Infecção do trato urinario ESSE

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Infecção do trato urinário
Universidade Estadual de Feira de Santana
Disciplina- microbiologia
Docentes- Hiana Leite
Discentes- Caroline Oliveira, Ivana Caroline, Stelman Moreira, Tauany Sobral.
O QUE É
Em pessoas saudáveis, a urina na bexiga é estéril – não tem bactérias ou outros micro-organismos infecciosos. O tubo que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo (uretra) não contém bactérias ou contém muito poucas para causar uma infecção. Entretanto, qualquer parte do trato urinário pode se tornar infectada. Uma infecção em qualquer lugar do trato urinário é chamada de infecção do trato urinário (ITU).
CLASSIFICAÇÃO 
Localização: 
 -Baixa- cistite(bexiga), uretrite (uretra) e prostatite (prostata)
 -Alta- pielonefrite (rins)
Complicadores
 -ITU não complicada 
 -ITU complicada
Aguda e crônica 
Sintomática e assintomática 
ROTAS DE CONTAMINAÇÃO
VULNERABILIDADE
Mulheres adultas têm 50 vezes mais chances de adquirir ITU (por conta da extensão anatômica da uretra feminina e à maior proximidade entre a vagina e o ânus) do que os homens, e 30% das mulheres apresentam ITU sintomática ao longo da vida.
A incidência de ITU aumenta entre homens acima de 50 anos.
Entre idosos e em indivíduos hospitalizados, as taxas de ITU são elevadas, por instrumentação das vias urinarias e pela presença de comorbidades que aumentam a susceptibilidade às infecções.
ETIOLOGIA
As ITUs são quase sempre causadas por bactérias, mas também por determinados adenovirus, fungos e parasitas. Mais de 85% das ITUs são causadas por bactérias do intestino ou da vagina.
Os agentes etiológicos mais frequentemente envolvidos com ITU adquirida na comunidade são, em ordem de frequência: a Escherichia coli, o Staphylococcus saprophyticus, espécies de Proteus e de Klebsiella e o Enterococcus faecalis. 
Infecção bacteriana
A E. coli, sozinha, responsabiliza-se por 70% a 85% das infecções do trato urinário adquirida por bactérias em seguida a bactéria Staphylococcus saprophyticus .
Escherichia coli
Escherichia coli
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus saprophyticus
Infecções iniciando no trato urinário
Bloqueio (por exemplo, por cálculos) em qualquer parte do trato urinário
Funcionamento anormal da bexiga que impede um esvaziamento apropriado, como acontece nas doenças neurológicas
Vazamento do mecanismo tipo válvula entre o ureter e a bexiga, permitindo que a urina e as bactérias refluam da bexiga para os ureteres, possivelmente atingindo os rins (mais comumente em crianças com ITU)
Inserção de um cateter urinário ou de um instrumento por um médico
Relação sexual
Utilização de diafragma com espermicida
Presença de conexão anormal (fístulas) entre a vagina e a bexiga ou entre o intestino e a bexiga
Em homens, aumento ou infecção da próstata
FATORES QUE CONTRIBUEM PARA AS INFECÇÕES BACTERIANAS DO TRATO URINÁRIO
sintomas
Dor e ardência ao urinar;
Dificuldade para iniciar a micção;
Urgência miccional;
Vontade de urinar diversas vezes ao dia e em pequenas quantidades;
Urina com mau odor e coloração alterada;
Hematúria (urina com sangue)
piuria
DIAGNOSTICO- exame de urina
apresenta bactérias 
grande quantidade de leucócitos ,predominando sobre os eritrócitos no sedimento urinário.
Pode encontrar sangue
Diagnostico- urocultura
crescimento bacteriano de pelo menos 100.000 unidades formadoras de colônias por ml de urina (100.000 ufc/mL)
paciente idoso, infecção crônica, uso de antimicrobianos pode ser valorizado crescimento bacteriano igual ou acima de 10000 colônias (10.000 ufc/mL)
Obs:  para coletas de jato médio
TRATAMENTO
Classificação da ITU
Antimicrobiano
ITU baixa (cistite) de origem comunitária em mulheres jovens imunocompetentes e sem fatores associados à ocorrência de ITU complicada
1. Norfloxacino 400 mg Via Oral (VO) de 12/12 h por 7 dias;
2. Nitrofurantoína 100 mg VO de 6/6 h por 7 dias;
3. Cefuroxima 250 mg VO de 12/12 h por 7 dias;
4. Cefalexina 500 mg VO de 6/6 h por 7 dias;
ITU alta (pielonefrite) de origem comunitária e não complicada (tratamento ambulatorial com reavaliação a cada 48 h)
1. Ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12 h por 10 a 14 dias;
2. Cefuroxima 500 mg VO de 12/12 h por 10 a 14 dias;
ITU alta (pielonefrite) de origem comunitária com fatores de complicação (tratamento ini-cial em regime de internação hospitalar
1. Ciprofloxacino 400 mg IV de 12/12 h por 14 dias;
2. Cefuroxima 750 mg IV de 8/8 h por 14 dias;
3. Ceftriaxona 1 g IV de 12/12 h por 14 dias
ITU de origem hospitalar (o tratamento deve ser guiado pela urocultura e antibiograma. O tratamento empírico deve ser orientado pelo conhecimento prévio da resistência microbiana de cada instituição)
-Ciprofloxacina400 mg IV de 12/12h;
-Ceftazidima2 g IV de 8/8 h;
-Cefepima2 g IV de 12/12 ou 8/8 h;
- Ampicilina 2 g +Sulbactam1 g IV de 8/8 ou 6/6h;
REFERENCIA 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-urin%C3%A1rios/infec%C3%A7%C3%B5es-do-trato-urin%C3%A1rio-itu/vis%C3%A3o-geral-das-infec%C3%A7%C3%B5es-do-trato-urin%C3%A1rio-itus 
https://minutosaudavel.com.br/remedios-para-infeccao-urinaria-sintomas-e-tratamentos/
https://www.abcdasaude.com.br/nefrologia/infeccao-urinaria-nefrologia