FISIO EM DOR

Fisioterapia em Dor

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FAEST

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josiene bezerra

24/05/2018

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FISIO EM DOR
Ref.: 201505305428

1a Questão

Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como:

os reflexos primitivos d) os reflexos de endireitamento e) as dores somáticas.

os reflexos de endireitamento

as dores crônicas
o reflexo de retirada (ou reação de fuga),

as dores somáticas.

Ref.: 201505286046

2a Questão

Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como:

os reflexos primitivos

as dores somáticas.

as dores crônicas

os reflexos de endireitamento
o reflexo de retirada (ou reação de fuga),

Ref.: 201505728770

3a Questão

Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever de quem a assiste, no entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

Ref.: 201505728793

4a Questão

A dor pode ser considerada como uma resposta fisiológica normal, predita e decorrente de um estímulo mecânico, térmico ou químico. PORQUE a dor gerada por uma agressão tecidual é considerada um mecanismo de proteção do organismo, que pode ser desencadeada por vários tipos de estímulos, que despolarizam os receptores da dor (nociceptores).

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

Ref.: 201505305430

5a Questão

É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:

a multicausalidade da dor

a subjetividade da dor
todas as respostas acima estão corretas.

as experiências multidimensionais dos indivíduos

a capacidade de suportar a dor (limiar de dor)

Ref.: 201505286055

6a Questão

O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:

psicológico, psíquico e social.
somático, psicológico, social e espiritual

físico e fisiológico

físico, fisiológico e patológico

psicológico e social

Ref.: 201505286053

7a Questão

A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período:

da Idade Média

da Antiguidade

do Renascimento
do Século XX
na pré-história

Ref.: 201505337464

8a Questão

A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade.
PORQUE
Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

1a Questão

A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como:

uma experiência física desagradável com lesão tecidual real
uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial

uma sensação desagradável emocional

não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela.

uma lesão física

Explicação:
A Dor é um fenómeno multidimensional, envolvendo aspectos físico-sensoriais e aspectos emocionais. De acordo com a International Association for the Study of Pain: "Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com danos reais ou potenciais em tecidos, ou assim percepcionada como dano.

Ref.: 201505337464

2a Questão

A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade.
PORQUE
Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

Ref.: 201505286046

3a Questão

Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como:

as dores crônicas

os reflexos de endireitamento
o reflexo de retirada (ou reação de fuga),

os reflexos primitivos

as dores somáticas.

Ref.: 201505728770

4a Questão

Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever de quem a assiste, no entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

as duas afirmações são falsas.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

Ref.: 201505728793

5a Questão

A dor pode ser considerada como uma resposta fisiológica normal, predita e decorrente de um estímulo mecânico, térmico ou químico. PORQUE a dor gerada por uma agressão tecidual é considerada um mecanismo de proteção do organismo, que pode ser desencadeada por vários tipos de estímulos, que despolarizam os receptores da dor (nociceptores).
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

Ref.: 201505305430

6a Questão

É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:

a multicausalidade da dor
todas as respostas acima estão corretas.

a subjetividade da dor

as experiências multidimensionais dos indivíduos

a capacidade de suportar a dor (limiar de dor)

Ref.: 201505286055

7a Questão

O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:

físico e fisiológico

psicológico e social

psicológico, psíquico e social.

físico, fisiológico e patológico
somático, psicológico, social e espiritual

Ref.: 201505286053

8a Questão

A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período:

da Antiguidade

do Renascimento
do Século XX

da Idade Média

na pré-história
1a Questão

É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:

a multicausalidade da dor

a capacidade de suportar a dor (limiar de dor)
todas as respostas acima estão corretas.

as experiências multidimensionais dos indivíduos

a subjetividade da dor

Ref.: 201505337464

2a Questão

A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade.
PORQUE
Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

Ref.: 201505286046

3a Questão

Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como:

o reflexo de retirada (ou reação de fuga),

os reflexos de endireitamento

as dores crônicas

os reflexos primitivos

as dores somáticas.

Ref.: 201505286055

4a Questão

O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:

psicológico e social

psicológico, psíquico e social.

físico, fisiológico e patológico

físico e fisiológico
somático, psicológico, social e espiritual

Ref.: 201505728793

5a Questão

A dor pode ser considerada como uma resposta fisiológica normal, predita e decorrente de um estímulo mecânico, térmico ou químico. PORQUE a dor gerada por uma agressão tecidual é considerada um mecanismo de proteção do organismo, que pode ser desencadeada por vários tipos de estímulos, que despolarizam os receptores da dor (nociceptores).

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.

Ref.: 201505305428

6a Questão

Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como:

os reflexos de endireitamento
o reflexo de retirada (ou reação de fuga),

os reflexos primitivos d) os reflexos de endireitamento e) as dores somáticas.

as dores crônicas

as dores somáticas.

Ref.: 201505251586

7a Questão

A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como:

não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela.

uma experiência física desagradável com lesão tecidual real

uma lesão física
uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial

uma sensação desagradável emocional

Explicação:
A Dor é um fenómeno multidimensional, envolvendo aspectos físico-sensoriais e aspectos emocionais. De acordo com a International Association for the Study of Pain: "Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com danos reais ou potenciais em tecidos, ou assim percepcionada como dano.

Ref.: 201505286053

8a Questão

A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período:

da Antiguidade
do Renascimento

na pré-história

da Idade Média
do Século XX

Ref.: 201505337480

1a Questão

Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico.
PORQUE
Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

Ref.: 201505286083

2a Questão

São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual:

lesão física
nociceptores

esclerótomos

dermátomos

definição para dor.

Ref.: 201505252119

3a Questão

Sabe-se pouco sobre os substratos neurais para a sensibilidade dolorosa. Isto é em parte, devido a complexidade das vias centrais que medeiam a dor e, também, devido a dificuldade de definir a dor. A dor é uma percepção emocional e mutável. Em muitos casos há discrepância entre o grau de lesão e o comportamento doloroso. Como componentes da dor, podemos ter o perceptivo-discriminativo e a reação a dor. O componente perceptivo-discriminativo pode ser definido como:

posições antiálgicas.

uma resposta como reação a dor, que envolve vários aspectos.
o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo numa determinada região.

uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa
até o comportamento de fuga e luta.

sensações de aflição, rejeição, sofrimento.

Explicação:
Outra forma de caracterizar a dor é pelo componente perceptivo-discriminativo, pelo qual o organismo identifica o estímulo doloroso e o componente aversivo-cognitivo, pelo qual o organismo desenvolve respostas de defesa. No que tange à duração da dor, geralmente é caracterizada como aguda, quando se trata de um alerta do organismo à lesão tecidual potencial, ou crônica, quando a dor é proveniente de um possível dano tecidual e/ou doença que torna o organismo incapaz de restabelecer a homeostase, prolongando o quadro doloroso.

Ref.: 201505252854

4a Questão

O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia, analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas:

anestesis, analgesia e hiperestesia.
alodínia, hiperalgesia e hiperestesia;

hipoestesia, hiperpatia e parestesia;
anestesia, analgesia e hiperalgesia,

alodínia, anestesia e hiperestesia;

Explicação:
A dor neuropática é um tipo de sensação dolorosa que ocorre em uma ou mais partes do corpo e é associada a doenças que afetam o Sistema Nervoso Central, ou seja, os nervos periféricos, a medula espinhal ou o cérebro.
Essa dor pode ser conseqüência, também, de algumas doenças degenerativas que levam à compressão ou a lesões das raízes dos nervos ao nível da coluna. A dor neuropática se manifesta de várias formas, como sensação de queimação, peso, agulhadas, ferroadas, choques. Pode ser acompanhada ou não de ¿formigamento¿ ou ¿adormecimento¿ (sensações chamadas de parestesias) de uma determinada parte do corpo.

Ref.: 201505305435

5a Questão

A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por:

experiências multidimensionais dos indivíduos

todas as respostas acima estão corretas.

uma dor que dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve).

capacidade de suportar a dor
instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia).

Ref.: 201505252130

6a Questão

Reação a dor é um componente da dor, que pode envolve uma resposta afetiva, neurovegetativa, motora e até mesmo comportamental. Podemos citar como resposta neurovegetativa os seguintes sinais:

hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, sensações de aflição e rejeição e posturas antálgicas.

hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, sensações de aflição, rejeição e sofrimento;

hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, aflição e posição antálgica;

comportamento com tendência ao isolamento, pouco sociável, com reações violentas, apresentando sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;
pressão arterial aumentada ou diminuída, taquicardia, bradicardia, sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;

Explicação:
A dor é uma experiência sensorial, com tonalidade afetiva desagradável, oposta ao prazer, induzida por um estímulo (nociceptivo) mecânico, térmico, químico, elétrico ou fisiopatológico. A esta sensação (nocicepção) está associada uma resposta neurovegetativa ou comportamental. Estas respostas são mais intensas ou mais rápidas quando o tecido está inflamado. A dor é um sintoma que protege nossa integridade física no ambiente em que vivemos e nos defende de agentes infecciosos ou nos avisa da ocorrência de distúrbios patológicos orgânicos através de nossos sistemas imunes inato e adaptativo.

Ref.: 201505286087

7a Questão

Limiar de dor significa:

todas as respostas acima estão corretas

que não há estímulo periférico;

a subjetividade e a multicausalidade da dor;

tem origem somente nas estruturas somáticas;
a menor intensidade de estímulo que permite ao indivíduo perceber a dor;

Ref.: 201505373003

8a Questão

Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas.
PORQUE
O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas.

as duas afirmações são falsas.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

Ref.: 201505337512

1a Questão

Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor.
PORQUE
As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos à sociedade à qual pertencem.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

Ref.: 201505305432

2a Questão

Quando há um ferimento, ocorre a liberação de mediadores químicos. Quais seriam esses mediadores?

Serotonina e Histamina

Bradicinina e Prostaglandia

Serotonina e Bradicina

Prostaglandia e Serotonina
Todas as respostas acima estão corretas.

Ref.: 201505286082

3a Questão

Na medula espinhal existem basicamente duas vias ascendentes para a condução da dor até o cérebro. São elas:

Via simpática e via parassimpática;

Via neoespinotalâmica e plexo braquial;

Via neoespinotalâmica e nervo intercostobraqual.
Via neoespinotalâmica e via palioespinotalâmica;

Nervo vestibulococlear e nervo glossofaríngeo;

Ref.: 201505373003

4a Questão

Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas.
PORQUE
O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

Ref.: 201505252854

5a Questão
O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia, analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas:

alodínia, hiperalgesia e hiperestesia;

anestesia, analgesia e hiperalgesia,

anestesis, analgesia e hiperestesia.

hipoestesia, hiperpatia e parestesia;

alodínia, anestesia e hiperestesia;

Explicação:
A dor neuropática é um tipo de sensação dolorosa que ocorre em uma ou mais partes do corpo e é associada a doenças que afetam o Sistema Nervoso Central, ou seja, os nervos periféricos, a medula espinhal ou o cérebro.
Essa dor pode ser conseqüência, também, de algumas doenças degenerativas que levam à compressão ou a lesões das raízes dos nervos ao nível da coluna. A dor neuropática se manifesta de várias formas, como sensação de queimação, peso, agulhadas, ferroadas, choques. Pode ser acompanhada ou não de ¿formigamento¿ ou ¿adormecimento¿ (sensações chamadas de parestesias) de uma determinada parte do corpo.

Ref.: 201505305435

6a Questão

A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por:

instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia).

uma dor que dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve).

todas as respostas acima estão corretas.

capacidade de suportar a dor

experiências multidimensionais dos indivíduos

Ref.: 201505252130

7a Questão

Reação a dor é um componente da dor, que pode envolve uma resposta afetiva, neurovegetativa, motora e até mesmo comportamental. Podemos citar como resposta neurovegetativa os seguintes sinais:

hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, aflição e posição antálgica;

hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, sensações de aflição e rejeição e posturas antálgicas.

comportamento com tendência ao isolamento, pouco sociável, com reações violentas, apresentando sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;

hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, sensações de aflição, rejeição e sofrimento;
pressão arterial aumentada ou diminuída, taquicardia, bradicardia, sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia;

Explicação:
A dor é uma experiência sensorial, com tonalidade afetiva desagradável, oposta ao prazer, induzida por um estímulo (nociceptivo) mecânico, térmico, químico, elétrico ou fisiopatológico. A esta sensação (nocicepção) está associada uma resposta neurovegetativa ou comportamental. Estas respostas são mais intensas ou mais rápidas quando o tecido está inflamado. A dor é um sintoma que protege nossa integridade física no ambiente em que vivemos e nos defende de agentes infecciosos ou nos avisa da ocorrência de distúrbios patológicos orgânicos através de nossos sistemas imunes inato e adaptativo.

Ref.: 201505286087

8a Questão

Limiar de dor significa:

tem origem somente nas estruturas somáticas;

a subjetividade e a multicausalidade da dor;

que não há estímulo periférico;

todas as respostas acima estão corretas
a menor intensidade de estímulo que permite ao indivíduo perceber a dor;

Ref.: 201505254653

1a Questão

Quanto a classificação da dor, marque a afirmativa INCORRETA abaixo:

Dor Somática - É a sensação dolorosa rude, mal localizada, exacerbada ao movimento (dor "incidental"). É aliviada pelo repouso, é bem localizada e variável, conforme a lesão básica como em casos traumáticos

Dor Psicogênica - quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de critérios psiquiátricos

Dor crónica - É uma dor prolongada no tempo, normalmente com difícil identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento, podendo manifestar-se com várias características e gerar diversos estádios patológicos.

Dor Visceral - É provocada por distensão de víscera oca, mal localizada, profunda, opressiva, constritiva. Freqüentemente associa-se a sensações de náuseas, vômitos, e sudorese.

Dor aguda - É a dor de início recente e de duração provavelmente limitada. Normalmente há uma definição temporal e/ou causal para a dor aguda.

Explicação:
A dor pode ser considerada como um sintoma ou manifestação de uma doença ou afecção orgânica, mas também pode vir a constituir um quadro clínico mais complexo. Existem muitas maneiras de se classificar a dor. Considerando a duração da sua manifestação, ela pode ser de três tipos:
DOR AGUDA - Aquela que se manifesta transitoriamente durante um período relativamente curto, de minutos a algumas semanas, associada a lesões em tecidos ou órgãos, ocasionadas por inflamação, infecção, traumatismo ou outras causas. Normalmente desaparece quando a causa é corretamente diagnosticada e quando o tratamento recomendado pelo especialista é seguido corretamente pelo paciente.
A dor constitui-se em importante sintoma que primariamente alerta o indivíduo para a necessidade de assistência médica. Veja aqui alguns exemplos: - a dor pós-operatória (que ocorre após uma cirurgia); - a dor que ocorre após um traumatismo; - a dor durante o trabalho de parto; - a dor de dente; - as cólicas em geral, como nas situações normais (fisiológicas) do organismo que podem provocar dores agudas, como o processo da ovulação e da menstruação na mulher.
DOR CRÔNICA - Tem duração prolongada, que pode se estender de vários meses a vários anos e que está quase sempre associada a um processo de doença crônica. A dor crônica pode também pode ser conseqüência de uma lesão já previamente tratada. Exemplos: Dor ocasionada pela artrite reumatóide (inflamação das articulações), dor do paciente com câncer, dor relacionada a esforços repetitivos durante o trabalho, dor nas costas e outras.
DOR RECORRENTE - Apresenta períodos de curta duração que, no entanto, se repetem com freqüência, podendo ocorrer durante toda a vida do indivíduo, mesmo sem estar associada a um processo específico. Um exemplo clássico deste tipo de dor é a enxaqueca.

Ref.: 201505251587

2a Questão

A dor aguda pode ser localizada com muito mais exatidão que a crônica, principalmente quando os receptores táteis são estimulados.
PORQUE
A capacidade do sistema nervoso de localizar a dor varia com o tipo de dor.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

as duas afirmações são falsas.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

Explicação:
Dizemos que a dor é localizada quando se restringe a uma região específica do corpo, como em um corte no dedo. A dor pode também ser difusa, como nos casos da fibromialgia.
A dor aguda se manifesta transitoriamente por um período curto e na maioria das vezes com causas facilmente identificáveis. Funciona como um alerta do corpo para lesões em tecidos, inflamações ou doenças, centralizada primeiro e depois capaz de se tornar difusa. Clinicamente, uma dor crônica é aquela que excede seis meses, sendo constante e intermitente. Quase sempre está associada
a um processo de doença crônica.
Quando ocorre uma lesão na pele, receptores sensoriais (terminações nervosas) que enviam sinais que causam a percepção da dor são ativados nos tecidos cutâneos inferiores. São as dores cutâneas, localizadas e de curta duração, como queimaduras de primeiro grau e cortes superficiais.
Uma dor somática tem origem nos ligamentos, ossos, tendões, vasos sanguíneos e nervos. Poucos receptores de dor nestas regiões produzem uma sensação maçante, mal localizada e de maior duração. É a dor que uma pessoa sente quando quebra o braço ou torce o tornozelo, por exemplo.
A dor visceral se origina dentro dos órgãos e cavidades internas do corpo. Com menos receptores sensoriais ainda nestas áreas, produz uma sensação dolorida e de maior duração do que a dor somática, muito difícil de localizar ¿ sendo muitas vezes associada a partes do corpo totalmente diferentes do local da lesão pelo paciente. O ataque cardíaco é um bom exemplo, podendo primeiramente causar dor no ombro, estômago, braço e na mão.

Ref.: 201505365386

3a Questão

Leia as afirmações abaixo, sobre a dor crônica: I. As formas de sentir e de expressar a dor são conduzidas por indicadores culturais e a própria dor, como fato humano, constitui-se a partir dos significados conferidos pela coletividade, que confirma as formas de manifestação dos sentimentos. II. A dor se insere num universo de referências simbólicas, configurando um fato cultural. III. No enfrentamento da dor crônica, são reconhecidas possibilidades que emergem menos da rigidez da técnica e mais da vitalidade da prática de sujeitos, terapeutas e doentes, no exercício do cuidado da saúde. Estão corretas as afirmativas:

I e II, somente.

Somente a I.

I e III, somente.

Somente a II.
I, II e III estão corretas.

Ref.: 201505256721

4a Questão

A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor crônica abaixo:
I. A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a qualidade de vida do indivíduo.
Então:

Somente I e II estão corretas

Somente a III está correta

Somente II e III estão corretas
I, II e III estão corretas.
Somente a I está correta

Ref.: 201505286094

5a Questão

Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor:

referida
irradiada

visceral

localizada

nociceptiva.

Ref.: 201505373009

6a Questão

A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a afirmativa INCORRETA:

Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral.

Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula.

A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine.

Seria uma conexão periferia-cérebro direta.
Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechada.

Ref.: 201505286100

7a Questão

A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas abaixo sobre dor crônica e assinale a INCORRETA:

a dor crônica pode estar associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou a cólica menstrual.

há repercussão como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade.

os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.

as repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada comprometem a qualidade de vida do geronte

a causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).

Ref.: 201505252087

8a Questão

A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade.
PORQUE
A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são falsas

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

Explicação:
A dor pode ser considerada como um sintoma ou manifestação de uma doença ou afecção orgânica, mas também pode vir a constituir um quadro clínico mais complexo. Existem muitas maneiras de se classificar a dor. Considerando a duração da sua manifestação, ela pode ser de três tipos:
DOR AGUDA - Aquela que se manifesta transitoriamente durante um período relativamente curto, de minutos a algumas semanas, associada a lesões em tecidos ou órgãos, ocasionadas por inflamação, infecção, traumatismo ou outras causas
DOR CRÔNICA - Tem duração prolongada, que pode se estender de vários meses a vários anos e que está quase sempre associada a um processo de doença crônica. A dor crônica pode também pode ser conseqüência de uma lesão já previamente tratada.
DOR RECORRENTE - Apresenta períodos de curta duração que, no entanto, se repetem com freqüência, podendo ocorrer durante toda a vida do indivíduo, mesmo sem estar associada a um processo específico.

1a Questão

A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada.
PORQUE
As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

Ref.: 201505252849

2a Questão

A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser
seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas.
PORQUE
Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

Ref.: 201505252838

3a Questão

A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhor conduta terapêutica.
PORQUE
No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

Ref.: 201505252851

4a Questão

Na avaliação da dor, o exame físico auxilia a confirmar suspeitas feitas na anamnese e a avaliar limitações funcionais. Ao se avaliar o aparelho locomotor, deve-se:

procurar identificar síndromes miofasciais associadas;

verificar ocorrência de edema, inflamações, deformidades;

palpar os pontos gatilhos,

realizar manobras específicas que reproduzem a dor, como elevação dos membros e mobilidade articular, desde que se respeitem a tolerabilidade do doente;
todas as respostas acima estão corretas.

Explicação:
O exame físico é a etapa seguinte à história clínica. É utilizado para obter informações adicionais por meio de manobras específicas que ajudam a reforçar ou afastar uma suspeita clínica. Como em qualquer parte do corpo, o exame inicia-se
com a inspeção seguidas pela palpação e percussão. A ausculta tem aplicação na avaliação dos sintomas cardiorrespiratórios e abdominais relacionados ao aparelho osteoarticular. No exame físico do aparelho locomotor acrescenta-se a avaliação da amplitude dos movimentos (ADM) e os testes especiais para cada segmento osteoarticular.
O exame físico do paciente com queixa osteoarticular ou muscular deve incluir o exame físico geral. Como foi visto na história clínica, um grande número de doenças em outros sistemas podem apresentar-se inicialmente como queixas referidas
no aparelho locomotor. Algumas condições podem apresentar manifestações viscerais e osteoarticulares (por exemplo, esclerose sistêmica, lúpus eritematoso sistêmico).

Ref.: 201505286109

5a Questão

A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em:

pessoas com deficiência mental

idosos

adolescentes
crianças

mulheres adultas

Ref.: 201505286110

6a Questão

Fazem parte da avaliação fisioterapêutica:

Inspeção e palpação
Todas as afirmativas acima estão corretas.

Teste de força muscular

Goniometria

Avaliação postural e da marcha

Ref.: 201505728840

7a Questão

O limiar de dor fisiológico pode ser definido como:

o ponto ou momento em que um dado estímulo é reconhecido como doloroso.

uma síndrome dolorosa com alta incidência.

redução ou perda da sensibilidade e motricidade no território inervado.

o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado.
uma resposta fisiológica normal, predita que decorre de um estímulo mecânico, térmico ou químico, com períodos de exacerbação.

Ref.: 201506130225

8a Questão

A dor é uma das causas mais frequentes de procura por serviços médicos, sendo inclusive considerada o quinto sinal vital. A sua avaliação pode ser feita de maneira objetiva, principalmente quando realizada a avaliação unidimensional, levando em consideração somente a intensidade da dor. Marque a alternativa correta em relação à avaliação unidimensional da dor.

A Escala de Intensidade de Dor Numérica quantifica a intensidade da dor em valores entre 0 e 10.

A EVA é indicada para pacientes idosos com baixa capacidade cognitiva e crianças, podendo ser aplicada em conjunto com familiares ou acompanhantes.

O questionário McGill de Dor, que leva em consideração as sensações físicas, a parte afetiva e a característica da dor de forma geral, é um exemplo de avaliação unidimensional da dor.

A Escala de Dor de Faces é uma forma de avaliação da dor onde o profissional de saúde observa a face do paciente e determina a intensidade da dor atribuindo uma nota.

A Escala Visual Analógica (EVA) leva em consideração uma escala numérica que varia entre 6 e 20, sendo 6 a dor mais intensa possível e 20 a de menor intensidade.

Explicação:
Essa versão de escala visual para avaliação de dor pede ao paciente que classifique a dor dos últimos 7 dias em uma escala de 0 (nenhuma dor) a 10 (pior dor imaginável).
Se ele responder que teve alguma dor (≥1), pede-se também que descreva a duração e o número de episódios nos últimos 7 dias.

Ref.: 201505337575

1a Questão

Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio.
PORQUE
A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

as duas afirmações são falsas.

Ref.: 201505286120

2a Questão

Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de:

50

40
70
90

30.

Ref.: 201505252133

3a Questão

Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica:

não deve ter importância na avaliação;
é uma escoliose que após regredido o quadro álgico
pode vir a desaparecer;

deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo;

sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose;

é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar.

Ref.: 201505304481

4a Questão

"A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿
Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é

proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.

dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças.

proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco.

diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade.

garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico.

Ref.: 201505337556

5a Questão

Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos.
PORQUE
Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

as duas afirmações são falsas.

Ref.: 201505286127

6a Questão

Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e baixa estima. O fisioterapeuta deverá:

Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG.
Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer.

Elaborar um tratamento somente para a dor;

Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor;

Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar analgesia;

Ref.: 201505730636

1a Questão

Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso. PORQUE o termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono .

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

Ref.: 201505296262

2a Questão

Com relação as cefaléias e as dores orofaciais, podemos afirmar:
I. As cefaléias, as dores faciais e as disfunções temporomandibulares (DTM) representam um sério problema contemporâneo, especialmente quando presentes concomitantemente.
II. Dor e disfunção localizadas no aparelho oral e maxilofacial são queixas de quase 90% as população em países ocidentais.
III. Pessoas que apresentam dores e disfunções na ATM apresentam uma prevalência de 48 a 77% de presença de cefaléias, incluindo as enxaquecas.

I e II estão corretas

II e III estão corretas
I e III estão corretas

somente a II está correta
I, II e III estão corretas

Ref.: 201505296260

3a Questão

Devemos investigar na Articulação Temporo Mandibular:

somente a limitação dos movimentos mandibulare;

somente o travamento e desvios da linha média, quando em movimento, pois a função está ligada ao movimento;
a localização, a duração, evolução e características da dor;

somente a presença de ruídos articulares;

somente a duração e evolução da dor.

Ref.: 201505296259

4a Questão

O controle da dor pós operatória:

aumenta a incidência de complicações
reduz a permanência hospitalar

é sempre tratada de modo adequado

promove lenta recuperação da capacidade produtiva do paciente

aumenta as complicações da inatividade a sociedade.

Ref.: 201505373245

5a Questão

As estratégias não farmacológicas no alívio da dor em Cuidados Paliativos buscam melhor qualidade de vida para os pacientes com câncer ou outras doenças avançadas, auxiliando-os na reabilitação e no lidar com os sintomas. A fisioterapia também atua na prevenção de complicações: sejam da esfera osteomioarticular, respiratória e por desuso, que causem danos físicos e funcionais ao indivíduo. termoterapia, eletroterapia, cinesioterapia, massagem e o uso de órteses são procedimentos cuja utilização tem se mostrado benéfica ao paciente com câncer avançado.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

as duas afirmações são falsas.
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

Ref.: 201505337647

6a Questão

Fatores como dor e a perda da independência são complicações temidas pelos pacientes.
PORQUE
Os sintomas apresentados em pacientes com neoplasia avançada podem ser múltiplos, intensos e multifatoriais.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são falsas.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

Ref.: 201505730634

7a Questão

A fibromialgia, apesar de
não ter cura, a doença tem tratamento com medicamentos e cinesioterapia. PORQUE ao se exercitar, o condicionamento físico do indivíduo aumenta, o que pode diminuir a sensibilidade à dor; além disso, a atividade física tira o foco da dor.

as duas afirmações são falsas.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

Ref.: 201505337650

1a Questão

Considerar a família na experiência da dor é igualmente relevante em todas as fases da vida, mesmo no mundo adulto.
PORQUE
Em toda experiência de dor, é fundamental considerar a importância da família, pois da família vêm as primeiras referências de significado que estruturam as experiências vividas.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são falsas.

Ref.: 201505252813

2a Questão

A principal limitação dos pacientes com fibromialgia é a dor e, se há alívio na intensidade da dor, ocorre subsequentemente melhora dos sintomas secundários como distúrbios do sono, condições emocionais e qualidade de vida relacionada à saúde.
PORQUE
Tanto a hidroterapia como a TENS, mostram-se eficazes na melhora da sintomatologia dos pacientes com fibromialgia.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

as duas afirmações são falsas.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

Ref.: 201505252575

3a Questão

Apesar de a característica mais marcante da fibromialgia ser a dor, vale destacar, ainda, a presença da sensação de rigidez articular comprometendo a função desses indivíduos.
PORQUE
A dor e a rigidez articular limitam as atividades da vida diária em maior ou menor grau, dependendo do acometimento de cada indivíduo, afetando, também, os aspectos emocionais e a qualidade de vida de indivíduos com fibromialgia.

as duas afirmações são falsas.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

Ref.: 201505730623

4a Questão

O Modelo dos Cuidados Paliativos junto a pacientes com câncer terminal se propõe a:

Todas as afirmativas estão corretas.

utilizar uma abordagem multidisciplinar que compreende o paciente, a família e a comunidade, com vistas a reduzir o sofrimento e oferecendo cuidado total.

Alcançar o alívio da dor, dos sintomas e atender às necessidades biopsicossociais e espirituais, compreendendo as crenças, valores e necessidades individuais do paciente e apoio à família.

Abranger dois aspectos importantes para o atendimento: a abordagem holística e uma prática profissional interdisciplinar.

Visar o suporte individual e familiar de quem está vivendo com doenças crônico-terminais em fase avançada.

Ref.: 201505252147

5a Questão

As disfunções musculoesqueléticas têm sido associadas com fatores de risco individuais e biomecânicos presentes no ambiente ocupacional. Essas disfunções desenvolvem-se gradualmente, apresentam um curso crônico e frequentemente permanecem sem tratamento. Embora muitos sintomas sejam associados às disfunções musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho, um dos mais notáveis é a dor. Com relação a dor nas disfunções ocupacionais, assinale a afirmativa INCORRETA:

As queixas de dores musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho nas regiões de ombro e pescoço estão tornando-se tão frequentes quanto as queixas lombares.
As disfunções musculoesqueléticas representam um problema de saúde nacional, mas não é uma realidade em outros países.

A dor e a perda de função podem persistir durante anos e, em alguns casos, tornarem-se intratáveis.
Os sintomas dolorosos podem agravar-se de forma progressiva e evoluir para a perda de função.

O exercício realizado no ambiente de trabalho é capaz de reduzir dor musculoesquelética, no entanto esse efeito benéfico depende das características dos programas de exercícios realizados.

Explicação:
LER é uma "síndrome clínica", caracterizada por dor crônica, acompanhada ou não por alterações específicas como inflamação, e que se manifesta devido à repetição do mesmo movimento em uma frequência elevada ou fora do eixo normal.
É imprescindível para o diagnóstico de uma LER que a relação número de movimentos/espaço de tempo e posição seja tão grande ou anormal a ponto de desencadear a lesão.
As expressões "Lesões por Esforços Repetitivos (LER)" e "Distúrbios Osteo musculares Relacionados ao Trabalho (DORT)" são termos usados de uma maneira generalizada e que abrangem os distúrbios ou doenças do sistema músculo-esquelético-ligamentar , podendo as mesmas estar ou não relacionadas ao trabalho

Ref.: 201505252576

6a Questão

A TENS tem sido utilizada em pacientes com fibromialgia como um recurso de analgesia local, diminuindo a rigidez pela melhora da condição dolorosa, melhorando o desempenho das atividades de vida diária e a qualidade de vida.
PORQUE
Tanto a hidroterapia quanto a TENS trazem diminuição da dor em pacientes fibromiálgicos.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

Ref.: 201505252112

7a Questão

Pacientes portadores de fibromialgia são casos frequentes nos atendimentos de fisioterapia. Com relação a essa síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA:

Pacientes portadores de fibromialgia tem sintomas adicionais como fadiga crônica, rigidez matinal, disturbios do sono, ansiedade, depressão, parestesias, síndrome do colo irritável.
A fisioterapia tem sido muito preconizada no tratamento da fibromialgia e exerce um papel importante no alívio de sintomas da fibromialgia por meio de diferentes recursos e técnicas: alongamento muscular, massagem, calor superficial, condicionamento e acupuntura.
A complexidade das manifestações clínicas da fibromialgia tem levado os pacientes à procura de médicos de diversas especialidades, sendo submetidos a múltiplos exames complementares e tendo recebido diversos rótulos diagnósticos. Tudo isto acarreta condutas terapêuticas extremamente corretas, solucionando com rapidez o quadro clínico das pacientes.

Fibromialgia é uma síndrome de etiologia desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, além da presença de pelo menos 11 dos 18 pontos anatomicamente específicos dolorosos à palpação, chamados de tender points.

A fibromialgia causa impacto negativo na vida de pacientes em idade produtiva de trabalho. Isto porque além da
dor, os sintomas associados causam prejuízo na função, levando à incapacidade para o trabalho e, consequentemente, à queda da renda familiar, refletindo, assim, na qualidade de vida dessas pessoas.

Ref.: 201505730642

8a Questão

As lesões por esforços repetitivos e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são, por definição, um fenômeno relacionado ao trabalho. Leia as afirmativas abaixo: I. Ambos são danos decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema musculoesquelético, e da falta de tempo para recuperação. II. Caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas, concomitantes ou não, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, tais como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga. III. Abrangem quadros clínicos do sistema musculoesquelético adquiridos pelo trabalhador submetido a determinadas condições de trabalho. Estão corretas as afirmativas:

I e II, somente

Somente a I
II e III somente

I e III, somente
I, II e III

1a Questão (Ref.:201505251586)
Acerto: 0,0 / 1,0
A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como:

uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial

uma lesão física

não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela.
uma experiência física desagradável com lesão tecidual real

uma sensação desagradável emocional

2a Questão (Ref.:201505728770)
Acerto: 1,0 / 1,0
Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever de quem a assiste, no entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

Gabarito Coment.

3a Questão (Ref.:201505305435)
Acerto: 1,0 / 1,0
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por:

uma dor que dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve).

todas as respostas acima estão corretas.

capacidade de suportar a dor
instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia).

experiências multidimensionais dos indivíduos

4a Questão (Ref.:201505286083)
Acerto: 1,0 / 1,0
São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual:

esclerótomos

dermátomos

definição para dor.

lesão física
nociceptores

5a Questão (Ref.:201505286100)
Acerto: 1,0 / 1,0
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas abaixo sobre dor crônica e assinale a INCORRETA:

a dor crônica pode estar associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou a cólica menstrual.

as repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada comprometem a qualidade de vida do geronte

os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.

a causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).

há repercussão como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade.

6a Questão (Ref.:201505373009)
Acerto: 1,0 / 1,0
A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a afirmativa INCORRETA:

Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechada.

Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula.

Seria uma conexão periferia-cérebro direta.

A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine.

Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral.

Gabarito Coment.

7a Questão (Ref.:201505373017)
Acerto: 1,0 / 1,0
Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação.

Descrição da dor original e sua localização.

Identificação de um tratamento benéfico no passado.

Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos.

Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional.
Mensurar a amplitude de movimento do joelho.

Gabarito Coment.

8a Questão (Ref.:201505728850)
Acerto: 1,0 / 1,0
Limiar de tolerância a dor pode ser definido como:

dor gerada por uma agressão tecidual que é considerada um mecanismo de proteção do organismo.

dor de início súbito e pode persistir durante dias ou semanas

dor principalmente durante atividades que envolvam flexão do joelho como subir e descer escadas.

comportamento diário da dor durante a realização de atividades da vida diária.
o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado.

Gabarito Coment.

9a Questão (Ref.:201505252133)
Acerto: 1,0 / 1,0
Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica:

é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer;

é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar.

não deve ter importância na avaliação;

deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo;

sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose;

Gabarito Coment.

10a Questão (Ref.:201505304481)
Acerto: 1,0 / 1,0
"A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando
os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿
Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é

dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças.

garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico.
proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.

diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade.

proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco.

1a Questão (Ref.:201505728793)
Acerto: 1,0 / 1,0
A dor pode ser considerada como uma resposta fisiológica normal, predita e decorrente de um estímulo mecânico, térmico ou químico. PORQUE a dor gerada por uma agressão tecidual é considerada um mecanismo de proteção do organismo, que pode ser desencadeada por vários tipos de estímulos, que despolarizam os receptores da dor (nociceptores).

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são falsas.

Gabarito Coment.

2a Questão (Ref.:201505286055)
Acerto: 1,0 / 1,0
O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:

físico e fisiológico

psicológico e social

físico, fisiológico e patológico

psicológico, psíquico e social.
somático, psicológico, social e espiritual

3a Questão (Ref.:201505337480)
Acerto: 1,0 / 1,0
Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico.
PORQUE
Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

as duas afirmações são falsas.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

Gabarito Coment.

4a Questão (Ref.:201505337512)
Acerto: 1,0 / 1,0
Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor.
PORQUE
As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos à sociedade à qual pertencem.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

as duas afirmações são falsas.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

Gabarito Coment.

5a Questão (Ref.:201505252842)
Acerto: 1,0 / 1,0
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa, e em categorias básicas, conforme os mecanismos fisiopatológicos: dor nociceptiva, neuropática e psicogênica. Podem ser consideradas dores neuropáticas:

Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares;
Síndrome do túnel do carpo, Síndrome do túnel do tarso e polineuropatia diabética;

Polineuropatia diabética, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares;

Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, gastrite e neuralgia do trigêmio;

Polineuropatia diabética, mialgias, Síndrome do túnel do carpo, doenças inflamatórias não articulares.

6a Questão (Ref.:201505286100)
Acerto: 1,0 / 1,0
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas abaixo sobre dor crônica e assinale a INCORRETA:

as repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada comprometem a qualidade de vida do geronte
a dor crônica pode estar associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou a cólica menstrual.

os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.

a causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).

há repercussão como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade.

7a Questão (Ref.:201505286109)
Acerto: 1,0 / 1,0
A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em:

crianças

mulheres adultas

adolescentes

pessoas com deficiência mental

idosos

8a Questão (Ref.:201505728813)
Acerto: 1,0 / 1,0
Para efeito de classificação a dor é dividida em duas categorias: as agudas, que têm duração limitadas e causas geralmente conhecidas, e as crônicas, que duram mais de três meses e têm causa desconhecida ou mal definida. PORQUE A dor é o principal sintoma apresentado pelos sujeitos com síndrome da dor patelofemoral , a qual se caracteriza como difusa, retropatelar ou peripatelar, frequentemente bilateral e com períodos de exacerbação.

as duas afirmações são falsas.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

Gabarito Coment.

9a Questão (Ref.:201505337575)
Acerto: 1,0 / 1,0
Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio.
PORQUE
A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais.

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

as duas afirmações são falsas.

Gabarito Coment.

10a Questão (Ref.:201505286120)
Acerto: 1,0 / 1,0
Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da