Exercícios Anti histamínicos e corticoides - s/ gabarito

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Farmacologia – Núcleo Comum 
Aulas 8 e 9 – Anti-histamínicos e Corticoides 
 
Questão 1. Sobre os anti-histamínicos H1, qual das afirmativas está correta? 
a. Tanto os de primeira como de segunda geração atravessam prontamente a BHE 
b. São fármacos de escolha na anafilaxia aguda 
c. Os de primeira geração não afetam coordenação motora e ato de dirigir automóvel 
d. Os de segunda geração são praticamente livres de efeitos adversos. 
Questão 2. Qual dos fármacos a seguir pode afetar a atenção, interferindo na capacidade laboral? 
a. Difenidramina 
b. Ergotamina 
c. Fexofenadina 
d. Ranitidina 
Questão 3. Um comandante de navio queixa-se de alergias sazonais. Qual dos fármacos estaria indicado? 
a. Doxepina 
b. Ciclizina 
c. Ranitidina 
d. Doxilamina 
e. Fexofenadina 
Questão 4. Marque F ou V nas afirmativas a seguir: 
(____) Os anti-histamínicos interferem na ação da histamina, impedindo sua ligação e ativação do receptor. 
(____) A ação sedativa dos anti-histamínicos H1 nunca é benéfica. 
(____) Efeitos colaterais esperados dos anti-histamínicos H1 são: sonolência, xerostomia, hipertensão e 
diarreia 
(____) Anti-histamínicos H1 de segunda geração são preferíveis por causarem menos efeitos colaterais 
quando comparados aos de primeira geração. Isso ocorre devido à maior seletividade pelo receptor H1. 
(____) Anti-histamínicos H2 são úteis em casos de rinite alérgica. Um exemplo é a ranitidina. 
(____) São exemplos de anti-histamínicos H1 de segunda geração: ciclizina, cetitizina e loratadina 
Questão 5. Uma criança com asma grave é tratada com prednisona por via oral de maneira eficaz. Qual é a 
principal preocupação com relação aos efeitos adversos nesse paciente? 
a. Hipoglicemia 
b. Hirsutismo 
c. Síndrome de Cushing 
d. Supressão do crescimento 
e. Formação de catarata 
Questão 6. São efeitos adversos dos glicocorticoides, exceto: 
a. Osteoporose 
b. Aumento do risco de infecções 
c. Hipotensão 
d. Transtornos emocionais 
 
Questão 7. O final do tratamento com corticoides deve ser com retirada gradual do fármaco. Explique. 
 
 
 
 
 
 
 
Farmacologia – Núcleo Comum 
Aulas 8 e 9 – Anti-histamínicos e Corticoides 
 
 
Estudo de caso 1 
 
Ellen, uma avó de 76 anos de idade, com boa saúde, sofre de rinite alérgica. No início de cada primavera, ela 
apresenta rinorreia, prurido nos olhos e espirros. 
Para aliviar seus sintomas, toma um anti-histamínico de venda sem prescrição, a difenidramina. Entretanto, 
sente-se incomodada com os efeitos desagradáveis que acompanham o antialérgico. Toda vez que o toma, 
sente-se sonolenta e com a boca seca. Então, Ellen decide marcar uma consulta com seu médico, que a 
aconselha a tomar loratadina. Com esse novo medicamento antialérgico, os sintomas são aliviados, e ela não 
sente mais sonolência ou outros efeitos adversos. 
 
Responda: 
a. Qual é o mecanismo de ação da difenidramina e da loratadina? 
b. Por que a difenidramina causa sonolência e boca seca e a loratadina não apresenta esses efeitos? 
 
 
 
 
Estudo de caso 2 
 
João, 8 anos de idade, percebe que, algumas vezes, mal consegue respirar, especialmente quando pratica 
atividades físicas. Ele apresenta sucessivas crises de asma, porém nenhum tratamento parece interrompê-
las por completo. Embora a médica esteja preocupada com uma possível interrupção no crescimento do 
menino, acaba prescrevendo prednisona oral (um análogo glicocorticoide) e pede aos pais dele que 
verifiquem se ele está tomando o medicamento diariamente. Após algumas semanas, as crises começam a 
ceder, e João consegue ter uma infância normal. Durante esse período, a médica acompanha atentamente o 
crescimento linear do garoto. Dois anos mais tarde, a médica decide que o uso de um novo glicocorticoide 
inalado pode ser mais seguro. O menino muda, então, para o glicocorticoide inalado e suspende a prednisona 
oral. Depois de 3 dias, ele contrai uma infecção respiratória e é levado ao serviço de emergência com pressão 
arterial baixa e temperatura de 39,4°C. Com base no histórico de utilização de prednisona, João recebe 
imediatamente hidrocortisona (cortisol) IV, bem como infusão de solução salina. João recupera-se, e, nos 6 
meses seguintes, a dose oral de prednisona é reduzida lenta e gradativamente, com uso contínuo do 
glicocorticoide inalado. Por fim, João pode tomar apenas o glicocorticoide inalado como tratamento efetivo 
para a asma. 
 
Responda: 
a. Por que os análogos do cortisol, como a prednisona, são usados no tratamento da asma? 
b. Por que a interrupção abrupta da prednisona oral levou ao quadro clínico apresentado por João no 
serviço de emergência? 
c. Por que os glicocorticoides inalados são mais seguros que os glicocorticoides orais no tratamento a 
longo prazo da asma? 
d. Por que a médica monitorou o crescimento linear de João?