revisao 1281053 (1)

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Revisão AV1
 
Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana?
	O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana).
	A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação
	A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor.
	A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular
 	A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC.
Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é:
	15
	10
 	13
 	9
	12
Os medicamentos relacionados abaixo usados no tratamento do AVC isquêmico são:
	Aas, heparina e metroprolol
	Aas, tridil e metroprolol
	Aas, streptoquinase e furosemida
	Aas, heparina e furosemida
 	Aas, heparina e streptoquinase
A asma se manifesta pela irritação da mucosa das vias aéreas com redução dos espaços e aumento na produção de muco: Diante disso responda de que maneira atua o medicamento relacionado abaixo:
 	Corticóides atuando na inflamação e ampliando as vias aéreas.
	Corticóides aumentando a vasodilatação e restringindo a ação microbiana.
	Corticóides influenciam os receptores vasculares e promovem hipotensão
	Corticóides atuando na inflamação e restringindo os espaços alveolares.
	Corticóides que permitem que os brônquios mantenham-se constrictos.
A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que:
	A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
	Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
	Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
	Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
 	O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente?
	11
	9
 	8
 	10
	15
Quais os sinais mais característico do AVC:
 	Desvio de comissura labial, disartria e diminuição de força
	Desvio de comissura labial, letargia e cefaléia
	Desvio de comissura labial, letargia, sonolência
	Desvio de comissura labial, diminuição de força e sonolência
	Desvio de comissura labial, cefaléia e sonolência
NA realização do Eletrocardiograma, as derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo, facilitando a compreensão das características elétricas do miocárdio. Marque a alternativa INCORRETA referente as características das derivações do eletrocardiograma.
	Fornecem informações sobre o plano frontal do coração: I, II, III (bipolares) e VR, aVL, aVF (unipolares).
	Fornecem informações sobre o plano horizontal do coração: V1,V2,V3,V4,V5,V6
 	A colocação dos eletrodos não interfere no registro das informações
	Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica.
 	Objetos metálicos podem causar interferência na captação do registro da corrente elétrica
Avalie as afirmativas abaixo: 
Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão.
As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. 
A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica.
No caso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. 
É correto apenas o que se afirma em:
	II - III
 	II - IV
	I - II
	I - IV
	III - IV
O profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: 
Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão.
Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. 
E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em:
	I
 	I - II
 	I - III
	II - III
	II
A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE
	ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10
	FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16
	RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21
 	ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15
	ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11
Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA:
	Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos.
	Auxilia no diagnóstico e monitoração de alguns distúrbios: Infarto do Miocárdio e Pericardite.
 	Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica
	O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização(contração) e a repolarização(relaxamento).
	É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas (ex.distúrbios metabólicos), porém algumas anomalias cardíacas não alteram o ECG.
PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE.
	DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA
 	PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL
	COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7
	ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO
	VENTILAR O CLIENTE E VERIFICAR SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casospodendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: 
I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. 
II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. 
III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção:
	I - II
 	I - II - III
 	I - III
	I
	II - III
Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo:
 I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão.
 II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. 
III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em:
	II
 	I - III
	II - III
	I - II
	I
No Edema Agudo de Pulmão a sensação de afogamento é causada por
	Excesso de líquido nos espaços pleurais
	Excesso de líquido nos interstícios pleurais
 	Excesso de líquido nos espaços pulmonares
	Excesso de líquido na cavidade atrial
	Excesso de líquido nos espaços brônquiais
MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC?
 	Acidose metabólica
	Acidose mista (respiratória e metabólica)
	Acidose respiratória
	Alcalose metabólica
	Alcalose respiratória
 paciente que apresentou dor torácica típica foi à emergência e relatou as características da dor que sentiu. Como foi descrita esta dor pelo paciente?
	Opressiva, longitudinal, no tórax postrerior e intermitente.
	Opressiva, longitudinal, intermitente e precordial.
 	Opressiva, irradiada, de curta duração e forte intensidade e precordial.
	Opressiva, longitudinal, de forte intensidade e intermitente.
	Opressiva, irradiada, de curta duração e epigástrica
É função do corpo de enfermagem supervisionado pelo enfermeiro, verificar o correto funcionamento do sistema de gases e vácuo de uma UTI (Unidade de Terapia Intensiva), uma vez que esses suprimentos devem estar disponibilizados durantes ás 24 horas do dia. Analise as afirmativas abaixo e marque a única opção correta:
	Não há a necessidade de pontos de vácuo nos leitos de UTI, a não ser naqueles em que o paciente necessite ser aspirado.
	Não há necessidade de manter sempre uma saída de oxigênio por leito, pois nem sempre os pacientes necessitarão deste tipo de suprimento.
 	São necessárias no mínimo duas saídas de oxigênio por leito, independente de estar sendo ou não utilizado pelo paciente.
	O sistema de alarme para a detecção das pressões alta e baixa dos gases é facultativo, pois a equipe de enfermagem deve estar sempre vigilante com relação á verificação dos níveis dos suprimentos de oxigênio.
	Não há necessidade de sistema de alarmes para o controle de pressão do vácuo, pois só utilizamos essa ferramenta para o controle do oxigênio.
A escala de Cincinatti permite a detecção precoce de sinais relacionados à ocorrência de uma Acidente vascular. Quais os sinais investigados de uma Acidente vascular:
	Desvio de comissura labial, diminuição de força e sonolência
	Desvio de comissura labial,cefaléia e sonolência
	Desvio de comissura labial, letargia e cefaléia
 	Desvio de comissura labial, disartria e diminuição de força
	Desvio de comissura labial, letargia, sonolência
Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de:
 	5
	3
	4
	1
	2
Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
 	Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente.
	Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva
	Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente
	Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
	Permite ventilar o paciente de maneira invasiva
No eletrocardiograma as ondas de contração e relaxamento do músculo cardíaco são registradas e cada uma recebe uma nomenclatura correspondente à câmara que foi contraída ou relaxada. Neste sentido qual a nomenclatura pertinente a contração do átrio?
 	Complexo QRS.
 	Onda P.
	Ondas PP
	Ondas P, QRS e T.
	Onda T.
A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas:
	A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma
	Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje);
 	Complexo QRS representa a contração Ventricular
	Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular;
 	Onda U representa a repolarização atrial;