TENDINITE DO AQUILES

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TENDINITE DO AQUILES
Guilherme Alves
Hebert Dornellas Melazo
Priscila Gonçalves Oliveira
Roberta Moreira Lima
Tatiane Domingos Teixeira da Silva
Thiago Freitas Delphino
Vinicus Teixeira Alves
Introdução 
Tendão é uma estrutura fibrosa, flexível, presente em diversas partes do corpo que une o musculo ao osso, auxiliando no equilíbrio do corpo e no desenvolvimento do movimento, esta estrutura ainda se divide em flexor e extensor pois se envolvem na flexão ou extensão de alguma parte do corpo. Tendinite, tendinopatia ou tendinose é a inflamação ou degeneração do tendão, é uma inflamação muito comum no Tendão do Calcâneo, também chamado de Tendinite do Aquiles, localizado na parte posterior da perna, conecta os músculos gastrocnêmio e sóleo aos ossos calcanhar. (PINHEIRO, M)
O sóleo caracteriza-se como um músculo largo e espesso que ocupa a região posterior da perna até ao calcanhar. Possui a inserção Proximal um terço intermédio da face medial da tíbia e cabeça da fíbula
a inserção Distal no Calcâneo (tendão dos gastrocnêmios)
e inervação no Nervo Tibial sua 
ação é a flexão plantar do tornozelo. O gastrocnêmio é o músculo biarticular do tríceps sural, movendo a articulação talocrural (tornozelo superior) e o joelho. As duas cabeças do gastrocnêmio se inserem nos côndilos femorais, ajudando a flexionar o joelho, junto com músculos como os isquiotibiais e o poplíteo. O gastrocnêmio se insere na parte média da porção posterior do calcâneo. Uma vez que ele trabalha mais forte na propulsão, ele trabalha menos para estabilizar a articulação subtalar (como o sóleo). Portanto, o gastrocnêmio é menos importante no equilíbrio e estabilização e mais na produção de força. ( DOOLEY, K)
Imagem 1 – Músculos
Fonte: http://www.jvmtrailrun.com.br
As principais causas da inflamação do tendão do calcâneo está relacionada com a intensidade dos exercícios físicos, excesso de carga e falta de alongamento.
A ocorrência da tendinopatia do calcâneo é mais alta entre indivíduos que participam de corridas de médias e longas distâncias, tênis, badminton, voleibol e futebol. (PAAVOLA, M) 
Sintomas e Diagnostico
Os sintomas incluem dor, inchaço, graus de dificuldade de movimento e diminuição da força muscular.
Para melhor diagnostico da lesão, é necessário consultar um especialista para examinar a região através de ultrassonografia e ressonância magnética, elementos fundamentais para determinar o comprometimento do tendão, e a extensão da lesão e até a possibilidade de rupturas parciais do tendão.
Tratamento e Prevenção
O objetivo inicial do tratamento para tendinite é aliviar a dor e reduzir a inflamação, por isso, é muito importante que se faça repouso das atividades repetitivas que a ocasionaram. A imobilização dos tendões afetados com um suporte removível e a aplicação de terapia fria na área afetada também podem ajudar. O uso de medicação anti-inflamatória deve ser avaliado pelo médico responsável. Após a diminuição do quadro de dor inicial, é indispensável a prática de atividades de alongamento e fortalecimento muscular para a região, agilizando o processo de cura e prevenindo lesões futuras. Um erro comum na recuperação da tendinite é realizar somente a parte inicial do tratamento, fazendo uso de recursos anti-inflamatórios. Após o alívio do quadro doloroso, muitos pacientes voltam às atividades diárias e não completam a reabilitação com alongamento e fortalecimento. Com isso, alguns meses depois, a inflamação retorna, podendo ser ainda mais intensa que a anterior. A longo prazo, esse ciclo leva à inflamação crônica, podendo causar ruptura de fibras do tendão e sendo necessário tratamento cirúrgico. ( GONÇALVES, X ) 
O tratamento cirúrgico deve ser realizado principalmente nos casos onde houver ruptura total do tendão. O procedimento é feito com anestesia local. É feita uma incisão na lateral do tornozelo seguida de sutura das extremidades onde ocorreu a ruptura. Após a cirurgia é permitido que se apoie o peso depois de 6 semanas. O retorno à atividade deve ocorrer após 4 a 6 meses. O paciente deve fazer uso de muletas. (CHUNG, S) 
Para a prevenção é adotando uma prática mais saudável de exercícios físicos sem exageros. É necessário sempre fazer alongamentos antes dos exercícios e mesmo que não faça exercícios, você pode se alongar pelo menos uma vez ao dia. Quando você não se alonga os músculos e tendões ficam tensos e isso pode facilitar a tendinite.
Objetivo
O objetivo deste estudo, foi estudar a patologia do tendão de Aquiles, descrevendo causas e respectivas abordagens terapêuticas. 
Método 
A metodologia utilizada foi levantamento bibliográfico de artigos, livros e páginas da internet.
Bibliografia
CHUNG, S. Lesão do Tendão de Aquiles. Disponível em: http://ortonibra.com.br/especialidades/pe/lesao-do-tendao-de-aquiles acesso em 13 de maio de 2018.
DOOLEY, K. Anatomy Angel: Gastrocnemius. Disponível em: http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-gastrocnemius/ acesso em 15 de maio de 2018
GONÇALVES, X. Tendinites. Disponível em http://www.tijucas.sc.gov.br/conteudo/site_paginas/32/tendinite.pdf acesso em 14 de maio de 2018.
PAAVOLA, M.; KANNUS, P.; JARVINEM, T. A. H.; KHAN, K.; JOZSA, L.; JARVINEM, M. Achilles tendinopathy. J Bone Joint Surg Am., v.84, p.2062-2076, 2002.
PINHEIRO, M. Tendinite do Tendão de Aquiles. Disponível em: https://www.tuasaude.com/tendinite-do-tendao-de-aquiles/ acesso em 10 de maio de 2018. 
Tendinite do Calcâneo. Disponível em: http://fisioterapia.com/tendinite-do-calcaneo/ acesso em 14 de maio de 2018.
Tendinopatia de Aquiles. Disponível em: http://physiquefisio.com.br/artigos/artigo_fisioterapia_na_tendinopatia_de_aquiles_com_logo.pdf acesso em 14 de maio de 2018.