NeuroComplicações-O Retorno

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Fisiologia Humana
	Conhecimento da natureza humana: Como os seres humanos se alimentam, respiram, movimentam...; ajuste às adversidades do ambiente; Regulação corpórea, ajuste as adversidades.
Células: Constituída de Núcleo, Ribossomos, Mitocôndrias...mas o que nos interessa é a membrana plasmática. 
	A membrana plasmática tem a função de permeabilidade seletiva, onde controla o que sai e entra da célula, e função de manter a forma física dos tecidos/células. Ela tem uma constituição LIPOPROTÉICA, pois é formada basicamente de uma dupla camada de lipídeos e proteínas. Esse modelo de Mosaico Fluido foi desenvolvido por Singer & Nicholson, em 1972.
	Lipídeos: Formada por uma cabeça hidrofílica (voltada para o meio extracelular e aceita a água) e uma cauda hidrofóbica (voltada para parte interna da membrana e teme a água). Apenas moléculas pequenas e lipossolúveis, por exemplo O2 (Oxigênio), CO2 (Dióxido de Carbono) e Etanol, passam por essa bicamada lipídica.
	Proteínas: Existem proteínas com funções estruturais; outras com função de passagem de água e moléculas; outras apresentam enzimas que aceleram reações químicas dentro da célula; algumas trabalham como receptoras de substâncias; e outras como transportadoras, para entrada e saída de substancias da célula.
	*Proteína Aquaporina -> Proteínas que permitem passagem de água. *
	Quanto as transportadoras, diferenciamos 3 tipos: 	
Canal Vazamento: Normal aberta; Permite a passagem de íons; São especificas, cada uma passa somente um tipo de íon.
Proteína Carreadora (Permease): Passagem de moléculas grandes, como glicose e aminoácidos (que formam as proteínas).
Canal Comporta dependente de estímulo: Normalmente fechada; carrega à partir de estímulos mecânicos (deformações), térmicos, químicos e elétricos.
 Quanto ao meio, diferenciamos o ambiente interno e externo relacionada a célula. Para isso, nomeamos o Liquido Extra Celular (LEC), que é todo liquido fora da célula, constituído principalmente de Na+ (Sódio); e Liquido Intra Celular (LIC), que abrange todo liquido dentro das células, predominantemente formada por K+ (Potássio).
*Moléculas que atraem água, como por exemplo o Sódio (Na+) e Glicose, são chamadas de Osmoticamente Ativas. *
O conjunto de células, formam tecidos, entre as células que formam os tecidos, existe um liquido intersticial! Que faz parte do LEC. Fora do tecido, há uma cobertura de sangue, formada pelo plasma sanguíneo, já que é fora da célula, é um LEC também. Somando o liquido intersticial + plasma sanguíneo, encontramos 99% de todo LEC do nosso corpo, o 1% restante divide-se em: liquido sinovial, linfa, liquido pleural, liquido pericárdico, liquido peritoneal, humor aquoso e, liquido cérebro espinal.
	*o acúmulo de liquido intersticial é conhecido como edema! *
Cada faixa de LIC ou LEC, seja ela o plasma, liquido intersticial ou LIC, só está balanceada quando a soma de todas suas moléculas totaliza torno de 300mOsm (300 mili Osmol).
“Solução Isotônica: Os níveis de moléculas dentro do liquido mantém o nível de 300mOs; Solução Hipotônica: Concentração de moléculas internas está muito abaixo do nível normal; Solução Hipertônica: Nível das moléculas no liquido, está muito acima do nível comum. ”
Os neurônios se alimentam somente de glicose, absolvem praticamente toda glicose que chega a eles através do sangue. Não precisam de insulina para se nutrirem da glicose.
Transporte através da membrana:
Diferenciamos em Transporte Passivo e Ativo:
Transporte Passivo: Não usa ATP, não gasta energia; Suas moléculas vão a favor do gradiente de concentração, sempre as moléculas vão da maior concentração para a menor.
Osmose: Transporte de água. Considerando duas soluções com distintos níveis de moléculas ‘osmoticamente ativos’, a água tende a ir da solução mais hipotônica para a hipertônica. Caso coloquemos, por exemplo, um vegetal que possua água e esteja em equilíbrio, dentro de uma solução isotônica...ele manterá sua constituição normal e fica em equilíbrio; Se o colocarmos em uma solução hipertônica, o vegetal perderá água para a solução e assim murchará, sofrendo a CRENAÇÃO; Mas caso coloquemos o vegetal em uma solução hipotônica, a constituição mais concentrada do vegetal comparado ao meio, ‘sugará’ água para si e sofrerá HEMÓLISE, ficando ‘túrgido’ e se rompendo. Osmose é o único transporte passivo que vai contra o gradiente de concentração!
Difusão Simples: É o transporte que ocorre na passagem de íons, pelo canal vazamento, e a passagem das moléculas lipossolúveis, através da bicamada lipídica. Além da passagem de moléculas pelos canais dependentes de estimulo. 
Difusão Facilitada: Transporte responsável pela passagem de moléculas maiores como aminoácidos e glicose, responsabilidade das Proteínas Carreadoras (Permease).
Transporte Ativo: Gasta energia, o ATP, e vai contra o gradiente de concentração, sempre as moléculas vão da menor concentração para a maior.
Bomba de Sódio/Potássio: São bombas que mandam, precisando de ATP para isso, SEMPRE 2 Na+ PARA FORA DA CÉLULA E 3 K+ PARA DENTRO! Super importante para manter o equilíbrio dos solutos internos/externos.
Outras Bombas: Que fazem a mesma função, mas com outras moléculas. Professora nem falou sobre...então nem pode cobrar.
	
	Existem também, transporte mediados por vesículas:
Endocitose: Consiste na ‘isolação’ de partículas.
Exocitose: É a expulsão dos resíduos da endocitose e secreções importantes do metabolismo, para fora do meio em que está.
Homeostase: Manutenção do equilíbrio dinâmico interno relativo, do corpo humano.
	Feedback Negativo: Resposta do organismo é contrária a alteração inicial que a pessoa ‘sofreu’: Por exemplo na mudança de calor externo, quanto mais quente está a temperatura ambiente maior o esforço para o corpo se resfriar, usando da sudorese. Ou no caso do frio, que o corpo tende a ter piloereções e manter a temperatura corpórea. No caso da dor, o corpo sempre responde para evitar o quanto antes o prolongamento e efeito da dor.
	Feedback Positivo: Resposta do organismo é a mesma do estimulo inicial. Dos poucos exemplos que pontuamos, temos o parto onde mesmo a mãe sentindo dor e dilatando sua cérvix, o corpo continua com o esforço até chegar na dilatação ideal para acontecer o nascimento. O ato de amamentar também pode ser considerado um feedback positivo porque, quanto mais o bebê é amamentado, e/ou a mãe é encorajada a amamentar, mais ela cria leite.
------------------------------------- A PARTIR DAQUI, É DE ESSENCIAL IMPORTÂNCIA TER IMAGENS PARA SEGUIR AS EXPLICAÇÕES...SE NÃO FICARÁ IMPOSSÍVEL HAHAHAH ------------------------------
Impulso Elétrico: Consiste na excitabilidade que os neurônios têm, que faz o papel de produção, condução e transmissão de sinais elétricos de um para outro. A excitabilidade é alcançada a partir de um Potencial de Ação.
A carga interna de todos neurônios, células...são negativas comparadas com as de fora, do LEC, que são mais positivas. Isso por causa das moléculas internas, que tendem a ser negativas. Quando esse equilíbrio se mantém em todo interior celular, denomina-se de POTENCIAL DE REPOUSO.
Todos neurônios:
Possuem canais vazamento de Potássio e Sódio. 
Possuem canais dependentes de estímulo: seja mecânico, térmico ou dependentes de voltagem. Os canais de Na+ diferem das de K+ no seguinte: os de Sódio são mais rápidos, podem estar abertos, fechados ou inativos fechados. Os de Potássio são lentos, só podem estar abertos ou fechados.
Possuem as bombas de Sódio/Potássio.
Existem também os canais carreadores, mas não influenciam na excitabilidade.
Como exemplo para um Potencial de Ação(PA), usaremos um neurônio pseudo unipolar (Só tem axônio, um lado ligado a recepção de estímulos e o outro no SNC, e tem a soma). Ele é o único dos neurônios que têm na extremidade ligada a recepção de estímulos, canais dependentes de estímulos mecânicos ou térmicos:
	A princípio, o neurônio está em potencial de repouso, aproximadamente num valor
de -70mV. Quando recebe algum estimulo externo, (1) ele abre seus canais dependentes de estímulo da extremidade ligada a recepção de estímulos, que são todos de SÓDIO ali na extremidade, e permitem a entrada de muito Na+ para dentro da célula. O sódio é mais positivo que o potássio predominante lá dentro. Conforme vai entrando mais sódio, começa um conflito entre as moléculas que produzem uma diferença de potencial (Voltagem) que atingirá um limiar de voltagem celular (Próximo à -35mV). A partir do limiar, inicia-se o PA. (2) Depois de ultrapassado o limiar celular, começa o potencial de ação. Ocorre a Despolarização (Influxo de Sódio), pois ao longo do neurônio, existem canais dependentes de voltagem que ao terem contato com a diferença de potencial, abrem a passagem para entrada/saída de íons. Com isso, muito sódio entra e potássio sai, por difusão, até que atinja um limite de voltagem (próximo à +30mV). (3) Chegado ao limite de voltagem, começa a Repolarização (Efluxo de Potássio), onde pára a entrada de Sódio e só sai Potássio, repolarizando negativamente o neurônio novamente. A repolarização é alcançada e estabelecido de novo o potencial de repouso também por causa da ajuda das bombas, que nunca param de trocar íons entre os meios. (4) Durante um período, a membrana fica inexcitável por causa do Período Refratário, onde os canais de sódio estão inativos e fechados, por isso não permite a entrada de sódio, e os canais de potássio estão fechando a passagem lentamente, fazendo surgir uma Hiperpolarização.
 
	
	(2)	(3)	
 	Limiar	(4)
	(1)
 	(4)
Esse processo todo, dura em torno de 1ms e é um exemplo de feedback positivo!
Como fatores que influenciam a velocidade da condução: 
T Tamanho do axônio, quanto a seu diâmetro;
PPermeabilidade Iônica, a temperatura corporal nisso;
PPresença ou não da Bainha de Mielina.
SINAPSES: Transmissão de sinais, de um neurônio com outra célula, nos interessa na verdade só a comunicação neural, que é a comunicação entre dois neurônios.
Distinguimos duas sinapses:
SSinapse Elétrica: Presente na maioria dos animais vertebrados; é feita a comunicação através do contato entre as ‘junções comunicantes’ do neurônio com a outra célula, que devem ser pareadas; Presente na nossa vida intrauterina e no nascimento, com o passar dos anos transforma-se em sinapses químicas; É uma sinapse que atualmente está gerando muitos estudos.
SSinapse Química: 
QQuanto a estrutura, diferenciamos 3 partes:
MMembrana pré-sináptica -> Conta com Canais dependentes de voltagem para Cálcio (Ca++), Vesículas Sinápticas e Grânulos Secretores. É o fim do axônio de algum neurônio, onde estão localizados os neurotransmissores.
VVesículas Sinápticas é onde estão armazenados neurotransmissores de ‘menor porte’, de baixo peso molecular. Para eles, os neurônios que recebem cada tipo de neurotransmissor têm um nome especifico como por exemplo ‘Serotonérgico’ para a Serotonina.
GGrânulos Secretores é onde estão organizados os demais neurotransmissores, de maior peso molecular.
FFenda Sináptica -> Tem de 20 a 50nm, onde acontece a troca de moléculas entre os neurônios.
MMembrana Pós-sináptica -> Conta com os Receptores Isotrópicos e Receptores Metabotrópicos. Membrana que receberá o PA da membrana pré-sináptico. Esse PA pode ser ligado a ele de três formas:
AAxosomática -> Quando recebe o PA no próprio SOMA do neurônio.
AAxodendritica -> Quando recebe o PA em um de seus dendritos.
AAxoxonica -> Quando recebe o PA no ‘cone axônico’, ou seja, entre o SOMA e axônio.
Os receptores isotrópicos são canais proteicos de passagem de íons, como por exemplo Sódio, Potássio, Cloro (Cl-). Cada receptor, recebe SÓ UM tipo de neurotransmissor, são específicos.
Os receptores metabotrópicos são canais proteicos que identificam neurotransmissores que irão provocar mudanças metabólicas. Conta com 3 sub-proteínas (Alfa, Beta e Gama) que auxiliam no seu controle e transmissões internas. Ao identificar algum neurotransmissor, libera uma das sub-proteínas que ativa um canal dependente de estimulo, ou pode ativar uma enzima, que ativa algum canal dependente estimulo e/ou manda um sinal que pode agir no núcleo da célula de forma metabólica, alterando suas características quanto a produção de neurotransmissores, por exemplo. Cada receptor recebe só UM TIPO de neurotransmissor, são específicos também.
 
 A Sinapse Química acontece a partir de um Potencial de Ação na membrana pré-sináptica, que fará com que os canais dependentes de voltagem permitam a entrada de Cálcio (Ca++), o cálcio força a expulsão para fora do neurônio, a vesícula ou granulo, através da exocitose. O receptor encarregado dos neurotransmissores expelidos, os identifica e abre algum canal, ativa alguma sub-proteina...enfim, age conforme o neurotransmissor. 
 O NEUROTRANSMISSOR NUNCA ENTRA NA MEMBRANA PÓS-SINÁPTICA, só é identificado. Depois de identificado, ele sofre degradação por enzimas afim de ser destruído ou sofre receptação pelo pré-sináptico.
Depois da sinapse, diferenciamos dois potenciais distintos:
PPPSE = Potencial Pós-Sináptico Excitatório. Quando a sinapse desencadeia um efeito despolarizante no neurônio, tornando ele mais propenso a um Potencial de Ação, assim sendo um neurônio pós-sináptico Excitado. Por exemplo na entrada de Sódio (Na+).
PPPSI = Potencial Pós-Sináptico Inibitório. Quando a sinapse causa um efeito hiperpolarizante, tornando ele menos propenso ao um PA, sendo assim um neurônio pós-sináptico inibido. Por exemplo na entrada de Cloro (Cl-).
Vários estímulos podem chegar simultaneamente aos dendritos, é o que chamamos de SOMAÇÃO.
EEspacial = Quando somados os potenciais de alguns neurônios, originam um potencial de ação no neurônio pós-sináptico.
TTemporal = Quando mesmo que vários neurônios estão ligados a um neurônio pós-sináptico, apenas um deles é capaz de desencadear o Potencial de Ação.