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INTERAÇÃO FÁRMACO - RECEPTOR (FARMACODINÂMICA) FARMACOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO Prof. AMINTAS LIRA OBJETIVOS DE APRENDISAGEM AO FINAL DA AULA O ALUNO DEVERÁ SER CAPAZ DE: • COMPREENDER AS INTERAÇÕES QUE OCORREM ENTRE FÁRMACOS E RECEPTORES CELULARES; • CONHECER OS FATORES QUE PODEM INFLUENCIAR ESTAS INTERAÇÕES NO ORGANISMO, BEM COMO COMPREENDER O MODO COMO ISTO OCORRE; • COMPREENDER AS FASES ENVOLVIDAS NA REPOSTA TERAPÊUTICA; • RECONHECER ALGUMAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS QUE OCORREM EM NÍVEL DE FARMACODINÂMICA. _______ CONFORME PLANO DE AULA NÚMERO 7: HTTP://PORTALDOALUNO.WEBAULA.COM.BR/PORTALSAVA/DOCENTE/VIEW/HOME/ FARMACODINÂMICADINÂMICAFARMACO Do grego φάρμακον, pharmakon, poção no grego antigo e droga no grego moderno Do grego δυναμις, dýnamis, força, poder. ESTUDO DE AÇÕES (SÉRIE DE ALTERAÇÕES BIOLÓGICAS QUE MODIFICAM AS FUNÇÕES CELULARES) E EFEITOS (CONSEQUÊNCIA DA AÇÃO, CLINICAMENTE OBSERVÁVEL E/OU MENSURÁVEL) DE FÁRMACOS NO ORGANISMO . ALGUNS CONCEITOS • RECEPTORES: PRINCIPAIS ALVOS BIOLÓGICOS COM QUEM AS DROGAS INTERAGEM PARA PODER EXERCER SUA AÇÃO. SÃO PROTEÍNAS; • MECANISMO DE AÇÃO: COMPREENDEM OS PROCESSOS MOLECULARES QUE PERMITEM A ATUAÇÃO DAS DROGAS. POUCAS DROGAS POSSUEM SEU MECANISMO TOTALMENTE ESCLARECIDO; • EFEITO: RESULTADO BIOLÓGICO DA AÇÃO DA DROGA; • ATIVIDADE INTRÍNSECA: CAPACIDADE DA DROGA DE GERAR RESPOSTA FARMACOLÓGICA APÓS LIGAR-SE AO RECEPTOR; ALGUNS CONCEITOS • EFEITO TERAPÊUTICO: O RESULTADO BENÉFICO, DESEJADO PARA O MEDICAMENTO, CONSEQUÊNCIA DE SUA ATIVIDADE INTRÍNSECA; • EFEITO TÓXICO: RESULTADO MALÉFICO DA DROGA, CONSEQUÊNCIA DA SUA ATIVIDADE INTRÍNSECA; • EFEITO COLATERAL: RESULTADO PROVOCADOS PELO MEDI- CAMENTO DIFERENTES DO EFEITO PRINCIPAL. OCORRE DEVIDO À FALTA DE ESPECIFICIDADE DO MEDICAMENTO. CONSEQUÊNCIA DA SUA ATIVIDADE INTRÍNSECA. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS QUANTO A SUA INTERAÇÃO COM RECEPTORES • AGONISTA: FÁRMACOS QUE SE LIGAM AOS RECEP- TORES FISIOLÓGICOS E SIMULAM OS EFEITOS DOS COMPOSTOS ENDÓGENOS; • ANTAGONISTA: FÁRMACOS QUE LIGAM-SE AOS RECEPTORES BLOQUEANDO O SÍTIO DE LIGAÇÃO DOS COMPOSTOS ENDÓGENOS. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS QUANTO SUA INTERAÇÃO COM RECEPTORES PRINCIPAIS TIPOS DE RECEPTORES RECEPTOR ACOPLADO A CANAIS IÔNICOS (IONOTRÓPICO) • ESTÃO PRESENTE EM PROTEÍNAS CANAIS PRE- SENTES NA SUPERFÍCIE DE MEMBRANA PLAS- MÁTICA; • CONTROLA A ENTRADA OU A SAÍDA DE ÍONS DETERMINANDO A DESPOLARIZAÇÃO OU HIPERPOLARIZAÇÃO DA CÉLULA; • EFEITO RAPIDO. EX.: DROGAS: DIAZEPAN, ONDANSETRONA RECEPTOR TRANSMEMBRANA ACOPLADO À PROTEÍNA G (METABOTRÓPICOS) • RECEPTOR ENCONTRADO EM MAIOR QUANTIDADE NO ORGANISMO; • É CONSTITUÍDA DE 7 REGIÕES TRANSMEMBRANA E INTERAGE COM A PROTEÍNA G. • PROTEÍNA INTRACELULAR CONSTI- TUÍDA POR 3 SUBUNIDADES: α, β E γ; • POSSUE ESSE NOME POR SE LIGAR A NUCLEOTÍDEOS DE GUANINA, GDP (EM REPOUSO) OU GTP (ATIVADA), ATRAVES DA UNIDADE α. EX.: RECEPTORES: α E β ADRENERGICOS DROGAS: EPINEFRINA, FENOTEROL, PROPRANOLOL. RECEPTOR TRANSMEMBRANA ACOPLADO À PROTEÍNA G (METABOTRÓPICOS) • TANTO A FRAÇÃO α/GTP, QUANTO A FRAÇÃO βγ PODEM ATIVAR SEGUNDO MENSAGEIROS DENTRO DA CÉLULA; • CADA UMA DESSAS FRAÇÕES DE MOLÉCULAS PODE ATIVAR VÁRIAS MOLÉCULAS SEGUNDO MENSAGEIROS, AMPLIFICANDO O EFEITO DA DROGA. RECEPTOR TRANSMEMBRANA LIGADO À ENZIMA • PROTEÍNAS QUE TEM UM DOMÍNIO INTERNO COM ATIVIDADE ENZIMÁTICA QUE É REGULA- DA PELO LIGANTE; • ESSES DOMINÍOS ENZIMÁTICOS GERALMENTE CATALISAM REAÇÕES DE DESFORILAÇÃO OU FOSFORILAÇÃO (QUINASES) DE RESÍDUOS DE TIROSINA EM PROTEÍNAS INTRACELULARES PROMOVENDO ATIVAÇÃO DE SEGUNDO MENSAGEIROS. EX.: RECEPTORES PARA INSULINA (TIROSINOCINASE), RECEPTORES PARA FATORES DE CRESCIMENTO (SERINA/TIROSINOCINASE). DROGAS: INSULINA, IMATINIBE (GLIVEC®) RECEPTOR TRANSMEMBRANA LIGADO À ENZIMA RECEPTOR PARA INSULINA RECEPTOR INTRACELULARES • O RECEPTOR É INTEIRAMENTE INTRACELULAR, E, PORTAN- TO O LIGANTE PRECISA SE DIFUNDIR PARA O INTERIOR DA CÉLULA PARA INTERAGIR COM ELE; • ESSES RECEPTORES PODEM SER: PRINCIPAIS GRUPOS DE RE- CEPTORES INTRACELULARES EXEMPLOS DE RECEPTORES EXEMPLOS DE DROGAS LIGANTES FATORES (REGULADORES) DE TRANSCRIÇÃO RECEPTORES PARA HORMÔNIOS ESTERÓIDES E TIREOIDANOS CORTICOIDES ENZIMAS EPÓXIREDUTASE DE VITAMINA K VARFARINA PROTEÍNAS ESTRUTURAIS TUBULINA ALCALOIDES ANTIMITÓTICOS DA VINCA (VINBLASTINA, VINDESINA, VINCRISTINA) RECEPTOR INTRACELULARES ENZIMAS EXTRACELULARES • MUITAS DROGAS SÃO INIBIDORAS DE ENZIMAS EXTRACELULARES; • ESSAS ENZIMAS POSSUEM PAPEL IMPORTANTE NO META- BOLISMO DE MEDIADORES BIOLÓGICOS; • EXEMPLOS: ENZIMA EXTRACELULAR DROGA LIGANTE INDICAÇÃO ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA) CAPTOPRIL, ENALAPRIL (IECA) HIPERTENSÃO ACETILCOLINESTERASE FISOSTIGMINA, NEOSTIGMINA ALZHEIMER, MIASTENIA GRAVE CICLOOXIGENASE(COX) ÁCIDO ACETILSALICÍLICO, PARACETAMOL (AINE) INFLAMAÇÃO, DOR REGULAÇÃO CELULAR DAS INTERAÇÕES DROGA-RECEPTOR DESSENSIBILIZAÇÃO : • A AÇÃO CONSTANTE DE AGONISTAS PODE CAUSAR DIMINUIÇÃO DA RESPONSIVIDADE DO RECEPTOR PARA EVITAR POSSÍVEIS LESÕES CELULARES; • A DEPENDER DO RECEPTOR ISSO PODE OCORRER DE DIFERENTES MANEIRAS, COMO ALTERAÇÃO CONFORMACIONAL DOS RECEPTORES, ENDOCITOSE DE RECEPTORES DE MEMBRANA, DEPLEÇÃO DE MEDIADORES; • ESSA DIMINUIÇÃO OU AUSÊNCIA DE EFEITO PODE SE DAR DE MANEIRA RÁPIDA, TAQUIFILÁXIA, OU LENTA, TOLERÂNCIA. Ex.: OPIÓIDES REGULAÇÃO CELULAR DAS INTERAÇÕES DROGA-RECEPTOR SUPER-REGULAÇÃO: • A EXPRESSÃO DE RECEPTORES É AUMENTADA OU ESTES SÃO REATIVADOS E RECOLOCADOS NA MEMBRANA; • GERALMENTE OBSERVADA QUANDO SE FAZ USO CONTÍNUO DE ANTAGONISTAS E SE FAZ SUSPENSÃO ABRUPTA DESSES; • DIFERENTE DE HIPER-REATIVIDADE. Ex.: RETIRADA ABRUPTA DE β-BLOQUEADORES (TAQUICARDIA, ANGINA, SUDORESE) RELAÇÃO DOSE-RESPOSTA GRADUAL
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