Estudo de Coorte

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Estudo de Coorte
.São estudos ‘’observacionais’’ em que a situação dos participantes quanto a exposição de interesse determina sua seleção para o estudo,ou a sua classificação após a inclusão do estudo.
.Esses indivíduos são monitorados ao longo do tempo para avaliar a incidência de doença ou de outro desfecho de interesse...
.O pesquisador define data de início e de final do seguimento dos participantes;durante esse intervalo são colhidas informações sobre a exposição e interesse,sobre covariáveis(variáveis de confundimento e modificadoras) e sobre desfechos;
Os estudos de coorte são classificados como:concorrentes e não concorrentes.Nos estudos não concorrentes,tanto a exposição quanto o desfecho já ocorreram antes do início do estudo.Já nos concorrentes a exposição pode ter ocorrido antes do estudo mas o desfecho ainda não ocorreu...desse modo o pesquisador deve apanhar a população de estudo por um tempo suficientemente longo para permitir que os casos de desfecho ocorram.
.O estudo de Coorte pode investigar a experiência de populações fixas ou dinâmicas...
.Denomina-se população fixa= o conjunto de pessoas que tem um evento comum(restrito no tempo e no espaço).. sendo que o grupo de expostos e não expostos são definidos no momento do estudo não havendo a entrada de novos participantes ou mudança na situação de exposição...esperando se que todos sejam seguidos pelo mesmo tempo,embora alguns possam ter um tempo menor de seguimento(abandonarem o estudo...morrerem).Entretanto,nem sempre a exposição de interesse é uma característica permanente,como o peso ao nascer.Percebe-se que tanto a exposição de interesse(consumo de cigarro)quanto a idade(possível fator confundidor) sofrem modificações ao longo do tempo...enquanto o sexo(possível fator modificador)permanece constante.
.Essa natureza varíavel de alguns fatores faz com que o estudo de uma população dinâmica seja o mais correto...
.Define-se população dinâmica ao conjunto de pessoas que apresenta um estado que define a sua participação nessa população ,durante o tempo em que apresenta essas características...Uma população dinâmica pode constantemente incorporar ou perder membros durante o seguimento...Permitindo tanto a adição de novos indivíduos após o início dos estudos,como a mudança na situação de exposição ao longo do seguimento..Assim,na população dinâmica a exposição na se refere a um evento,mas sim a um estado que pode mudar ao longo do tempo;
Seleção da População de Estudo
O estudo pode ser realizado através do seguimento da amostra de uma população geral;por exemplo uma área bem definida geograficamente e administrativamente ou a partir de grupos especiais..selecionados a partir de características que facilitem o recrutamento dos participanetes,a coleta de informação e o seguimento(trabalhadores das indústrias)...
Uma alternativa que facilita o desenvolvimento do estudo de Coorte é o seguimento de grupos populacionais restritos,tais como seguro de saúde....empregado de empresas e profissionais de saúde...Neste grupo a existência de cadastro com informações atualizadas sobre endereço pode facilitar tanto o recrutamento quanto o seguimento dos participantes...