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AV1 1a Questão (Ref.: 201201748444) 1a sem.: LESÃO CELULAR Pontos:0,0 / 0,5 Quanto às lesões celulares é INCORRETO afirmar: A Resposta à lesão depende do tipo, intensidade e duração do estímulo. Em uma lesão celular, primeiro haverá alteração morfológica e depois alteração bioquímica. Conseqüências da lesão dependem do tipo, estado e adaptabilidade da célula. O comprometimento de algum sistema celular produz efeitos secundários generalizados. Em resposta ao processo lesivo ocorrerá uma reação inflamatória na tentativa de defender o organismo do agente agressor. 2a Questão (Ref.: 201201784132) 2a sem.: Adaptação celular Pontos:0,0 / 0,5 Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: Displasia Hipertrofia Metaplasia Necrose Atrofia 3a Questão (Ref.: 201201745255) 3a sem.: DEGENERAÇÕES E MORTE CELULAR Pontos:0,0 / 1,0 Uma vez que a célula sofre lesão irreversível ocasionada por um agente nocivo, as rotas de morte são ativadas. Sobre esse assunto julgue os itens a seguir: I) O início da apoptose ocorre principalmente através dos sinais de duas vias distintas, porém com o mesmo objetivo final. Uma é a via extrínseca, iniciada por receptores de morte; a outra é a via mitocondrial, através da ativação da proteína Bcl-2 pró-apoptótica. II) Geralmente a morte desencadeada por necrose está associada a processos patológicos, enquanto a apoptose se associa a processos fisiológicos. III) Uma célula em processo de necrose adquire alteração nos fosfolipídios da membrana plasmática, porém a membrana continua intacta. IV) Os radicais livres em excesso produzidos por uma célula exposta a um agente nocivo, como por exemplo radiação ionizante ou substâncias químicas, têm a capacidade de lesionar o DNA, provocando a morte celular. V) A necrose é a via de morte celular que é induzida pela ativação das caspases, enzimas que degradam o DNA e as proteínas citoplasmáticas. QUAIS alternativas estão CORRETAS? apenas IV e V apenas II e III apenas I, II e IV apenas III e IV apenas I e II 4a Questão (Ref.: 201201745206) 4a sem.: ACÚMULOS INTRACELULARES Pontos:1,0 / 1,0 A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcemia). Um tumor na glândula paratireóide está associado à hipersecreção do hormônio paratireoidiano, causando hipercalcemia e maior possibilidade de surgimento de calcificações distróficas em tecidos normais. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica. Na calcificação do tipo metastásica os níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo metastásica. 5a Questão (Ref.: 201201751786) 5a sem.: Distúrbios Hemodinâmicos Pontos:0,0 / 1,0 Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? ascite. tromboembolia pulmonar. icterícia. choque hipovolêmico. tromboembolia arterial. 6a Questão (Ref.: 201201746077) 1a sem.: NOÇÕES DE SAÚDE Pontos:0,5 / 0,5 Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Parâmetros estruturais e funcionais Aspectos das doenças Variações do meio ambiente Variações metabólicas Conceito biológico de adaptação 7a Questão (Ref.: 201201747979) 2a sem.: Etiopatogênese geral das lesões Pontos:0,5 / 0,5 São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Entorses Choque Elétrico Envenenamento Queimaduras Barotrauma 8a Questão (Ref.: 201201745222) 3a sem.: NECROSE Pontos:1,0 / 1,0 O diagnóstico definitivo de um infarto do miocárdio depende da visualização direta da morte celular. Porém, esse diagnóstico também pode ser feito precocemente de maneira indireta através da dosagem de marcadores de lesão miocárdica por meio de coleta de sangue. Os marcadores mais usados são a fração da creatinoquinase-MB (CK-MB) e os níveis de troponina. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA: Através de técnicas de microscopia, pode-se ter uma confirmação direta da morte celular se forem observadas alterações nucleares tais como a cariólise, caracterizada por um encolhimento e escurecimento do núcleo. A visualização direta de morte celular poderia ser realizada através de um estudo histopatológico com utilização de microscópio, poucos minutos após o início da lesão. O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo é resultado da absorção do conteúdo das vesículas presentes nos corpos apoptóticos produzidos a partir das células musculares cardíacas mortas. O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo pode ser usado como um marcador de lesão celular, uma vez que é um indício de que houve ruptura da membrana das células cardíacas. Na confirmação do infarto do miocárdio por observação microscópica não serão observados leucócitos ao redor das células lesionadas, uma vez que o infarto gera apoptose dessas células, sem que haja inflamação tecidual. 9a Questão (Ref.: 201201751125) 4a sem.: Calcificação Metastática Pontos:0,0 / 1,0 Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveu é a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta: As afirmações I, III e IV estão corretas. As afirmações I, II e III estão corretas. Apenas a afirmação I está correta. Apenas a afirmação II está correta. Todas as afirmações estão corretas. 10a Questão (Ref.: 201201783779) 5a sem.: Distúrbios da circulação Pontos:0,0 / 1,0 A embolia é causada pela lesão na parede vascular, venostase ou hipercoagulabilidade do sangue. Para um paciente leigo podemos definir embolia como: Endurecimento das valvas cardíacas Um coágulo que viaja pela corrente sanguínea. Estreitamento de um vaso sanguíneo Formação de coágulos sanguíneos dentro da corrente sanguínea Uma projeção ou dilatação localizada em uma parede arterial enfraquecida. AV21a Questão (Ref.: 201201743152) 10a sem.: Neoplasia Pontos:0,5 / 0,5 Neoplasia é: Um tecido normal que se transforma em outro, também normal, mas com função diferente. Um crescimento excessivo e sem controle de vírus dentro de células normais. Um processo totalmente reversível. Um crescimento excessivo e sem controle de células normais. Um crescimento excessivo e sem controle de células anormais. 2a Questão (Ref.: 201201752203) 5a sem.: Distúrbio da Circulação Pontos:0,0 / 1,0 Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacientes hemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA: Todas as afirmações estão corretas. As afirmações II e III estão corretas. Apenas a afirmação IV está correta. As afirmações II, III e IV estão corretas. As afirmações I, II e IV estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201201746083) 8a sem.: INFLAMAÇÃO Pontos:0,5 / 0,5 Uma das características marcantes do processo inflamatório baseia-se em: Presença de edema no local da inflamação Formação de tecido necrótico e fibrose Hipersensibilidade a antígenos Formação de abscesso por quimiotaxia de leucócitos Presença de grandes quantidades de pus no local da inflamação 4a Questão (Ref.: 201201746564) 7a sem.: Inflamação Pontos:0,5 / 0,5 Todo processo inflamatório é realizado com a participação de células e de seus mediadores. Dentre estes mediadores, os metabólitos do ácido araquidônico destacam-se pela participação em diferentes funções, incluindo quimiotaxia e ativação de polimorfonucleares. Assinale a sentença que apresenta exemplo desses importantes mediadores lipídicos: Prostaglandina e Leucotrienos Eotaxina e IL-8 TNF e IL-5 Histamina e serotonina PAF e Óxido nítrico 5a Questão (Ref.: 201201748459) 5a sem.: PROCESSO LESIVO Pontos:0,5 / 0,5 Analise as afirmativas a seguir e responda: Quais destes são fatores relacionados com a extensão do edema no processo lesivo? I - Número de células danificadas; II - Extensão das hemorragias primária e secundária; III - Tipo de célula danificada; IV - Alteração da permeabilidade. I, II e IV I, II, III e IV II, III e IV I, II e III I e IV 6a Questão (Ref.: 201201745095) 3a sem.: DEGENERAÇÕES E MORTE CELULAR Pontos:0,5 / 0,5 3) O alcoolismo está associado à causa de esteatose hepática alcoólica, degeneração celular que pode evoluir e levar à cirrose e até ao câncer hepatocelular. A respeito da esteatose hepática, é CORRETO afirmar que: trata-se de um acúmulo anormal de melanina no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos marrom-escuros ou pretos. trata-se de um acúmulo anormal de água no citoplasma dos hepatócitos, que se tornam células edemaciadas, com membrana plasmática enfraquecida que pode romper-se. trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso. trata-se de uma deposição anormal de proteínas no citoplasma dos hepatócitos, formando vacúolos protéicos bem corados pela eosina. trata-se de uma liberação anormal das enzimas ácidas contidas nos lisossomos dos hepatócitos, determinando a degradação de proteínas citosólicas fundamentais para a as funções celulares das células do fígado. 7a Questão (Ref.: 201201784132) 2a sem.: Adaptação celular Pontos:0,5 / 0,5 Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: Displasia Atrofia Metaplasia Necrose Hipertrofia 8a Questão (Ref.: 201201845783) 10a sem.: Noções de Imunopatologia Pontos:0,0 / 1,0 Sobre o HIV é correto afirmar que: O vírus HIV transporta a informação genética na forma de DNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD4, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso periférico (SNP). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são os plasmócitos, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD4, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de DNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). 9a Questão (Ref.: 201201782691) 4a sem.: Calcificações Pontos:0,0 / 1,5 1- A deposição anormal de cálcio no organismo é conhecida como calcificação patológica. Esta pode acontecer por diferentes motivos. As calcificações são divididas em distróficase metastáticas. Qual a diferença básica entre esses dois tipos de calcificação? Resposta: R= A calcificação distrófica antinge um determinado órgão, já a metastática tem a capacidade de atinge vários órgãos, ou seja , ela pode se dissiminar. Gabarito: As calcificações distróficas são localizadas e acontecem sobre lesão tecidual prévia. Já as metastáticas são generalizadas e acontecem como seqüela da hipercalcemia. 10a Questão (Ref.: 201201776426) 10a sem.: transtornos do crescimento e da diferenciação celulares Pontos:1,5 / 1,5 Após algumas semanas com o membro inferior imobilizado, Fernando recebeu o diagnóstico de atrofia muscular, sendo encaminhado ao fisioterapeuta. Explique o que isso significa, e quais as principais organelas celulares envolvidas nesse processo. Resposta: R= A atrofia muscular é a perda da quantidade de células musculares na fibra do músculo, ela é reversível. A organela celular envolvida é o lisossomo, responsável pelo processo macrofágico. Gabarito: Atrofia, nesse caso, é a redução do volume celular, ou seja, do tamanho de cada uma das fibras musculares, decorrente do desuso consequente à imobilização. Esse processo é reversível, e as principais organelas envolvidas são os lisossomos, em sua função autofágica. Av3 1a Questão (Ref.: 201201845778) 10a sem.: Noções de Imunopatologia Pontos:1,0 / 1,0 A rinite alérgica caracteriza-se por: Edema da laringe. Urticária. Intumescimento e prurido da mucosa nasal. Edema oral e vômito. Edema da faringe. 2a Questão (Ref.: 201201746544) 9a sem.: Distúrbios do crescimento Pontos:1,0 / 1,0 Um paciente de 51 anos, sexo masculino, tabagista há mais de 10 anos apresentou em broncoscopia alteração celular reversível na qual as células adultas do epitélio traqueal ciliado foram substituídas por células escamosas estratificadas não-ciliadas. Este processo refere-se: Metaplasia Displasia Hiperplasia Hipertrofia Atrofia 3a Questão (Ref.: 201201743169) 5a sem.: Distúrbios da circulação Pontos:1,0 / 1,0 Sobre distúrbios circulatórios é incorreto afirmar que: O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou graves diarreias. Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão supre esse problema não ocorrendo maiores consequências. Pessoas hipertensas podem apresentar edema devido ao aumento da pressão hidrostática do sangue. Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela pressão se transforma em bolhas de gás. Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa concentração de proteínas em seu plasma. 4a Questão (Ref.: 201201747979) 2a sem.: Etiopatogênese geral das lesões Pontos:1,0 / 1,0 São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, EXCETO: Entorses Barotrauma Envenenamento Choque Elétrico Queimaduras 5a Questão (Ref.: 201201845776) 10a sem.: Noções de Imunopatologia Pontos:1,0 / 1,0 A urticária é causada por: histamina. Formação de vergões e vermelhidão. Desgranulação dos macrófagos. Desgranulação dos mastócitos. prurido. 6a Questão (Ref.: 201201845774) 10a sem.: Noções de Imunopatologia Pontos:0,0 / 1,0 Nas deficiências do sistema imune, em que o comprometimento é observado em nível de célula-trono, qual das seguintes manifestações ocorre? Maturação em linfócitos B ou T. Perda da produção de anticorpos específicos. Colapso total do sistema imune. Maturação em macrófagos e mastócitos. Alterações no processo inflamatório. 7a Questão (Ref.: 201201845783) 10a sem.: Noções de Imunopatologia Pontos:1,0 / 1,0 Sobre o HIV é correto afirmar que: O vírus HIV transporta a informação genética na forma de DNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são os plasmócitos, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD4, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD8, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso periférico (SNP). O vírus HIV transporta a informação genética na forma de DNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD4, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC). 8a Questão (Ref.: 201201745207) 7a sem.: INFLAMAÇÃO Pontos:1,0 / 1,0 O derrame pericárdico constitui-se do extravasamento exagerado de fluido límpido, diluído, derivado do plasma sanguíneo devido a um processo inflamatório. Sobre esse tipo de inflamação, é CORRETO dizer que se trata de: inflamação ulcerativa inflamação supurativa inflamação piogênica inflamação fibrinosa inflamação serosa 9a Questão (Ref.: 201201751808) 3a sem.: morte celular Pontos:1,0 / 1,0 Ao observarmos à microscopia ótica (MO) uma amostra de tecido de um indivíduo exposto à radioatividade, visualizamos células isoladas com proeminente encolhimento (retração celular), presença de vesículas formadas pelo citoplasma destas células, condensação da cromatina nuclear, núcleo picnótico e nenhuma resposta inflamatória associada. Que tipo de morte celular ocorreu nesta amostra? esteatonecrose. necrose coagulativa. necrose caseosa. apoptose. necrose liquefativa. 10a Questão (Ref.: 201201748460) 7a sem.: PROCESSO LESIVO Pontos:0,0 / 1,0 Quanto às respostas fisiológicas dos tecidos após uma lesão musculoesquelética, analise as afirmativas a seguir: I - Como resposta a um trauma, o dano imediato do tecido é chamado de lesão primária, a qual ocorre ao mesmo tempo do trauma, e é irreversível; II - A resposta secundária à lesão ocorre em tecidos que não foram diretamente atingidos pelo trauma e pode ser reduzida pela ação do tratamento; III - A resposta inflamatória segue-se às lesões primária e secundária nas quais se pode observar, em graus diferentes, os sinais inflamatórios de calor, vermelhidão, edema, dor e impotência funcional; IV - As diversas fases do processo de reparo não interferem na redução do risco de recidiva das lesõesmusculoesqueléticas. Agora, responda: Quais das afirmativas supracitadas estão corretas? I, II, III e IV I, II e III I, II e IV I e IV II, III e IV
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