Tumores

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TUMORES BENIGNOS DE LA VESICULA Y DE LA VIA BILIAR EXTRAHEPATICA
TUMORES BENIGNOS Y SEUDOTUMORES DE LA VESICULA
Tumores benignos
Epiteliales → Mas frecuentes
Adenoma papilar
Adenoma no papilar
Tejido conectivo
Hemangioma
Lipoma
Leiomioma
Carcinoide
Seudotumores benignos
Hiperplasia 
Adenomatosa
Adenomiomatosa → Frecuente
Heterotopia
Mucosa gastrica
Mucosa intestinal
Pancreas
Higado
Polipos
Inflamatorios
De colesterol → Frecuente
Miscelanea
Fibroxantogranulomatosis inflamatoria
Infeccion parasitaria
Asociacion con litiasis vesicular → 50%
Lesiones premalignas → Carcinoma in situ
Indicador de malignidad → Tamaño 
Clinica → Asintomatico – Cuadro colelitiasis
Diagnostico → Colecistografia oral – TAC – Ecografia 
Tratamiento
< 5mm → Conducta expectante – Control 
> 5mm - Crecimiento tumoral → Extirpacion de la vesicula
TUMORES BENIGNOS DE LA VIA EXTRAHEPATICA
Tumores extremadamente raros
Tipos → Adenoma – Papiloma (lesion premaligna) – Cistoadenoma 
Clinica → Ictericia intermitente – Dolor – Colangitis – Pancreatitis (en caso de obstruccion del Wirsung)
Diagnostico 
Ultrasonografia → Dilatacion de la via biliar como consecuencia de la obstruccion producida por el tumor 
Puncion transparietohepatica – Colangiografia retrograda previa opacificacion de la via biliar → Diferenciacion con tumores malignos
Tratamiento → Reseccion del sector afectado con reconstruccion de la via biliar (anastomosis biliodigestivas)
CANCER DE VESICULA
Tumor mas frecuente de la via biliar
Mas frecuente en la mujer
6 a 7 decada de vida
Etiologia → Litiasis vesicular → 75%
Calculo → > 3 cm
Diagnostico
Intraoperatorio 50% - Postoperatorio 40% - Preoperatorio 10%
Ningun estudio descarta enfermedad temprana
Ecografia → Masa que reemplaza la vesicula (60%) + Engrosamiento de la pared vesicular (>3mm) + Masa endoluminal
TAC
Tratamiento
Colecistectomia profilactica → Factores de riesgo (edad, sexo, grupo etnico)
Tumor resecable → Cirugia radical
Reseccion en bloque del tumor + Lecho vesicular en