocorre em intervalos de 28 dias e dura em média de 3 a 5 dias. (fig.03)
 2ª Fase. 
Fase Proliferativa:
 O estrogênio promove a regeneração do epitélio, a multiplicação das células do tecido conjuntivo do endométrio e o alongamento das glândulas. Ao final desta fase, ocorre a ovulação. (Fig.04) 
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 3ª Fase.
Fase Secretora:
 Nesta fase a progesterona induz as glândulas a se tornarem tortuosas e intensamente secretoras e o tecido conjuntivo do endométrio a se tornar muito edemaciado. 
 4ª Fase.
Fase Isquêmica:
 Acontecem mudanças vasculares e extensas por volta do 13º ou 14º dia depois da ovulação, estas mudanças compreendem um estreitamento das artérias; a camada funcional do endométrio torna-se pálida e como resultado da anemia e da anóxia, o endométrio encolhe-se, acontecendo logo em seguida o sangramento e a primeira fase (menstrual), começa novamente. (fig.03)
OBS:
 A ovulação ocorre no 13º, no 14º ou no 15º dia do ciclo. (fig.04)
FIGURA – 01 
Órgãos Genitais Externos
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FIGURA – 02
Órgãos Genitais Internos
FIGURA – 03
Menstruação
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FIGURA – 04
Ovulação
 06/02/03 
 O.R.S.