Avaliando de Cardio

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1a Questão (Ref.:201503159035)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar
	 
	Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST.
	
	O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto.
	
	A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c.
	
	O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201502722453)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente.
( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito.
) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos.
( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade.
		
	 
	F, F, F, V.
	
	V, F, F, F.
	
	V, V, F, F.
	
	V.F.V.F.
	
	F, V, V, V.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201503566923)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Dentre os fatores que DETERMINAM a Frequência cardíaca para a regulação do Débito Cardíaco podemos citar:
		
	 
	Volume Diastólico Final
	 
	Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
	
	Força de Contração
	
	Pressão Arterial Média
	
	Volume Sistólico Final
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201503565259)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO:
		
	
	Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo.
	
	Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos
	 
	Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica.
	
	Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL
	
	Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201503345417)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	I, III e IV, apenas.
	
	I, II, III e IV.
	
	I, II, e III, apenas.
	
	I e III, apenas.
	
	I e IV, apenas.
	Durante o exercício de tosse, em pós-operatório de pacientes submetidos a esternotomia mediana, este deverá:
		
	
	Fazer pressão para dentro da parede torácica com os cotovelos
	 
	Manter suas mãos diretamente sobre a parte frontal do esterno
	
	Realizar extensão da coluna cervical
	
	Cruzar um dos braços à frente do toórax
	
	Comprimir o diafragma
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201503179738)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Leia as afirmativas abaixo. Sobre as alterações presentes nos pacientes cardíacos, pode-se afirmar que:
		
	
	ortopnéia é a sensação de dispneia relacionada a atividade física
	
	dispneia paroxística noturna relaciona-se diretamente com valores da pressão arterial sistêmica
	 
	dor precordial agrava-se com a atividade física
	
	palpitação é a sensação incômoda dos batimentos cardíacos quando inferior a 40bpm
	
	ausculta pulmonar congesta relaciona-se com infecção pulmonar
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201503732575)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Contrações contínuas e completamente desorganizadas na musculatura cardíaca chama-se:
		
	
	Desfibrilação
	
	Despolarização
	
	Excitação
	 
	Fibrilação
	
	Fadiga
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201503609135)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) constitui uma forma de aterosclerose em outros territórios vasculares, principalmente MMII. Está muito associada ao diabetes ou ao fumo. Um sintoma comum da DAOP é a presença de claudicação intermitente. ( ) A DAOP tem como sintoma necessário para o diagnóstico a presença de edema em MMII, principalmente nos pés. ( ) O índice tornozelo-braquial (ITB) é uma forma de avaliação da presença de DAOP utilizando o doppler na verificação da pressão arterial do tornozelo (artéria tibial posterior ou dorsal do pé) e da artéria braquial. ( ) O exercício aeróbio é indicado para os pacientes com DAOP, sendo que a intensidade deve ser dosada de acordo com o surgimento da dor nos MMII. ( ) O paciente com DAOP deve ser orientado a evitar manter os pés para cima por muito tempo, devido à dificuldade de perfusão periférica. Julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F) e depois assinale a alternativa correta que corresponda, respectivamente, ao julgamento dos itens.
		
	
	F - F - V - F
	
	V - V - F - F
	
	V - F - F - V
	 
	F - V - V - V
	
	F - V - F - V
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201502722510)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação a anatomia e fisiologia cardiovascular assinale a alternativa correta:
		
	
	Volume sistólico final corresponde ao volume de sangue que se encontra no coração ao final de uma diástole.
	
	No eletrocardiograma a onda T corresponde a despolarização atrial.
	 
	Os potenciais de ação atingem primeiramente o sincício atrial do coração e em seguida o ventricular, no sentido do endocárdio para o epicárdio.
	
	Os diuréticos, medicamentos que favorecem a diurese, auxiliam na redução da freqüência e do débito cardíaco, por minimizarem a pós carga.
	
	As válvulas do ¿coração esquerdo¿ são as que preferencialmente são acometidas por enfermidades como a febre reumática, em função do fluxo de sangue ser mais lento nestas regiões.
	
	1a Questão (Ref.:201502722443)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular assinale a alternativa correta:
		
	
	A endotelina é um importante vasodilatador coronariano.
	
	O ritmo cardíaco é gerado no SNC e conduzido até o nó sinusal.
	 
	A contração do miocárdio acontece a partir da elevação dos níveis intracelulares de cálcio e sofre influência do volume diastólico final (VDF).
	
	Na fase de enchimento rápido observa-se a abertura das válvulas semilunares.
	
	O débitocardíaco é soma do volume sistólico com o valor da frequência cardíaca em repouso.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201503660838)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Paciente durante exame de percussão torácica apresentou som submaciço em lobo superior de pulmão direito, o que poderia causar esse achado?
		
	 
	Pulmão sadio.
	
	Pneumotórax.
	 
	Compressão pulmonar.
	
	Pneumonia.
	
	Enfisema.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201502688506)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São mecanismos compensatórios da fase aguda da insuficiência cardíaca?
		
	 
	Aumento na pré carga e da frequência cardíaca
	
	Aumento na pós carga e ativação do sistema nervoso simpático
	
	Diminuição de frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso simpático
	
	Aumento da frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso parassimpático
	
	Hipertrofia e aumento da freqüência cardíaca
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201502722771)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente, 56 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso controlado a 20 anos, apresenta diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão (EAP) de origem cardiogênica. Assinale a afirmativa CORRETA que pontua os principais efeitos terapêuticos da ventilação mecância não invasiva no EAP de origem cardiogênica:
		
	 
	↓ da pré-carga do VE, ↓ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico e ↑ da PO2.
	
	↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, ↑ da complacência pulmonar, ↑ da frequência respiratória e redução da dispnéia.
	
	↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da frequência cardíaca.
	
	↓ da pós-carga do VE, ↑ da pré-carga do VE, ↑ da CRF, reduz extravasamento do líquido do alvéolo e reduz a dispnéia.
	
	↑ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da PO2.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201503355051)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A palpação do ictus cordis deve ser realizada:
		
	
	Na linha hemiclavicular direita, ao nível do 5º espaço intercostal
	
	Na borda lateral direita do esterno, próximo à 5ª costela
	
	Na borda lateral esquerda do esterno, a nível da 5ª costela
	 
	Na linha hemiclavicular esquerda, ao nível do 5º espaço intercostal
	
	
	1a Questão (Ref.:201503603255)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	João Manuel, 60 anos, após infarto do miocárdio, iniciou um programa de exercícios intra-hospitalar; isto diminuiu os dias de internação, minimizou os sentimentos de invalidez e insegurança, e permitiu a João Manuel recuperar sua autoconfiança e retornar as suas atividades. Em relação ao quadro de João Manuel, é correto afirmar que
		
	
	se durante a realização de um programa de exercícios o paciente referir angina, deve-se pedir calma ao paciente e não há necessidade de interromper o exercício.
	 
	de maneira interdisciplinar, na fase intra-hospitalar, deve-se oferecer ao paciente: conhecimento básico sobre a patologia, identificar os fatores de risco do paciente para doença cardiovascular, iniciar a conscientização e modificação do paciente para prevenção secundária.
	
	deve-se considerar que, durante um protocolo de exercícios para cardiopatas, o gasto energético deve ser estimado em medida energética catabólica.
	
	na fase intra-hospitalar, durante a realização de um protocolo de exercícios, não é necessário determinar a intensidade e a frequência por ser uma fase de curta duração.
	
	apesar dos efeitos benéficos do exercício físico, mesmo sendo realizado de forma regular, não reduz a reincidência de infarto agudo do miocárdio.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201503658707)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A capacidade funcional do indivíduo pode estar alterada por mecanismos:
		
	
	musculares, digestivos, anaeróbicos e circulatório
	
	digestivos, circulatório, humorais e aeróbico
	
	anaeróbico, sináptico , circulatório e digestivo
	
	NDA
	 
	musculares, pulmonares, circulatório e neuro-humorais
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201503446002)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A prescrição fisioterapêutica no pré e pós-operatório de revascularização do miocárdio deve conter
		
	 
	manobras de expansão pulmonar.
	
	manobras para treino de equilíbrio.
	
	técnicas de treino proprioceptivo.
	
	estimulação elétrica percutânea.
	
	técnicas de estimulação somatossensoriais
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201503726434)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em paciente com transtornos circulatórios, a posição de drenagem, associada a movimentos das extremidades, é a indicação terapêutica pelo método de:
		
	
	Semeneova
	 
	Alan Burger
	
	Vodder
	
	Klapp
	
	Leo Burger
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201503448342)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente com HVE, HAS e IC nível 2 é encaminhado a fisioterapia para reabilitação cardíaca. Ao realizar teste convencionais como a resposta pressórica principalmente sistólica induzida pelo exercício aeróbico de baixa intensidade, percebe-se uma queda na PAS após incremento de intensidade moderada. Com base no mecanismo de Frank-Starling marque a alternativa correta.
		
	
	A PAS sofreu um decréscimo, pois a patologia de base do paciente presenta tal característica
	
	A PAS diminuiu, pois o ventrículo hipertrofiado perda capacidade de gerar força.
	 
	A PAS diminui devido à distensão das fibras ventriculares devido ao aumento do retorno venoso
	
	A PAS na verdade não deveria cair e sim subir com incremento de intensidade, estando a afirmativa incorreta
	
	A PAS entrou em queda por descondicionamento físico do paciente