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REGIAO GLUTEA Importância: movimento dos membros inferiores, elevação dos membros inferiores, rotação lateral e abdução. Limites: Superior – crista ilíaca Lateral - espinha ilíaca antero-superior) Inferior – sulco glúteo Medial – sulco intergluteo OSSOS DA PELVE Divididos em cíngulo do membro inferior e sacro. Inserção: ou na diáfise do fêmur ou no tocante maior do fêmur Tuberosidade isquiática: o que nos apoiamos para sentar. Faz parte do osso ilíaco e se encontra na parte mais inferior. 1 camada: injeção MUSCULO GLUTEO MAXIMO Origem: sacro mais crista ilíaca posterior Fibras: vão para para o fêmur Inserção: diáfise do úmero; epífise distal – 2 linhas e epífise proximal 3 linhas Linha áspera = inserção do glúteo e do posterior do fêmur Tracto iliocotibial Tensor da fáscia lata (Inserção medial: linha glútea posterior do ilíaco, sacro, cóccix e ligamento sacrotuberoso Inserção lateral: trato iliotibial da fáscia lata e tuberosidade glútea do fêmur) Inervação: nervo glúteo inferior (L5-s2) – tirada da internet Ação: extensão e rotação lateral do quadril – tirada da internet 2 camada: GLUTEO MEDIO Origem: osso ilíaco Inserção: tocante maior do fêmur (Inserção superior: face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior Inserção inferior: tocante maior) Inervação: nervo glúteo superior (L4-s1) Ação: rotação medial e abdução. GLUTEO MINIMO Origem: ilíaco – superfície externa Inserção: tocante maior do fêmur (Superior: asa ilíaca – entre linha glútea anterior e inferior inferior: tocante maior) inervação: nervo glúteo superior (L4 – s1) ação: abdução e rotação medial da coxa. As fibras anteriores realizam flexão do quadril Ligamento: sacro tuberal Osso: tubérculo esquelético Grupo: pelvitrocanteriano PELVITROCANTERIANOS São divididos em: Piriforme (musculo chave), gêmeo superior, obturador interno, gêmeo inferior, quadrado da coxa e obturador externo. PIRIFORME Origem: sacro Inserção medial: superfície pélvica do sacro e margem da incisura isquiática maior Inserção lateral: tocante maior Inervação: nervo para o musculo piriforme (s2) Acao: abdução e rotação lateral da coxa GÊMEO SUPERIOR Origem: espinha isquiática Inserção medial: espinha isquiática Inserção lateral: trocanter maior Inervação: nervo para o musculo gêmeo superior (L5-s2) Ação: rotação lateral da coxa OBTURATORIO INTERNO Origem: contorno interno do forame obturado e membrana obturadora Inserção medial: face interna da membrana obturatorio e ísquio Inserção lateral: trocanter maior e fosse trocanterica do fêmur Inervação: nervo para o musculo obturatorio interno (l5-s2) Ação: rotação lateral da coxa GÊMEO INFERIOR Origem: tuberosidade isquiática Inserção medial: tuberosidade isquiática Inserção lateral: trocanter maior Inervação: nervo para o musculo gêmeo inferior e quadrado femural (l4-s1) Ação: rotação lateral da coxa OBTURATORIO EXTERNO Origem: contorno externo do forame obturado e membrana obturadora Inserção medial: ramos do púbis e ísquio e face externa da membrana obturatoria Inserção lateral: fossa trocanterica do fêmur Inervação: nervo para o musculo obturatorio externo (l3-l4) Ação: rotação lateral da coxa QUADRADO FEMORAL Inserção medial: tuberosidade isquiática Inserção lateral: crista intertrocanterica Inervação: nervo para o musculo quadrado femural e gêmeo inferior (l4-s1) Ação: rotação lateral e adução da coxa Hiato piriforme superior espaço glúteo médio mínimo e piriforme Pedículo vasculho nervoso glúteo superior Pedículo piriforme inferior – inerva e vasculariza o glúteo Pedículo vasculho nervoso inferior e superior inerva: glúteo superior: médio e mínimo; glúteo inferior: glúteo máximo Tronco ciático: hiato piriforme superior Hiato piriforme inferior – tronco ciático: TRONCO CIATICO Caminho: Acima da fossa poplítea, região posterior, se divide em dois ramos: nervo tibial (inerva todos os músculos da região posterior da perna e sua parte cutânea inerva a região posterior = formação do nervo sural) e continua descendo pela região posterior e nervo fibular comum que vai em direção da fíbula, passando lateralmente no joelho e aparece dando a volta perto da cabeça da fíbula. O nervo fibular comum vai se dividir em fibular profundo e fibular superficial. Na planta do pé, o nervo tibial se divide em dois ramos: nervo plantar medial e o plantar lateral. Nervo fibular superficial (região anterior) vai ate o dorso do pé, com sua inervação cutânea, que inerva também o musculo extensor curto dos dedos. Origem: nervo tibial e fibular comum (direção da fíbula) Inervação: posterior da coxa, perna e pé (O nervo ciático é considerado o maior do corpo humano: estende-se desde a face posterior do quadril, descendo por trás da coxa e dos joelhos ate alcançar o dedo maior do pé, ou seja, vai desde a coluna lombar ate os pés.) Desde o inicio: começa no nervo isquiático (ciático) (l4, 5, s1, 2 e 3) desce pela região posterior onde inerva os músculos semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral, adutor magno (porção extensora). Logo acima da fossa poplítea, ele se divide em nervo tibial e nervo fibular comum. Nervo ciático inerva a região posterior da perna e lateral da perna, além da região do pé. TRONCO CIATICO NÃO INERVA A REGIAO GLUTEA = SÓ É PROTEGIDO POR ELA
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