Sistema ABO

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SISTEMA ABO
IMUNOLOGIA CLÍNICA
MsC. José de Jesus Rodrigues Marques
Farmacêutico-Bioquímico
Sistemas de grupos sanguíneos eritrocitários mais importantes
Ao todo, já foram descritos 30 sistemas e aproximadamente 285 antígenos!
ABO
Rh
Kell
Duffy
Kidd
MNS
Lewis
Diego
A
B
H
D
E
C
e
c
K
k
Le
Fy
M
S
N
s
P
I i
SISTEMA ABO
O sistema ABO foi descoberto por Landsteiner em 1900 
Em 1940, foi decidido a definição dos grupos A, B, AB, O e o sistema passou a ser conhecido como ABO.
Sistema ABO - Sistema 001 na Terminologia da Sociedade Internacional de Transfusão Sangüínea (ISBT) 
SISTEMA ABO
O locus ABO encontra se no braço longo do cromossomo 9.
Os antígenos do sistema ABO são produtos secundários do gene ABO, sendo esses não restritos a membrana eritrocitária , mais também podem ser encontrados na saliva, nos linfócitos, plaquetas entre outros.
Os anticorpos do sistema ABO aparecem após os 4 meses de idade.
SISTEMA ABO
SISTEMA ABO
DIFERENÇA DE SECRETOR E NÃO SECRETOR 
 - Embora todas as pessoas tenham o antígeno do sistema ABO no sangue, 80% das pessoas tem também este antígeno nas suas secreções (saliva, urina, mucosas, espermatozóides) são chamados de secretores. Os não secretores não apresentam o antígeno do sistema ABO nas secreções do corpo. 
SISTEMA ABO
Os antígenos do sistema de grupo sanguíneo ABO são carboidratos determinados pela ação de enzimas chamadas glicosiltranferases que adicionam monossacarídeos a um substrato chamado, antígeno H. O antígeno H é um carboidrato produzido pela ação de uma enzima chamada fucosiltranferase.
SISTEMA ABO
A enzima N-acetil-D-galactosaminiltransferase adiciona o monossacarídeo N-acetilgalactosamina no grupo sanguíneo A; e a enzima galactosiltransferase adiciona por sua vez, a D-galactose no grupo sanguíneo B.
O grupo sanguíneo AB possui atividades destas duas enzimas. O Grupo sanguíneo O não possui transferase A e nem B, mais apresenta o antígeno H em grande quantidade nas superfícies das hemácias.
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SISTEMA ABO
SISTEMA ABO
HERANÇA DOS GRUPOS ABO 
- Três genes responsáveis: 
 • gene A (co-dominante)
 • gene B (co-dominante) 
 • gene O (recessivo).
SISTEMA ABO
SISTEMA ABO
GRUPO ABO
ANTÍGENOS (HEMÁCIAS)
ANTICORPOS (SORO)
GENÓTIPO
O
NENHUM
ANTI-AeANTI-B
OO
A
A
ANTI-B
AAeAO
B
B
ANTI-A
BBeBO
AB
A e B
NENHUM
AB
SISTEMA ABO
CLASSIFICAÇÃO ABO
PROVA DIRETA: testa-se as hemácias de um indivíduo com reagentes anti-A, anti-B e anti-AB.
PROVA REVERSA: utilizam se hemácias A1 e B para detectar no soro a ser testado a presença ou não de Anti-A ou Anti-B.
REAGENTES
MONOCLONAIS x POLICLONAIS
 REAGENTES POLICLONAIS: são preparados de soro humano contendo os anticorpos adequados, e respondem a diversos epítopos antigênicos, portanto com menor especificidade. 
REAGENTES MONOCLONAIS: são secretados por uma população de células idênticas (clones) e são homogêneos em estrutura e especificidade de ligação. Reconhecem apenas um epítopo, sendo assim muito mais específicos no reconhecimento de antígenos.
REAGENTES
MONOCLONAIS x POLICLONAIS
 EPÍTOPO: é o lugar específico onde o antígeno se liga ao anticorpo.
TIPAGEM ABO x RN
Prova Direta até os 4 meses.
Lavagem das hemácias de cordão umbilical 
REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO
A aglutinação é a reação de um anticorpo presente naturalmente ou produzido no plasma com deteminados antígenos na membrana das hemácias, formando um aglomeramento de pequenas massas de células.
GRAUS DE AGLUTINAÇÃO
0 Ausência de aglutinação
1+ Presença de grumos pequenos, fundo róseo (células suspensas)
2+ Presença de grumos médios a grandes com fundo róseo.
3+ Presença de grumo grande com alguns pequenos, fundo claro
4+ Grumo único, fundo claro
TÉCNICA EM TUBO
4+ 3+
TÉCNICA EM TUBO
2+ 1+
TÉCNICA EM TUBO
0 W
CLASSIFICAÇÃO SANGUÍNEA ABO
PROVA DIRETA
PROVA REVERSA
GRUPO
ANTI-A
ANTI-B
ANTI-AB
A1
B
RESULTADO
4+
0
3+
0
4+
A
CLASSIFICAÇÃO SANGUÍNEA ABO
PROVA DIRETA
PROVA REVERSA
GRUPO
ANTI-A
ANTI-B
ANTI-AB
A1
B
RESULTADO
0
4+
3+
4+
0
B
CLASSIFICAÇÃO SANGUÍNEA ABO
PROVA DIRETA
PROVA REVERSA
GRUPO
ANTI-A
ANTI-B
ANTI-AB
A1
B
RESULTADO
4+
4+
4+
0
0
AB
CLASSIFICAÇÃO SANGUÍNEA ABO
PROVA DIRETA
PROVA REVERSA
GRUPO
ANTI-A
ANTI-B
ANTI-AB
A1
B
RESULTADO
0
0
0
4+
4+
O
SISTEMA ABO
Material necessário 
Tubos 12 x 75 (de hemólise) e estante
Soros anti A, anti B e anti AB 
Hemácias teste A e B (Rh negativo)
Amostra a ser classificada 
SISTEMA ABO
Prova direta ou globular 
Consiste em por em contato soros teste conhecidos, anti A, anti B e anti AB, com hemácias a testar, para se identificar a presença ou não dos antígenos A e B.
SISTEMA ABO
Técnicas 
1. Rotular três tubos de hemólise: A, B, AB. 
2. Nos tubos rotulados, colocar 1 gota dos soros anti-A,
 anti- B e anti AB, respectivamente.
3. A cada tubo acrescentar 1 gota de suspensão de hemácias a 5% a testar. 
4. Agitar os tubos e centrifugar 
5. Fazer a leitura da aglutinação, ressuspendendo delicadamente o botão de hemácias.
6. Anotar os resultados.
SISTEMA ABO
Técnicas - Prova Direta ou Globular 
SISTEMA ABO
Técnicas - Prova Direta ou Globular
SISTEMA ABO
Prova Reversa ou Sérica
Consiste em colocar em contato o soro a testar com hemácias teste A1 e B, permitindo reconhecer a presença ou não de anticorpos dirigidos contra estes antígenos.
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SISTEMA ABO
Técnica
1. Rotular dois tubos de hemólise A e B 
2. Colocar duas gotas de soro a testar em cada tubo 
3. Adicionar ao tubo A, 1 gota de hemácias A e no tubo B, 1 gota de hemácias B. 
4.Agitar os tubos e centrifugar 
5. Fazer a leitura da aglutinação, ressuspendendo delicadamente o botão de hemácias.
6. Anotar os resultados 
SISTEMA ABO
Prova Reversa ou Sérica
 
SISTEMA ABO
Técnica - Prova Reversa ou Sérica
SISTEMA ABO
Outras Técnicas
SISTEMA ABO
Transfusão incompatível ABO:
Reação transfusional grave: 
hemólise intra-vascular
Pode levar à óbito
10-20 minutos após iniciada transfusão
~100 ml de sangue transfundido
OBRIGADO!