APOSTILA ANATO I 2006

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ANATOMIA HUMANA
(ou Antropotomia)
Ciência que descreve a forma externa do corpo do homem e da mulher, seu desenvolvimento, sua arquitetura e sua estrutura, a situação e as relações dos órgãos, e que estuda o “valor morfológico”� do todo e de suas partes.
Ana (distributivo, em partes) e Tomé, (corte) ou temnein (cortar)
RAMOS DA ANATOMIA
Citologia ( Estudo da célula
Histologia ( Estudo dos tecidos e da formação dos órgãos
Embriologia ( Estudo do embrião (desde o 7º dia após a concepção até o fim do 2º mês de vida intra-uterina)
Anatomia Radiológica ( Estudo por meio de Raios X
Anatomia Antropológica ( Estudo dos tipos raciais
Anatomia Biotipológica ( Estudo dos tipos morfológicos
Anatomia Comparativa ( Estudo comparado de espécies
Anatomia de Superfície ( Estudo dos relevos morfológicos superficiais
Anatomia Funcional Humana ( Relaciona as estruturas corporais com as características fisiológicas
Anatomia do Adulto
Anatomia do Idoso
DIVISÃO DA ANATOMIA
SISTÊMICA – estudo anatômico isoladamente, por sistemas: esquelético, articular, muscular, circulatório, linfático, respiratório, digestório, nervoso, urinário, tegumentar, endócrino*, sensorial*, tegumentar.
(*) ( não são contemplados na Terminologia anatômica (1998 e 2000)
TOPOGRÁFICA – estuda os elementos de todos os sistemas que se encontram dentro de seus limites superficiais e profundos
TERMINOLOGIA ANATÔMICA
É a base da linguagem técnica em Anatomia, Biologia, Educação Física, Enfermagem, Fisioterapia, Medicina, Odontologia, Terapia Ocupacional e demais ciências da saúde que tratam da estrutura do homem. (Di Dio, 2002)
É o conjunto de termos empregados para designar e descrever o organismo ou suas partes. A língua oficialmente adotada é o latim, por ser uma língua “morta”, porém cada país pode traduzi-la para seu próprio vernáculo. (Dângelo e Fattini, 2004)
Os termos em Anatomia indicam:
Forma: músculo trapézio
Trajeto: artéria circunflexa da escápula
Relação com o esqueleto: artéria radial
Conexões ou inter-relações: ligamento sacro-ilíaco
Função: músculo levantador da escápula
Critério misto: músculo flexor superficial dos dedos (função e situação)
Epônimos (nome de pessoas para designar coisas) Abolidos.
Abreviaturas Usadas Para os Termos Gerais de Anatomia:
a. – artéria 				aa. – artérias
fasc. – fascículo 			gl. – glândula 
lig. – ligamento 			ligg. – ligamentos 
m. – músculo 			mm. – músculos 
n. – nervo 				nn. – nervos 
r. – ramo 				rr. – ramos 
v. – veia				vv. – veias 
VARIAÇÃO ANATÔMICA, NORMALIDADE, ANOMALIA E MONSTRUOSIDADE
Variação Anatômica ( diferenças morfológicas entre diferentes indivíduos ou órgãos sem prejuízo para a função. Ex.: a postura de indivíduos, diferenças no tamanho da cabeça entre raças, etc.
Normalidade ( padrão que ocorre no corpo do indivíduo, ocorre na maioria dos casos, é mais freqüente estatisticamente. Ex.: o coração, normalmente, se localiza na região do mediastino médio.
Anomalia ( Variações morfológicas que acarretam prejuízo funcional. Ex.: o indivíduo nascer com um dedo a mais em uma das mãos.
Monstruosidade (Anomalia acentuada incompatível com a vida. Ex.: Agenesia (não formação) do encéfalo.
POSIÇÃO ANATÔMICA
É a referência-padrão do corpo usada para descrever a localização de estruturas. (Gray’s, 2005)
OBS: o indivíduo pode estar em qualquer posição, mas o observador deverá sempre descrevê-lo imaginando-o na “posição anatômica” (Di Dio, 2000)
Posição bípede (em pé ou em posição ereta ou ortostática)
Face voltada para frente com o olhar dirigido horizontalmente
Membros superiores estendidos ao longo do corpo, com as palmas das mãos voltadas para frente com os dedos justapostos. 
Membros inferiores unidos, com as pontas dos pés voltadas para frente.
A boca está fechada e a expressão facial é neutra. (Gray’s, 2005)
EIXOS DO CORPO HUMANO
Eixo = linha imaginária que passa pelo centro de um corpo e em volta do qual este executa movimento de rotação
TRANSVERSAL OU LATEROLATERAL (homopolar)
Cruza os lados direito e esquerdo, orientando os movimentos de Flexão e Extensão; perpendicular ao Plano Sagital
ÂNTERO-POSTERIOR OU SAGITAL (Seta) (heteropolar)
Cruza as partes anterior e posterior, orientando os movimentos de Abdução e Adução; perpendicular ao Plano Frontal
LONGITUDINAL, VERTICAL SÚPERO-INFERIOR OU CRÂNIOCAUDAL 
Cruza as partes superior e inferior, orientando os movimentos de Rotação Medial e Rotação Lateral; perpendicular ao Plano Horizontal ou Transversal
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PLANOS DE SECÇÃO (Dividir/Cortar)
	Três grupos principais de planos atravessam o corpo na posição anatômica:
SAGITAL MEDIANO ( Divide o corpo em duas partes simétricas (direita e esquerda)
FRONTAL (fronte ou testa) OU CORONAL (coroa) (são orientados verticalmente e dividem o corpo em partes diferentes (anterior e posterior)
TRANSVERSO OU TRANSVERSAL OU HORIZONTAL ( Divide o corpo em duas partes diferentes (superior e inferior).
		
TERMOS GERAIS DE DIREÇÃO
Designam a posição dos órgãos e partes do corpo e suas relações uns com os outros em referência à posição anatômica.
ANTERIOR-POSTERIOR = na frente-atrás
VENTRAL-DORSAL = em direção ao ventre-em direção ao dorso (sinônimo de anterior posterior)
SUPERIOR-INFERIOR = acima-abaixo
CRANIAL-CAUDAL = em direção à cabeça-em direção à cauda
DIREITO-ESQUERDO
INTERNO-EXTERNO = situado dentro-situado fora (em relação a uma cavidade)
SUPERFICIAL-PROFUNDO = localizado superficial ou profundamente em relação à superfície do corpo.
MÉDIO = é o que está no meio, em qualquer direção: uma superior e outra inferior, ou uma superficial e outra profunda.
INTERMÉDIO = que está entre duas estruturas uma lateral e outra medial ou direita-esquerda
MEDIANO = localizado na linha mediana, na metade do corpo
MEDIAL-LATERAL = próximo ou longe do plano mediano do corpo
FRONTAL = localizado no plano frontal ou em relação à fronte
LONGITUDINAL = que corre longitudinalmente, paralelo ao eixo longitudinal.
SAGITAL = situado em um plano paralelo ao plano sagital mediano
TRANSVERSAL = situado em um plano transversal
TRANSVERSO = que corre transversalmente.
PROXIMAL = o que está mais perto do ponto de inserção ou de origem
DISTAL = o que está longe do ponto de inserção ou de origem
(SOBOTTA, 2000)
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PRINCIPAIS PARTES DO CORPO HUMANO
(Terminologia Anatômica Internacional, 2001; Di Dio, 2002)
TIPOS DE SUBSTÂNCIA ÓSSEA
 
OSSOS ( peças duras e calcificadas; possuem origem, estrutura e função semelhantes.
ASPECTO MACROSCÓPICO:
Substância Óssea Compacta: 
Densa, sólida.
Lamínulas de tecido ósseo firmemente aderidas umas às outras, sem espaço livre interposto.
Predominam na diáfise dos ossos longos
Envolve uma cavidade medular central e longitudinal
Substância Óssea Esponjosa 
Lamínulas de tecido ósseo são mais irregulares em forma e tamanho, deixando espaços entre si, preenchido pela medula óssea.
Constitui as epífises dos ossos longos, curtos, revestido por fina camada de osso compacto.
Periósteo: 
Dupla camada de tecido conjuntivo especializado
Reveste os ossos com exceção superfícies articulares.
ELEMENTOS DESCRITIVOS DA SUPERFÍCIE ÓSSEA*
	Saliências (
	Articulação de ossos entre si, fixar músculos, ligamentos, cartilagens, etc.
	Cabeça
	Superfície globosa, serve como superfície articular
	Côndilo
	Tubérculo ósseo arredondado que sustenta uma parte de uma articulação
	Face
	Superfície articular achatada ou pouco profunda
	Crista
	Superfície estreita e alongada. Serve como ponto de fixação
	Epicôndilo
	Processo proeminente acima ou lateralmente ao côndilo, serve para fixação
	Eminência
	Superfície saliente serve como ponto de fixação
	TubérculoUma pequena proeminência arredondada. Serve como ponto de fixação
	Tuberosidade
	Uma saliência rugosa serve como ponto de fixação
	Trocanter
	Um grande processo para inserção muscular
	Processo
	Saliência óssea acentuada serve como ponto de fixação
	Linha
	Crista pequena e pouco saliente serve como ponto de fixação
	Espinha
	Superfície pontiaguda serve como ponto de fixação
	Tróclea
	Superfície articular em forma de carretel.
	Depressões (
	Assim como as saliências, podem ser articulares ou não.
	Fossa
	“Vala” rasa, normalmente para superfícies articulares
	Fosseta
	Uma pequena fossa
	Impressão 
	Um pequeno sulco, uma marca pouco profunda
	Sulco
	Depressão alongada em forma de canaleta
	Fissura
	Depressão profunda, de formato pontiagudo
	Aberturas (
	Em geral, destinadas à passagem de nervos ou vasos.
	Forame
	Cavidade de transmissão para nervos e vasos
	Meato
	Ou canal, é uma passagem de formato tubular
	Óstios
	Entrada, abertura que liga duas estruturas
	Poros
	Denominação genérica para pequenos orifícios
	* Ressalva: “os critérios para estas denominações nem sempre são lógicos, sendo conservados pela consagração do uso”. (DANGELO E FATTINI, 2004)
	
SISTEMA ESQUELÉTICO/OSTEOLOGIA
Sistema Esquelético é o conjunto de órgãos que constitui o esqueleto, ou seja, o arcabouço, a armação do corpo (Di Dio, 2002)
Osteologia ( parte da Anatomia Humana que estuda os 
Ossos( estruturas rígidas, esbranquiçadas e resistentes (calcificadas), que possuem origem, estrutura e função semelhante (Di Dio, 2002)
DIVISÕES DO ESQUELETO
Esqueleto axial: forma o eixo do corpo, e é composto pelos ossos da cabeça, coluna vertebral e tórax. 
Esqueleto apendicular: forma os membros superiores e inferiores. 
	CATEGORIA
	NÚMERO DE OSSOS
	ESQUELETO AXIAL
CRÂNIO + HIÓIDEO
OSSÍCULOS AUDITIVOS (MARTELO, BIGORNA, ESTRIBO)
COLUNA VERTEBRAL
TÓRAX (COSTELAS/ESTERNO)
	
(22+ 1)
6
26
25
	80
	ESQUELETO APENDICULAR
CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR (PEITORAL)
MEMBROS SUPERIORES
CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR (COXAL) 
MEMBROS INFERIORES
	
04
60
02
60
	126
	TOTAL
	206
	206
FUNÇÕES DO ESQUELETO
PROTEÇÃO: protege de lesões órgãos vitais internos 
Ex.: Cavidade Craniana( Encéfalo; Canal das Vértebras (	Medula Espinal; Caixa Torácica (Órgãos Torácicos; Pelve Óssea ( Bexiga Urinária
SUPORTE: atua como arcabouço do corpo, dando sustentação aos tecidos moles e provendo pontos de fixação para a maioria dos músculos do corpo.
MOVIMENTO: músculos fixados ao esqueleto e ossos se relacionando por articulações móveis, determinam o tipo e a amplitude do movimento que o corpo é capaz de fazer.
DEPÓSITO DE MINERAIS: Cálcio, fósforo, potássio e outros minerais são estocados nos ossos do esqueleto. Estes minerais podem ser mobilizados e distribuídos pelo sistema vascular sangüíneo e para outras regiões do corpo.
HEMATOPOESE: A medula óssea vermelha de certos ossos produz as células sangüíneas encontradas no sistema circulatório. 	
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CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS
LONGOS: Comprimento maior que a largura e espessura.
Ex.: Úmero, Rádio, Ulna, Fêmur, Tíbia, Falanges
CURTOS: comprimento, largura e altura se equivalem.
Ex.: Carpo (mão), Tarso (pé)
PLANOS OU LAMINARES: Comprimento e largura equivalentes, sendo maiores que a espessura. Ex.: Escápula, Frontal, Parietal, Occipital
IRREGULARES: Formas variadas, não se encaixando em nenhuma das categorias anteriores.
Ex.: Vértebras, Esfenóide, Etmóide
PNEUMÁTICOS: Presença de cavidades com ar, cuja função é atuar na fala.
Ex.: Frontal, Maxilar, Esfenóide
SESAMÓIDES: o que os caracteriza é o local onde estão inseridos: dentro de cartilagem (tendão) ou dentro de cápsula articular. Ex.: Patela, Pisiforme, Hióideo
ARTROLOGIA OU SINDESMOLOGIA
ARTICULAÇÕES OU JUNTURAS
Sindesmologia: do Grego, syndeo, ligar, syndesmos, ligamento.
Artrologia – termo mais abrangente, estudo das junturas ou articulações.
Juntura – conexão entre partes do esqueleto ou, sentido mais amplo, junção entre duas partes do corpo.
Articulação – reservado apenas para o tipo de junctura synovialis, ou seja, juntura sinovial.
Sinóvia – Do grego syn, com , öon, ovo, porque o líquido sinovial se parece com o “branco” do ovo.
União de duas ou mais estruturas que podem ser ossos, cartilagens ou tecido fibroso. Esta união pode ou não permitir movimento livre, de acordo com o tipo de tecido e as características próprias das articulações.
CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES
TIPOS: Pelo Tecido e pela Liberdade de Movimento
Subtipos: forma das superfícies articulares e pelos eixos
A. JUNTURAS FIBROSAS (quase imóveis) 
SINDESMOSE (tecido conjuntivo que forma um ligamento ou membrana interóssea). Ex. sindesmose rádio-ulnar (membrana interóssea e a corda oblíqua); sindesmose tíbio-fibular. (entre as extremidades distais da tíbia e da fíbula) 
SUTURA (tem menos tecido conjuntivo que a anterior) (somente entre os ossos do crânio.
PLANA(linha de junção reta. Ex.: entre os ossos nasais.
SERRÁTIL(dentículos engrenados de ambas as superfícies articulares ósseas. Ex.: entre os parietais.
ESCAMOSA( superfícies opostas em bisel dos ossos articulares. Ex.: entre o parietal e o temporal.
ESQUINDILESE ( superfície em forma de crista de um osso que se aloja em uma superfície em forma de fenda de outro osso. Ex.: crista do osso esfenóide e a fenda entre as asas do vômer
GONFOSE (do grego, gomphos, prego, pino.). Processo cônico que está inserido numa cavidade. Ex.: cada dente no seu alvéolo (juntura alveolodentária).
B. JUNTURAS CARTILAGÍNEAS (semi-móveis, movimentos elásticos) ( Interposição de uma camada de cartilagem:
SINCONDROSE – cartilagem hialina. Ex.: sincondrose esfeno-occipital.; cartilagens costais.
SÍNFISE – fina camada de cartilagem hialina + fibrocartilagem espessa. Ex.: Disco intervertebral
C. JUNTURAS SINOVIAIS OU ARTICULAÇÕES (livremente móveis)
PLANA (não axial) ((ossos do carpo, esterno-clavicular, acrômio-clavicular, sacro-ilíaca)
GÍNGLIMO, TROCLEAR ou articulação em dobradiça (uniaxial). ( (art. úmero-ulnar)
TROCÓIDE, em PIVÔ (UNIAXIAL) ( (art. atlanto-axial, rádio-ulnar proximal)
ELIPSÓIDE (biaxial) ((art. rádio-cárpica, do joelho, úmero-radial)
SELAR (biaxial) ( (art. carpo-metacarpiana do polegar – é a única articulação deste tipo)
ESFERÓIDE (triaxial ou multiaxial) ( (art. gleno-umeral, coxo-femural)
D. JUNTURAS ÓSSEAS OU SINOSTOSES
Soldadura de ossos adjacentes ou partes de um osso. Ex.: entre os ossos hemifrontais; entre as metades das mandíbulas.
SINOVIAIS ou DIARTROSE
Permitem movimentação livre
Movimento limitado somente por ligamentos, músculos, tendões e ossos adjacentes. 
CARACTERÍSTICAS DAS ARTICULAÇÕES SINOVIAIS
Cápsula Articular ( Membrana dupla que envolve e encerra a articulação. ( membrana fibrosa (externa) e membrana sinovial (interna)
Cartilagem articular ( Fina camada de cartilagem hialina que cobre a superfície articular dos ossos (são lisas, polidas e esbranquiçadas)
Membrana Sinovial ( Camada mais interna da cápsula articular
Liquido Sinovial ( Produzido pela membrana sinovial (ou bolsa sinovial), é responsável pela nutrição das cartilagens articulares e pela lubrificação das superfícies articulares.
Ligamentos ( Estrutura de tecido conjuntivo denso com a função de unir ossos, permitir e limitar o movimento.
	 
MIOLOGIA
Músculos ( estruturas que movem os segmentos do corpo por encurtamento e/ou alongamento da distância que existe entre suas extremidades fixadas (contração/relaxamento). Constituem a parte ativa do movimento.
TIPOS DE MÚSCULOS
	TIPO
	IMPULSO
	CARACTERÍSTICA
	EXEMPLO
	Músculo Estriado Esquelético
	Voluntário
	Localizado no esqueleto
	Bíceps do braço, Solear
	Músculo Liso
	Involuntário
	Paredes viscerais
	Estômago, Esôfago, Vasos
	Músculo Estriado Cardíaco
	InvoluntárioCoração
	Miocárdio
MÚSCULOS ESTRIADOS ESQUELÉTICOS
É o tipo de músculo responsável pelo movimento.
		
ESTRUTURA MACROSCÓPICA DOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
O Músculo Estriado Esquelético é fixo às estruturas por meio TENDÕES ou APONEUROSES. O tendão caracteriza-se por ter formato de cilindro ou fita. A aponeurose é laminar, ou seja, longa e fina. 
O VENTRE é a parte contrátil do músculo, é altamente vascularizado, e é composto da seguinte forma:
Epimísio – camada mais externa, envolve o músculo.
Perimísio – camada intermediária, envolve os fascículos.
Endomísio – camada mais interna, envolve o sarcolema, membrana que envolve cada fibra muscular.
A FÁSCIA envolve o músculo como um todo, permitindo deslizamento e auxiliando a nutrição.
ANÁLISE ANATÔMICA E BIOMECÂNICA DOS MÚSCULOS
	Análise Anatômica
	Análise Biomecânica
	Origem – ponto fixo
	Inserção Proximal
	Inserção – ponto móvel
	Inserção Distal
	Ação – movimento realizado pelo músculo
 
CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
	Critério
	Característica
	Quanto à forma do músculo e arranjo das fibras
	Disposição paralela: 
longos ( comprimento predominante
largos ( comprimento e largura equivalentes
	
	Disposição oblíqua – músculos peniformes: 
unipenados – feixes fixos a uma borda do tendão
bipenados – feixes se fixam nas duas bordas
	Quanto à origem
	Músculos cuja origem se dá por mais de um tendão: bíceps , tríceps ou quadríceps
	Quanto à inserção
	Músculos cuja inserção se dá por mais de um tendão: bicaudados ou policaudados (3 ou mais)
	Quanto ao ventre muscular
	Músculos que apresentam mais de um ventre, com tendões intermediários situados entre eles.
Digástrico e poligástrico (3 ou mais)
	Quanto à ação
	Depende da ação principal do músculo:
flexor, extensor, abdutor, adutor, rotador, etc.
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
	Critério
	Característica
	Agonista
	O músculo é o agente principal na execução do movimento. Ex: m. Braquial na flexão do antebraço
	Antagonista
	O músculo se opõe ao trabalho de um agonista.
Ex: m. tríceps braquial na flexão do antebraço
	Sinergista
	O músculo atua no sentido de evitar algum movimento indesejado produzido pelo agonista.
Ex: m. Extensores do carpo na flexão da mão
	Fixador Postural
	Os músculos não estão envolvidos diretamente com o movimento principal, mas estabilizam diversas partes do corpo para tornar possível a ação principal.
Ex: mm. do dorso ao abaixar para pegar um objeto
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
DÂNGELO, L.G; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. Rio de Janeiro: Atheneu, 2ª Edição, 2004.
DI DIO, L. J. A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada. Rio de Janeiro: Atheneu, 2002. 
DRAKE, R. L; Gray’s, Anatomia Clínica para Estudantes. São Paulo: Elsevier Editora, 2005.
JACOB, S. W; FRANCONE, C. A; LOSSOW, W. J. Anatomia e Fisiologia Humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 5ª Edição, 1990.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: Artmed, 2003.
PUTZ, R; PABST, R. SOBOTTA: Atlas de anatomia Humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 21ª Edição, 2000.
Membro Superior
Cíngulo do membro Superior
Axila
Braço
Cotovelo
Antebraço
Mão
Carpo
Metacarpo
Palma
Dorso da mão
Dedos da mão
Membro Inferior
Cíngulo do membro inferior
Nádegas
Quadril
Coxa
Joelho
Região poplítea
Perna
Sura
Pé
Tarso
Calcanhar
Metatarso
Planta
Dorso do pé
Dedos do pé (antigos artelhos)
Cavidades
Cavidade do crânio
Cavidade torácica
Cavidade abdominopélvica
Cavidade abdominal
Cavidade pélvica
Tórax
Peito (frente do tórax)
Abdome
Pelve
Dorso, costas
Cabeça
Fronte
Occipital
Têmporas
Orelha
Face
Olho
Nariz
Bochecha
Boca
Mento
Pescoço
Tronco
Tórax
Peito (frente do tórax)
Abdome
Pelve
Dorso, costas
� “Valor Morfológico” = avaliação das estruturas, das quais se procura determinar a natureza, a razão de sua existência e a função que desempenham”. (Di Dio, 2002)